中西醫結合治療老年冠心病臨床護理分析

王　 瑾

?

中西醫結合治療老年冠心病臨床護理分析

王 瑾

【摘要】目的 對中西醫結合治療老年冠心病臨床護理措施和效果進行分析研究。方法 選取于2014年2月～2016年2月在我院接受中西醫結合治療的老年冠心病患者105例，并隨機分為對照組（51例）和實驗組（54例），對分別應用常規護理和整體護理的效果進行對照研究。結果 實驗組患者的護理滿意度、依從性均高于對照組［92．59％、90．74％ vs.74．51％、70．59％］，ADL評分高于對照組，心絞痛發作次數少于對照組，t=7．58，7．77，7．31，6．49，差異有統計學意義（P＜0．05）。結論 整體護理應用于中西醫結合治療老年冠心病護理工作中的效果十分理想。

【關鍵詞】中西醫結合治療；老年冠心病；臨床護理

冠心病是臨床上一種發病率、復發率很高的對人類生命構成嚴重威脅的嚴重慢性疾病，臨床上常用的溶栓、擴血管等治療措施雖然具有一定的療效，但是很容易復發，而中西醫結合治療則在治療冠心病方面具有優勢［1］。本院將整體護理應用于2014年2月～2016年2月接受中西醫結合治療的老年冠心病患者中，結果滿意，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取于2014年2月～2016年2月在我院接受中西醫結合治療并且經各項常規檢查確定符合《心臟病學》中關于冠心病的相關臨床診斷標準的老年冠心病患者105例，其中男性患者、女性患者的人數分別是61例和44例；年齡51～87歲，平均年齡（65.65±5.65）歲；病程：1.6～13.3年，平均病程（4.82±1.71）年。按隨機雙盲原則將以上患者通過擲幣法隨機分為對照組（51例）和實驗組（54例），上述基本資料經檢驗對照組和實驗組患者間差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組的51例患者應用常規護理，主要包括：通過熱情接待患者以及入院宣教等方式來使患者的陌生感和緊張感得以消除，保持病房環境內的空氣質量以及對溫度、濕度進行合理控制，給予患者病情監測、日常護理以及出院指導等措施［2］；實驗組的54例患者接受上述護理措施外還應用整體護理，具體如下。

1.2.1 心理護理 患者由于病情以及擔心治療費用等因素的影響，一般會存在程度不同的心理障礙，以緊張、焦慮、煩躁不安、恐懼等負面情緒為主要表現形式。護理人員要態度溫和、真誠的關心、體貼患者，對患者產生負面情緒的原因進行全面的了解并進行排解，穩定患者的情緒并使不良情緒得以排解。

1.2.2 癥狀護理 住院期間護理人員要對患者的血壓、脈搏、體溫、周圍循環、心律以及排便、尿量等變化情況進行仔細觀察，全面了解患者疼痛的部位、持續時間、性質等，對輸液速度進行嚴格的控制；對于存在失眠、頭暈等癥狀的患者可以采用中醫穴位按摩的手法來進行緩解；通過指導患者服用降壓藥來穩定血壓［3］。

1.2.3 飲食護理 根據患者的實際病情來進行膳食指導，如果患者為心脈淤阻類型，則需要給予患者能夠活血化瘀通絡療效的飲食；如果患者為陰寒凝滯類型，則需要給予患者能夠開痹通陽療效的飲食；如果患者為心腎陽虛類型，則需要給予患者能夠補氣養心療效的飲食；如果患者為陽氣虛衰類型，則需要給予患者能夠溫陽固悅療效的飲食［4］。

1.2.4 功能訓練 根據患者的病情恢復程度對患者進行功能訓練指導，指導患者通過打太極拳、慢走、慢跑等有氧運動等來提高心功能，如果患者處于發作期間，則需要要求患者絕對臥床休息［5］。

1.3 統計學分析

數據采用SPSS 12.0統計學軟件進行檢驗，正態計量資料采用（±s）表示，2組正態計量數據的組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（％）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

接受兩種不同護理措施后，實驗組患者的護理滿意度高于對照組［92.59％（50/54） vs. 74.51％（38/51）］，依從性高于對照組［90.74％（49/54） vs. 70.59％（36/51）］，ADL評分（日常生活能力評分）高于對照組［（84.19±17.22）分 vs. （67.87±15.82）分］，心絞痛發作次數少于對照組［（1.03±0.49）次/月 vs. （6.39±1.51）次/月］，t=7.58，7.77，7.31，6.49，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

在本次研究中，將常規護理和整體護理分別應用于在我院接受中西醫結合治療的105例老年冠心病患者中，結果顯示：實驗組患者的護理滿意度、依從性均高于對照組［92.59％、90.74％ vs. 74.51％、70.59％］，ADL評分高于對照組，心絞痛發作次數少于對照組，t=7.58，7.77，7.31，6.49，差異具有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，整體護理應用于中西醫結合治療老年冠心病護理工作中的效果十分理想，能夠使治療效果提高，對護理滿意度、依從性以及日常生活能力的提升具有至關重要的作用。

參考文獻

［1］ 周鳳華.基于循證的中西醫結合治療冠心病室性早搏多中心隨機對照臨床試驗研究［D］.廣州：南方醫科大學，2013．

［2］ 李美冰，林平，古滿紅.中西醫結合護理在社區老年冠心病中的應用［J］.護理實踐與研究，2015（12）：153-154．

［3］ 張加榮，王洪梅.中西醫結合治療老年冠心病患者50例護理體會［J］.黑龍江中醫藥，2011，4027（6）：42-43．

［4］ 王海鳳，王青良.中西醫結合治療冠心病的臨床觀察及護理體會［J］.中西醫結合心血管病電子雜志，2015（16）：181-182．

［5］ 張美，武志鵬.中西醫結合治療冠心病心絞痛患者74例的臨床護理體會［J］.中西醫結合心血管病電子雜志，2015（8）：167-168．

Clinical Nursing Analysis on Elderly Patients of Coronary Heart Disease Treated With Traditional Chinese Medication and Western Medication

WANG Jin The Second Cardiology Department，Nangang Branch of Heilongjiang Province Science Institute of Traditional Chinese Medicine，Harbin Heilongjiang 150000，China

【Abstract】Objective Make an analysis on nursing method and its effect on elderly patients of coronary heart disease treated with combined therapy of traditional chinese medication and western medication.Methods Chose 105 elderly patients with coronary heart disease who were treated in hospital from February 2014 to March 2016 and separated them into control group（51 patients）and study group（54 patients）randomly，and then compared conventional treatment effect to comprehensive treatment effect between two groups.Results Patients’ satisfaction rate and treatment compliance rate in study group were much higher than those in control group［ 92．59％、90．74％ vs.74．51％、70．59％］，besides，patients’ ADL score and angina attack times in study group are lower and less than counterparts in control group，t=7．58，7．77，7．31，6．49，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0．05）.Conclusion Comprehensive nursing is quite effective for elderly patients of coronary heart disease treated with combined therapy of traditional chinese medication and western medication．

【Key words】Combined therapy of traditional chinese medication and western medication，Elderly patients of coronary heart disease，Clinical nursing

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）07-0225-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．170

作者單位：黑龍江省中醫藥科學院南崗分院心二科，黑龍江 哈爾濱150000