豬Ⅱ型鏈球菌病的防治

左志軍

（山西省大同市新榮區西村鄉畜牧獸醫中心站，大同 037000）

豬Ⅱ型鏈球菌病的防治

左志軍

（山西省大同市新榮區西村鄉畜牧獸醫中心站，大同 037000）

豬Ⅱ型鏈球菌病是由鏈球菌引起的豬傳染病。分別以敗血癥、腦膜炎、關節炎、心內膜炎及組織化膿性炎和淋巴膿腫為主要癥狀。以小豬發病率最高，解剖癥狀明顯，表現頸下、腹下及四肢末端等處皮膚有紫紅色出血斑點；有時關節周圍皮下有膠樣水腫，嚴重病例周圍肌肉組織化膿、壞死。防治應用疫苗進行免疫接種，病豬可用抗生素或磺胺類藥物做治療。

病豬 防治 Ⅱ型鏈球菌 免疫接種

豬鏈球菌病是由多種不同群的鏈球菌引起的不同臨診類型傳染病的總稱。其特征為急性病例常表現敗血癥和腦膜炎，由C群鏈球菌引起的發病率高，病死率也高，危害大；慢性病例則為關節炎、心內膜炎及組織化膿性炎，以E群鏈球菌引起的淋巴膿腫最為常見，流行最廣。近年來，豬Ⅱ型鏈球菌病對我國養豬業和人們健康造成了嚴重危害。豬Ⅱ型鏈球菌已成為我國當前人獸共患的一種重要的新病原菌。

1 流行病學

該病無嚴格的年齡區別，大豬、小豬均可感染，尤以小豬發病率最高；其次為中豬和懷孕的母豬。成年豬發病較少。該病可通過傷口直接接觸傳播；呼吸道、消化道亦是該病的主要傳播途徑。在我國呈地方流行性，多數為急性敗血型，在短期內波及全群，發病率和病死率甚高。慢性型呈散發性。該病無明顯的發病季節，但以天氣悶熱潮濕的夏秋季節發病率最高。

人的感染與直接接觸病豬或病死豬有關。例如，2010年，在河北省確診的16例人患豬鏈球菌病的病例，均有宰殺死豬或接觸死豬血或血漿的發病史，皮膚有傷口者，感染率高。

2 癥狀及病理變化

根據病程的長短和臨診表現，分為最急性、急性和慢性3種類型。

（1）最急性型。發病急，病程短，多不見任何異常表現而突然死亡?；蛲蝗粶p食或停食，精神萎靡，體溫升高達41～42℃，臥地不起，呼吸促迫，多在6.5～24 h內迅速死于敗血癥。

（2）急性型。常突然發病，病初體溫升高達40～41.5℃，繼而升高到42～43℃。留熱，精神沉郁，呆立，嗜臥，食欲減少或廢絕，喜飲水。眼結膜潮紅，有出血斑，流淚。呼吸促迫，間有咳嗽。鼻鏡干燥，流出漿液性、膿性鼻液。頸部、耳郭、腹下及四肢下端皮膚呈紫紅色，并有出血點。個別病例出現血尿、便秘或腹瀉。病程稍長，多在3～5 d內因心力衰竭死亡。

（3）慢性型。多由急性型轉化而來。主要表現為多發性關節炎。一肢或多肢關節發炎。關節周圍肌肉腫脹，高度跛行，有痛感，站立困難。嚴重的后肢癱瘓。最后因體制衰竭、麻痹死亡。

3 病理剖檢

死于出血性敗血癥的豬，表現頸下、腹下及四肢末端等處皮膚有紫紅色出血斑點。急性死亡豬可從天然孔流出暗紅色血液，凝固不良。胸腔有大量黃色或渾濁液體，含微黃色纖維素絮片樣物質。心包液增量，心肌柔軟，色淡呈煮肉樣。右心室擴張，心耳、心冠溝和右心室內膜有出血斑點。心肌外膜與心包膜常粘連。脾臟明顯腫大，有的可大到1～3倍，呈灰紅或暗紅色，質脆而軟，包膜下有小點出血，邊緣有出血梗死區，切面隆起，結構模糊。肝臟邊緣鈍厚，質硬，切面結構模糊。膽囊水腫，膽囊壁增厚。腎臟稍腫大，皮質、髓質界限不清，有出血斑點。胃腸黏膜、漿膜散在點狀出血。全身淋巴結水腫、出血。可見腦脊液增量，腦膜和脊髓軟膜充血、出血。個別病例為腦膜下水腫，腦切面可見白質與灰質有小點狀出血。患病關節多有漿液纖維素性炎癥。關節囊膜面充血、粗糙、滑液混濁，并含有黃白色奶酪樣塊狀物。有時關節周圍皮下有膠樣水腫，嚴重的周圍肌肉組織化膿、壞死。

人的感染視侵入部位不同，可能引發不同的疾病。從感染到發病最短2 h，最長13 d，大多1～3 d內發病。多數病例發病初期出現畏寒、發熱，伴有頭痛、頭昏、全身不適、乏力等癥狀。臨診上主要有2個類型，即敗血癥型和膜炎型。（1）敗血癥型。常發生鏈球菌中毒性休克癥，表現為起病急，多為突發高熱，肢體遠端部位出現瘀斑或斑點，早期多伴有胃腸道癥狀，休克。病人很快轉入多器官衰竭，預后較差，病死率較高。（2）腦膜炎型。主要表現為頭痛、高熱、腦膜刺激癥陽性等。該型的臨診表現較輕，預后較好，病死率較低。但有部分患者可導致耳聾及運動功能失調，并發吸收性肺炎和繼發性大腦缺氧等。

4 診斷

根據臨診癥狀和病理變化做出初步診斷，確診需進一步做實驗室診斷。診斷時，根據不同的病型，采取不同的病料，如膿腫、化膿灶、肝、脾、腎、血液、關節液、腦脊髓液及腦組織等，進行涂片、染色、鏡檢和細菌分離培養鑒定。人感染確診主要依靠病原菌的分離與鑒定。

5 防控

應用疫苗進行免疫接種，對預防和控制該病具有重要作用。我國已研制出用于預防豬Ⅱ型鏈球菌病的滅活苗，在豬Ⅱ型鏈球菌病流行季節前，進行預防注射，是預防暴發流行的有力措施。平時應建立和健全消毒隔離制度。保持圈舍清潔、干燥及通風，經常清除糞便，保持地面清潔?；疾』蛩劳鲐i是該病的主要傳染源，因此，應嚴格禁止擅自宰殺和自行處理，須在獸醫監督下，按有關規定處理。應用抗菌類藥物治療時，應分離致病鏈球菌進行藥敏試驗。根據試驗結果，選出具有敏感作用的藥物進行全身治療。局部治療是先將皮膚、關節及臍部等處的局部潰爛組織剝離，膿腫應予切開，清除膿汁，清洗和消毒，然后用抗生素或磺胺類藥物以懸液、軟膏或粉劑置入患處。

人的豬Ⅱ型鏈球菌感染只要及早、足量使用抗生素，一般是可以治愈的。根據衛生部試行的《人豬鏈球菌感染治療方案》，主要以抗生素治療及抗休克治療為主。同時，依據病情嚴重程度、臨診類型，給予對癥治療。

如果人感染豬Ⅱ型鏈球菌病，嚴重病例病情進展非常快，如果診斷、治療不及時，預后較差，病死率極高。所以，一旦懷疑此病，應該到有細菌培養條件的醫院接受診斷和治療，并積極做血清培養和有關分泌物培養，分離病原菌，以便得到準確的診斷治療。人感染豬Ⅱ鏈球菌病是可治之病，早期發現，治療及時是非常重要的。對于高危人群，如屠夫、屠場工人或吃了病、死豬肉，或接觸了加工處理病、死豬肉的人，出現畏寒、發熱等癥狀，應及時到醫院接受檢查、診斷和治療，以免延誤。