尿常規定性檢驗糖尿病蛋白尿的臨床分析

閆曉琳

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尿常規定性檢驗糖尿病蛋白尿的臨床分析

閆曉琳

【摘要】目的 對尿常規定性檢驗糖尿病蛋白尿的臨床價值進行分析研究。方法 選取于2014年4月～2016年2月在我院接受治療的糖尿病患者107例作為本次的研究對象，對上述患者進行尿常規定性檢驗，并對上述患者的臨床資料和檢驗資料進行回顧性分析。結果一次性蛋白尿的糖尿病患者45例，占比42.06%，持續性蛋白尿的糖尿病患者28例，占比26.17%；出現血尿素氮、血清肌酐值升高的糖尿病患者共4例，占比3.74%；隨著糖尿病患者病程的增長以及年齡的增加，嚴重蛋白尿的所占百分比均呈現升高趨勢，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 尿常規定性檢驗糖尿病蛋白尿的臨床價值理想，能夠對患者是否存在糖尿病腎病進行較為準確的的判斷。

【關鍵詞】尿常規定性檢驗；糖尿病；蛋白尿

Objective Clinical value of urine-routine qualitative test on diabetic proteinuria is to be studied. Methods To review and analyze clinical treatment and test data selected 107 diabetic patients given urine-routine qualitative test who are treated in hospital from April 2014 to February 2016. Results There were 45 diabetic patients with one-time proteinuria，accounting for 42.06% and 28 diabetic patients with durative proteinuria，accounting for 26.17%. 4 diabetic patients'values of blood urea nitrogen and serum creatinine were increased greatly，accounting for 3.74%. Besides，with the prolonging of patients'treatment course and increasing of their age，the percentage of severe diabetic proteinuria express an increasing trend，such a differential has statistic value（P＜0.05）. Conclusion Urine-routine qualitative test has great value in diagnosis of diabetic proteinuria，it is rather accurated to diagnose whether the patient is of diabetic nephropathy or not.

【Key words】 Urine-routine qualitative test，Diabetic，Proteinuria

糖尿病這種具有遺傳傾向的終身性疾病是臨床威脅人類健康的三大殺手之一，除了會引發心血管、眼睛、腎臟等多個器官損害外，還有可能引起患者出現嚴重的腎病，但是糖尿病腎病在發病前期并沒有典型的臨床癥狀，而是以蛋白尿為主要的臨床表現［1-3］。本院對2014年4月～2016年2月收治的糖尿病患者進行尿常規定性檢驗，并將研究結果報道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取于2014年4月～2016年2月在我院接受治療的糖尿病患者107例作為本次的研究對象，其中男性患者、女性患者的人數分別是57例和50例；年齡最小的患者和年齡最大的患者分別為14歲和78歲，平均年齡（52.56±4.56）歲；病程8個月～22.5年，平均病程（12.58±2.23）年；以上患者均存在程度不同的消瘦乏力、體重明顯下降、口渴、多食、多尿、多飲等臨床癥狀。

1.2方法

1.2.1尿常規檢驗 本次研究中使用的儀器為全自動生化分析儀，使用配套試劑盒，在檢查前患者需要進行為期8 h的禁食，并且防止出現劇烈運動的情況，對患者24 h的尿液采用干燥清潔的采尿杯進行收集，取患者的中斷晨尿或者在容器中混勻取樣，運用速率散射比濁法進行檢測［4］。然后取4 ml中段尿并加入甲苯防腐后送檢［5］。另外，分析24 h尿蛋白（蛋白尿+++）定量檢測結果。

1.2.2血尿素氮及血清肌酐檢查 使用的儀器與上述相同，取患者3 ml的空腹靜脈血并于具有抗凝劑的試管中進行保存，以4 000 r/min的轉速對血液標本進行5 min的離心處理，然后清除上清液，對患者的血尿素氮及血清肌酐水平進行檢測［6-8］。按照1：4的比例稀釋血清，并混合均勻，放置到沸水中加熱15 min，再用自來水冷卻5 min，應用分光光度計進行結果統計。

1.3統計學分析

數據采用SPSS 12.0統計學軟件進行分析，正態計量資料采用（±s）表示，2組正態計量數據的組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1蛋白尿以及血尿素氮及血清肌酐檢查結果

在本次研究中，出現一次性蛋白尿的糖尿病患者45例，占比42.06%，持續性蛋白尿的糖尿病患者28例，占比26.17%，其余34患者未出現蛋白尿現象。對107例患者進行血尿素氮及血清肌酐檢測，結果顯示，出現血尿素氮、血清肌酐值升高的糖尿病患者共4例，占比3.74%，其余患者的血尿素氮、血清肌酐值均顯示正常，占比96.26%。

2.2蛋白尿與糖尿病患者病程的關系

病程在＜5 年患者的蛋白尿+++的發生率為9.09%（1/11），病程在5～10 年患者的蛋白尿+++發生率為41.46%（17/41），病程在10～20年患者的蛋白尿+++發生率為63.16%（24/38），病程在＞20 年患者的蛋白尿+++發生率為81.25%（13/19），由此能夠看出，隨著糖尿病患者病情的嚴重以及病程的增長，嚴重蛋白尿的所占百分比也呈現升高趨勢，就不同病程階段的尿病蛋白尿嚴重比率比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3蛋白尿與糖尿病患者年齡的關系

年齡在＜20歲患者的蛋白尿+++的發生率為16.67%（1/6），年齡在20～40歲患者的蛋白尿+++的發生率為42.86%（15/35），年齡在41～60歲患者的蛋白尿+++的發生率為52.38%（22/42），年齡在＞60 歲患者的蛋白尿+++的發生率為70.83%（17/24），由此能夠看出，隨著患者自身年齡的增長，嚴重蛋白尿的所占百分比也呈現出升高的趨勢，就不同年齡階段的尿病蛋白尿嚴重比率情況比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

在本次研究中，對在我院接受治療的107例糖尿病患者均進行尿常規定性檢驗，結果顯示：一次性蛋白尿的糖尿病患者45例，占比42.06%，持續性蛋白尿的糖尿病患者28例，占比26.17%，其余34患者未出現蛋白尿現象；出現血尿素氮、血清肌酐值明顯升高的糖尿病患者共4例，占比3.74%；隨著糖尿病患者病程的增長以及年齡的增加，嚴重蛋白尿的所占百分比均呈現升高趨勢，差異具有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，尿常規定性檢驗糖尿病蛋白尿的臨床價值十分理想，能夠對患者是否存在糖尿病腎病進行較為準備的判斷，并且是臨床上一種操作簡單、準確性高的檢查方法。

參考文獻

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【中圖分類號】R446.12

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）08-0151-03

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.104

作者單位:黑龍江省中醫藥科學院檢驗科，黑龍江 哈爾濱 150036

Clinical Study on Urine-routine Qualitative Test on Diabetic Proteinuria

YAN Xiaolin Laboratory Department in Science Institute of Heilongjiang Provincial Traditional Chinese Medicine，Harbin Heilongjiang 150036，China

【Abstract】