口腔正畸治療牙周病致前牙移位的臨床分析

王 剛

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口腔正畸治療牙周病致前牙移位的臨床分析

王 剛

【摘要】目的 對牙周病致前牙移位應(yīng)用口腔正畸治療的臨床療效進(jìn)行分析研究。方法 選取于2014年2月～2016年2月在我院接受治療的牙周病致前牙移位患者94例，以上患者均接受口腔正畸治療，對患者的臨床資料和治療資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 患者的各項(xiàng)臨床癥狀均改善，治療后出血指數(shù)低于治療前，牙周袋深度淺于治療前，前牙覆蓋、前牙覆牙合均低于治療前，t=9.85，6.88，7.52，6.23，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 牙周病致前牙移位應(yīng)用口腔正畸治療的臨床療效理想。

【關(guān)鍵詞】口腔正畸；牙周病；前牙移位

Objective Orthodontic treatment effect for anterior teeth displacement caused by periodontal disease is to be investigated. Methods Review and analyze clinical treatment data of selected 94 patients with anterior teeth displacement caused by periodontal disease that are given orthodontic treatment in our hospital from February 2014 to February 2016. Results Patients'clinical symptoms were improved much more favorable after treatment and patients'hemorrhage volume after treatment was much less than that before treatment. Besides，the value of PD （pocket depth）much lower after treatment and the probabilities of anterior overjet and anterior overbite after treatment are quite lower than those before treatment.there is a differential with treatment efficacy before and after treatment and such a differential has statistic value（P＜0.05）. Conclusion Orthodontic treatment is quite effective for anterior teeth displacement caused by periodontal disease.

【Key words】 Orthodontic，Periodontal disease，Anterior teeth displacement

牙周病是臨床一種發(fā)病率高、較為常見的口腔疾病，是引起成年人牙齒喪失的主要原因之一，經(jīng)常會引起前牙移位，以前牙唇向扇形散開、間隙、移位，甚至脫落等為主要的臨床表現(xiàn)，對患者的牙齒美觀、咀嚼功能等造成了較為嚴(yán)重的影響［1］。本院將口腔正畸應(yīng)用于2014年2月～2016年2月收治的牙周病致前牙移位患者中，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取于2014年2月～2016年2月在我院接受治療的牙周病致前牙移位患者94例，以上患者經(jīng)過X線檢查均存在前牙唇向扇形散開、間隙、移位、松動Ⅰ-Ⅱ度等臨床表現(xiàn)，并且存在牙齒稀疏、牙間隙較寬、口臭、咀嚼功能下降、牙周組織輕度萎縮以及牙齦萎縮等情況，其中男性患者、女性患者的人數(shù)分別是50例和44例；年齡最小的患者和年齡最大的患者分別為27歲和63歲，平均年齡（45.33±5.33）歲，對依從性較差以及存在糖尿病等全身疾病的患者進(jìn)行排除。

1.2方法

患者入院后要先進(jìn)行口腔衛(wèi)生知識的健康宣教，讓患者能夠保證在治療期間口腔清潔、早晚刷牙、飯后漱口等，然后對患者的齲齒進(jìn)行治療，給予患者牙周潔治、一次性根面平整等治療，對患者的牙周-牙髓病變進(jìn)行針對性的處理，并對不良修復(fù)體等局部致病因子均進(jìn)行去除［2］，同時(shí)給予患者合理的藥物來對牙周炎癥進(jìn)行治療，根據(jù)患者的實(shí)際情況考慮是否需要進(jìn)行牙周手術(shù)，一般在對患者進(jìn)行為期2～4個(gè)月的牙周基礎(chǔ)治療后可以對患者進(jìn)行正畸治療。采用方絲弓矯正技術(shù)對患者進(jìn)行正畸治療，將結(jié)方托槽粘在患者前牙稍靠近齦處，并采取鈦-鎳圓絲將患者的前牙進(jìn)行排齊，將上下前牙采用多曲唇弓或者澳絲壓低，將橡皮鏈掛在尖牙之間，將前牙內(nèi)收，根據(jù)患牙牙周支持組織剩余的多少和患者的反應(yīng)來對正畸力大小進(jìn)行合理的調(diào)整［3］；對患者進(jìn)行為期6～10個(gè)月的正畸治療，治療期間對患者的牙槽骨的重建情況進(jìn)行觀察，并且在治療期間要對患者進(jìn)行間斷的牙周潔治，然后將改良式Hawley 舌側(cè)固定保持器應(yīng)用于主動矯正完成后，同時(shí)要求患者定期進(jìn)行復(fù)查［4］。

1.3評價(jià)指標(biāo)

對患者治療前后的出血指數(shù)、牙周袋深度、前牙覆蓋、前牙覆牙合等情況進(jìn)行測量并記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）形式表示，組間對比采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

本次研究中的94例患者接受口腔正畸治療后，患者的牙齒排列較為整齊，移位牙齒有了良好的復(fù)位，咬合關(guān)系明顯好轉(zhuǎn)，并且牙齒松動程度大幅度降低，牙齒較為美觀，同時(shí)牙周膜間隙也逐漸恢復(fù)正常。治療3個(gè)月后，對患者拍1次全景片，對患者的出血指數(shù)、牙周袋深度、前牙覆蓋、前牙覆牙合等情況與治療前比較，治療后患者的出血指數(shù)低于治療前［（25.38±4.41）% vs.（98.59±9.89）%］，牙周袋深度淺于治療前［（3.02±0.56）mm vs.（5.44±0.71）mm］，前牙覆蓋低于治療前［（2.49±0.61）mm vs.（6.36±1.35）mm］，前牙覆牙合低于治療前［（2.24±0.63）mm vs.（4.83±2.44）mm］，t=9.85，6.88，7.52，6.23，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

牙周病是臨床一種因口腔細(xì)菌感染等導(dǎo)致的常見口腔疾病，會導(dǎo)致患者牙齦萎縮、牙周組織破壞、前牙唇向散開等情況，最終會導(dǎo)致患者前牙移位［5］。牙周病致前牙移位不僅僅會對患者的面部美觀造成影響，同時(shí)還會影響到患者的牙齒咀嚼功能［6］?？谇徽委熓桥R床治療該病最常用的方法之一，對前牙區(qū)咬合進(jìn)行矯正，然后通過正畸舌側(cè)固定來進(jìn)行維持，從而使患者的牙位置回復(fù)正常，降低患者的牙齒松動程度［7］。在本次研究中，將口腔正畸治療應(yīng)用于我院收治的94例牙周病致前牙移位患者中，結(jié)果顯示：患者的各項(xiàng)臨床癥狀均改善，治療后出血指數(shù)低于治療前，牙周袋深度淺于治療前，前牙覆蓋、前牙覆牙合均低于治療前，t=9.85，6.88，7.52，6.23，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，牙周病致前牙移位應(yīng)用口腔正畸治療的臨床療效理想，能夠使患者的各項(xiàng)臨床癥狀改善，牙周炎得到有效控制，對于恢復(fù)患者的牙齒排列整齊、牙齒美觀、牙齒咀嚼功能均具有至關(guān)重要的作用。

參考文獻(xiàn)

［1］鄧昊，周立輝，鮮文，等. 口腔正畸治療牙周病致前牙移位的臨床療效觀察［J］. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2015，15（9）: 1732-1733.

［2］李湛文. 口腔修復(fù)前正畸治療的臨床價(jià)值評述［J］. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（14）:17-18.

［3］王蘭，鄧禮輝，唐國華，等. 牙周炎致前牙移位通過牙周正畸聯(lián)合治療的臨床分析［J］. 中國美容醫(yī)學(xué)，2014，23（12）: 1003-1004.

［4］胥瑛，陳金林，廖珊珊，等. 口腔正畸治療80例牙周病致前牙移位患者的臨床療效分析［J］. 臨床軍醫(yī)雜志，2014，42（3）:322.

［5］林敬波，王宏艷，張瑩，等. 正畸修復(fù)治療牙周病所致前牙移位的療效觀察［J］. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2015，2（8）: 72-73.

［6］姚如升，王貞麗，李國平. 口腔正畸治療牙周病致前牙移位的效果分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（34）:101-102.

［7］聶金平. 正畸治療牙周病所致前牙移位的臨床可行性分析［J］.中國美容醫(yī)學(xué)，2015，24（18）:55-57.

【中圖分類號】R783.5

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）08-0051-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.034

作者單位:黑龍江省鶴崗市寶泉嶺管理局中心醫(yī)院口腔科，黑龍江鶴崗 154211

Clinical Study on Orthodontic Treatment of Anterior Teeth Displacement Caused by Periodontal Disease

WANG Gang Stomatology Department of Baoquanling Administration Center Hospital，Hegang Heilongjiang 154211，China

【Abstract】