去氧孕烯炔雌醇片治療功能性子宮出血的臨床探析

王 冬

?

去氧孕烯炔雌醇片治療功能性子宮出血的臨床探析

王 冬

【摘要】目的 探析去氧孕烯炔雌醇片（媽富?。┲委煿δ苄宰訉m出血的效果。方法 研究2015年1～12月納入功能性子宮出血52例，依照數字法分組。26例進對照組（常規療法）；26例進實驗組（媽富隆）。組間比較。結果 兩組中實驗組控制出血及完全止血的時間更短，治療有效率更高，不良反應率更低，差異具有統計學意義（P＜0．05）。結論 功能性子宮出血采用媽富隆治療，療效佳。

【關鍵詞】功能性子宮出血；媽富??；治療

Objective Desogestrel and ethinylestradiol tablets（marvelon）effect in treatment of functional uterine bleeding is to be studied． Methods Chose 52 patients of functional uterine bleeding who were treated in hospital from January 2015 to December 2015 and separated them into two groups according to digits，26 patients in control group were given conventional treatment，while another 26 patients in study group were given marvelon treatment，and then compared treatment effects between two groups． Results Patients’ bleeding-control and complete hemostasis time in study group were much shorter than these in control group，besides，treatment efficacy was higher and side-effect incidence was lower in study group compared to counterparts in control group，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0．05）． Conclusion Marvelon is effective in treatment of functional uterine bleeding; thus，such a treatment method．

【Key words】 Functional uterine bleeding，Marvelon，Treatment

功能性子宮出血較為常見，患者有不規則子宮出血、月經不調、經期紊亂及月經紊亂癥狀，嚴重病情者出現貧血、休克等。此病常規療法為雌激素治療，乙烯雌酚、黃體酮為常用藥，但副作用大，不良反應多，如乳房脹痛、惡心、頭暈及嘔吐等，效果不佳［1］。此文研究2015年1～12月納入功能性子宮出血52例，總結媽富隆治療效果，匯報見下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究2015年1～12月納入功能性子宮出血52例，依照數字法分組。26例進對照組，施行常規療法，病程3～27個月，平均（9.55±2.35）個月，年齡17～51歲，平均（36.52±4.42）歲。26例進實驗組，施行媽富隆治療，病程3～28個月，平均（9.51±2.46）個月，年齡16～51歲，平均（36.24±4.75）歲。排除條件：（1）宮內節育器；（2）腎肝等臟器疾病；（3）血液性疾病。組間差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 用藥有乙烯雌酚、黃體酮。乙烯雌酚4次/d，1 次1 mg，待陰道止血后，按每3 d減量1/3調整劑量，直到1次/d，1次1 mg，止血后繼續用藥10 d。最后7 d，加服黃體酮，1次/d，1次5 mg。

1.2.2 實驗組 用藥為媽富隆，2次/d，1次2片，待陰道止血后，按每3 d減量1/3片調整劑量，直到1片/d，止血后繼續用藥21 d［2］。

記錄兩組控制出血及完全止血的時間，組間比較。評定療效并對比。記錄發生乳房脹痛、頭暈、痤瘡、惡心等例數，對比發生率。

1.3 療效標準

治療無效：經用藥，癥狀無改善，月經無規律，陰道出血較用藥前加重；好轉：經用藥，癥狀改善，月經規律≤5次，少量陰道出血；有效：經用藥，月經規律＞5次，陰道止血。有效+好轉=治療有效率。

1.4 統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 17.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察項目

對照組控制出血（33.52±8.46）d，完全止血（57.40±9.63）d。實驗組控制出血（21.66±5.23）d，完全止血（40.15±4.13）d。兩組中實驗組控制出血及完全止血的時間更短，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 療效比較

對照組獲得80.77%（21/26），5例無效，占比例是19.23%；好轉12例，占比例是46.15%；9例有效，占比例是34.62%。實驗組獲得96.15%（25/26），1例無效，占比例是3.85%；好轉10例，占比例是38.46%；15例有效，占比例是57.69%。兩組中實驗組的有效率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 不良反應

對照組不良反應率15.38%（4/26），有4例，1例痤瘡，2例頭暈，惡心1例。實驗組不良反應率7.69%（2/26），有2例，頭暈和惡心各1例。兩組中實驗組的不良反應率更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

功血按不同發病機制分無排卵性、排卵性兩種。青春期功血主要由垂體卵巢、中樞及下丘腦神經內分泌失調所致，病患排卵障礙，或局部調控異常［3］；垂體可分泌促卵泡激素，若分泌不足，可阻礙黃體化激素峰值產生，故盡管病患卵巢發育卵泡，但無排卵，引起無黃體形成，在月經的后半期沒有孕激素，子宮內膜僅受到雌激素單一刺激，缺乏孕激素拮抗，導致子宮內膜持續性增長，雌激素達一定高度后，引起負反饋抑制，此時雌激素分泌下降，FSH下降，致使突破性出血［4］?；颊咦訉m內膜缺乏孕激素拮抗，內膜功能層剝脫，導致不規則出血。媽富隆為一種避孕藥，成分主要為地索高諾酮和炴雌醇。地索高諾酮為孕激素，可對子宮內膜增生起有效抑制作用，使月經量減少，并具有雄激素及雌激素作用；炴雌醇為雌激素，可使內膜快速修復；地索高諾酮和炴雌醇協同發揮作用，達到迅速止血目的。本品臨床應用較安全，副作用少，不影響或較小影響胃腸功能，不良反應少，對卵巢功能無影響，停止用藥便能恢復正常排卵［5］。在此文，實驗組應用媽富隆，而對照組給予常規療法，結果顯示，實驗組控制出血及完全止血的時間更短，（21.66±5.23）d、（40.15±4.13）d，而對照組（33.52±8.46）d、（57.40±9.63）d，表明媽富隆可快速有效止血。實驗組治療有效率更高，96.15%＞80.77%；不良反應率更低，7.69%＜15.38%，說明媽富隆療效佳，用藥安全，可放心應用。

綜上分析，功能性子宮出血接受媽富隆治療，效果顯著。

參考文獻

［1］ 曾金團． 媽富隆治療功能性子宮出血臨床觀察［J］． 當代醫學，2011，17（22）: 50-51．

［2］ 黃偉玲． 媽富隆治療功能性子宮出血的療效觀察［J］． 現代醫藥衛生，2011，27（23）: 3601-3602．

［3］ 徐巧玲． 媽富隆治療功能性子宮出血的臨床體會［J］． 中國保健營養，2013，23（1）: 322-323．

［4］ 張林． 米非司酮聯合媽富隆治療功能性子宮出血的療效觀察［J］．中國執業藥師，2015（3）: 9-11．

［5］ 張凱，王長愛． 媽富隆治療功能性子宮出血的臨床效果觀察［J］．中國現代藥物應用，2014（12）: 123-124．

Clinical Study on Desogestrel and Ethinylestradiol Tablets in Treatment of Functional Uterine Bleeding

WANG Dong Family Planning Service Center in Mulan County，Harbin 151900，China

【Abstract】

【中圖分類號】R985

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）05-0104-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．078

作者單位：151900 哈爾濱，黑龍江省木蘭縣計劃生育服務中心