人文關懷在兒外科優質護理中的運用

張連治

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人文關懷在兒外科優質護理中的運用

張連治

【摘要】目的 探討人文關懷在兒外科優質護理中的運用。方法 自2015年5月外科成立以來我科在各項護理工作中都實施人文關懷，關懷的對象是所有住在外科的住院患兒，每月進行滿意度調查。結果 住院及出院病人的滿意度調查結果在97分以上。結論 將人文關懷作為一種服務理念應用于兒科的優質護理工作中，提高患兒及家長對護理的滿意度。

【關鍵詞】人文關懷；兒外科；優質護理

Objective To investigate the humanistic care in high-quality nursing of pediatric surgery. Methods Since May 2015，our department surgical care implemented humanistic care in individual items，the objective was targeted at all children in hospital in surgery，satisfaction surveys at each month. Results The score of satisfaction of in-patients and discharged patients was more than 97 points. Conclusion Humanistic care as a service concept was used in high-quality nursing of pediatric surgery，which improved the degree of nursing satisfaction about children and parents.

【Key words】 Humanistic care，Pediatric Surgery，High-quality nursing

人文關懷的核心是人性化服務，人性化服務的核心是愛，內涵是文化，主體是人，落腳點是護理人員的心態和素質［1］。人文關懷即對人的關懷，對人的價值與尊嚴、人格與精神、生存與生活、現實與理想、命運與前途的真情關切［2］。從2012年來，廈門市醫院療衛生系統為提升臨床服務水平，構建和諧醫院關系，大力弘揚人文關愛精神，提倡做有人情味的醫者，積極推進醫學人文建設。而我院是廈門市新成立的第一家兒童醫院。兒童是一個特殊的群體，關注兒童的感受和需求，我院倡導將人文關懷融入臨床醫療服務當中。兒外科自2015年5月成立即成為人文關愛試點病區。將人文關懷應用于兒外科護理的各個環節，取得了顯著的效果，現將報告如下：

1　資料與方法

1.1一般資料

自2015年5月我院外兒科成立以來，我科在護理工作中都實施人文關懷。關懷的對象是所有住在外科的住院患兒。

1.2方法

從營造溫馨的病區環境，增設特色服務，強化住院健康宣教，改變護士服務態度，加強護理管理等方面，將人文關懷真真切切地落實在護理服務的各個環節，包括入院接待，文明用語，健康宣教，護患交流，圍手術期的護理等。

1.2.1營造人文關懷的氣氛 首先請專家為護士進行有關人文講座，讓全體護士了解人文的內涵，明確人文關懷的基本要求。同時我們制定人文關懷計劃，爭取醫院的物質支持，買來是書籍、禮物、手工材料。每月根據不同節日開展不同的主題活動，讓護士給患兒及家屬進行醫學知識宣教，寓教于樂，讓家屬共同參與，拉近護士與患兒及家屬的距離。并定期舉辦人文分享會，讓護士講述身邊的人文故事，這樣讓所有護士融入人文關懷活動中，從心里接受人文關懷，感受到人文的氣氛［3］。同時確立了實施人文關懷的工作目標，對人文關懷的實施情況進行監督，以確保人文關懷病區的順利開展。

1.2.2營造溫馨的病區環境 （1）我們從兒童的視角，對病區環境進行全面的設計。墻面采用溫暖的卡通圖案，讓病區環境充滿童趣。病號服及被服均采用純棉質地，配以卡通圖案，就像家庭中的居家服及兒童被，消除患兒對醫院的恐懼［4］。（2）針對兒童好動的個性，地面采用防滑的PVC地面，床全部帶有可自動調節高度的床欄，保證患兒住院期間的安全，預防跌倒及墜床。（3）其次，我們要求護士進行治療與護理中應動作輕柔，與患兒交流時應面帶微笑，對患兒使用充滿鼓勵的語言，經常表揚她們。在配合治療與護理后，均予獎勵，在“人”與“物”這兩方面營造人文的氣息，做個人情味的醫者，主動關心患兒，愛護患兒。

1.2.3規范化服務 （1）制定外科病房深化優質護理服務10項措施：①熱情接待；②掛牌上崗；③首問負責制；④使用文明用語；⑤工作中做到“三到”：人到、神到、情到，四輕：說話輕、走路輕、關門輕、操作輕，禁用：“等一會”“不知道”等用語；⑥對出院病人做好復診交代；⑦出院健康宣教；⑧文明接電話；⑨注意職業形象；⑩保持環境清潔衛生。（2）提倡有八聲服務即：入院有歡迎聲，查房有問候聲，治療護理有解釋聲，節日有問候聲，操作不當有諒解聲，家屬詢問有應答聲，出院時有叮囑聲。（3）編寫護理人文示例。

1.2.4增設個性化服務 （1）我科除在優質服務的標準做好護理工作。我們專門裝修了一間活動室，里面配有電視、投影儀、書籍、玩具等。定期開放，給家屬進行健康宣教，開公休座談會收集家屬意見，給孩子講故事，陪孩子做游戲。病房內提供兒童木馬，護士站備有小黑板供孩子涂鴉。提供便民箱，備有電吹風，針線等物品［5］。（2）因為外科手術，有些家屬安慰孩子，會抱著孩子走走，為減輕家屬的負重，我們準備了嬰兒車，緩解家屬長時間抱孩子的辛苦。術后患兒經常有留置尿管等各種引流管，我們準備了各種大小不一的小書包，將引流袋放進書包，方便孩子活動。（3）在每個特殊節日，我們會裝扮病區環境，并帶領孩子過節。如中秋節組織博餅，圣誕節送平安果，春節送禮物，三八婦女節組織孩子做手工送給媽媽，為過生日的孩子準備賀卡，舉辦小小生日會。（4）護士在與患兒溝通中，除做到微笑外，還常常使用稱贊的語言，“你真棒”“你是小小男子漢”“你是這里最勇敢的小朋友”簡單的一句贊美或鼓勵的話，可以滿足孩子的自尊心，使護患關系變得輕松。（5）使用肢體語言，如：撫摸患兒的頭部，拉著患兒的小手，拍拍患兒的背等拉近孩子的距離。

1.2.5進行全方位的宣教 （1）兒科的健康宣教主要的對象是家屬，與家屬建立有效的溝通，正是良好醫患關系的基礎，也是目前提倡的醫學人文關懷的最重要的體現，會溝通才是好的醫者。（2）我們的將健康教育方式多種多樣。墻上宣傳欄每月更新一次健康材料，每月開展公休座談講座。從入院開始進行入院安全宣教、病區環境介紹以及設施使用示范。術前、術后注意事項先進行口頭講解，再將講解內容打印出來，貼在床尾的宣傳板上。每間病房內均放有一本疾病宣教冊，供家屬閱讀。護士站放有宣教小處方，免費向家屬提供。出院時由責任護士進行出院指導，告知復診時間，居家護理的注意事項。我們所出示的書面宣教內容活潑、圖文并茂、語言通俗易懂。讓家屬及時了解疾病相關知識，建立治療疾病的信心，減輕患兒家屬的心理負擔，提高患兒及家屬的滿意度。

2　結果

由于人性化護理措施應用于兒外科的護理實踐中，可使患兒感受到親人般的溫暖，減輕患兒的焦慮和恐懼情緒，使其在心理上獲得安全感。同時減輕家長的心理負擔，促進醫患和諧。人文關懷是一種具有人情味的護理，其效果主要是通過患兒及家長對護理的滿意度來體現。從開展至今，我們共收到錦旗15面，表揚信4封。每月由客服對住院及出院病人的滿意度調查結果在97分以上，滿意度均高于其他科室。最終達到患者滿意，社會滿意。

3　討論

兒科護理具有一定的特殊性，因為患兒對疾病很難準確的說明，而且不愿積極配合治療，再加上疾病的發展也比較快，使得治療和護理過程難度很大。兒外科采用人文關懷護理方式對護理工作者提出了更加高地要求，人文關懷就是本著“以人為本”的理念出發，及時的了解患兒以及家屬的心理狀態，我們不僅要關心“病情”還要關注“心情”，對患者的痛苦感同身受，使患兒及家屬心情愉悅，能更好地配合治療。在兒外科一個醫師絕不只是在治療一種疾病，而是在醫治一個獨一無二的人，一個活生生的有感情，正為疾病所苦的人［6］。所以，醫護人員要和患兒及其家屬多進行溝通，拉近了護患之間的距離，同時對患兒及其家屬實施有針對性的人文關懷，能夠促進護患關系的和諧。護理人員要以“以人為本”的理念為中心和出發點，積極提供個人素質和全面的知識面，增強自身的責任心和自覺性，精準的把握患兒及其家屬的心理，形成護患溝通的良性循環［7］。

孩子生病，家屬焦急緊張，對醫務人員的要求也高，醫患矛盾也較高。而在兒科加強人文關懷的建設，可以緩解家長的焦慮情緒，從而改善護患關系，提高家屬對護理的滿意度［8］。本次調查結果顯示，從開展至今，我們共收到錦旗15面，表揚信4封。每月由客服對住院及出院患者的滿意度調查結果在97分以上，滿意度均高于其他科室。可見，兒外科采用人文關懷護理方法，提高患兒及家長對護理的滿意度。

參考文獻

［1］郝婕敏. 人文關懷在兒科優質護理服務中的應用體會［J］. 內蒙古中醫藥，2012，31（5）:153-154.

［2］張文靜. 婦科優質護理服務中倡導人文關懷護理的體會［J］. 全科護理，2012，10（6）:543-544.

［3］賀夕芬. 優質護理服務在兒科病房中的應用［J］. 護理實踐與研究，2012，9（22）:89-90.

［4］侯淑肖，李明子. 創建醫院護理服務文化［J］. 國際護理學雜志，2008，27（11）:1230-1232.

［5］周霞. 加強人本管理提升醫院質量［J］. 解放軍醫院管理雜志，2012，19（10）:964-965.

［6］王春秀. 創建優質護理服務示范工程的實踐與體會［J］. 中國臨床護理，2011，3（6）:469-471.

［7］于杰. 以人為本理念在推動醫院文化建設中的實踐［J］. 中國醫院，2011（5）:55-56.

［8］張宏玉. 新生兒科優質護理服務的應用［J］. 山西職工醫學院學報，2013，23（6）:56-58.

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）08-0246-03

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.169

作者單位:廈門市兒童醫院外科，福建 廈門 361000

Humanistic Care in High-quality Nursing of Pediatric Surgery

ZHANG Lianzhi Pediatric Surgery，Children's Hospital of Xiamen City，Xiamen Fujian 361000，China

【Abstract】