太原市2013～2015年度從業人員健康體檢結果分析

王 敏，趙晉英

(太原市疾病預防控制中心，山西 太原 030012)

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太原市2013～2015年度從業人員健康體檢結果分析

王 敏，趙晉英

(太原市疾病預防控制中心，山西 太原 030012)

目的：了解2013～2015年太原市食品和公共場所從業人員健康狀況，為衛生監督提供參考依據。方法：對2013～2015年太原市健康體檢資料進行回顧性分析。結果：2013～2015年從業人員體檢合格率達98.7%，HAV-IgM陽性率無統計學差異(P>0.05)，HEV-IgM陽性率無統計學差異(P>0.05)。ATL異常率男性明顯高于女性，有統計學差異(P<0.05)，2013～2015年ATL異常率呈逐年下降趨勢。未檢出傷寒、痢疾和活動性肺結核。結論：太原市食品和公共場所從業人員健康狀況總體比較好，但也發現了少數從業人員為甲肝、戊肝患者。所以對食品和公共場所從業人員進行定期健康體檢是必要的。

從業人員；健康體檢；陽性率；異常率

食品、公共場所從業人員的健康狀況直接影響著廣大人民群眾的身體健康。對從業人員進行嚴格的預防性健康體檢，是控制有關傳染病傳播、保障廣大消費者身體健康的有力措施之一。按照《中華人民共和國食品安全法》《公共場所衛生管理條例》及《預防性健康體檢管理辦法》要求，食品和公共場所從業人員必須定期體檢，體檢合格領取健康證后，方可從事食品和剛剛場所相關工作。為了解太原市食品及公共場所從業人員健康體檢情況，為疾病預防控制措施提供依據，現將太原市2013～2015年度的體檢結果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采集2013～2015年來太原市疾病預防控制中心體檢的所有從業人員的健康體檢資料，共計248 088人。

1.2 檢查項目及檢查方法

檢查項目及檢測方法按照《中華人民共和國食品安全法》《公共場所衛生管理條例》及《預防性健康體檢管理辦法》的有關規定執行。空腹取靜脈血進行血清谷丙轉氨酶(ALT)、HAV-IgM、HEV-IgM檢測、肛拭子采樣檢測沙門氏桿菌和痢疾桿菌、胸部X線透視檢查活動性肺結核等。血清谷丙轉氨酶檢測按照速率法、HAV-IgM、HEV-IgM檢測采用酶聯免疫吸附法、沙門氏桿菌和痢疾桿菌檢測采用培養法。

1.3 體檢結果不合格的判定

從業人員首次體檢或復檢發現谷丙轉氨酶大于40U/L，HAV-IgM、HEV-IgM呈陽性，沙門氏桿菌和痢疾桿菌培養呈陽性，活動性肺結核，只要發現一項不合格，則判定為體檢不合格，不發給健康證。

1.4 統計學方法

采用SPSS11.0統計學軟件進行分析。計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 總體情況

2013～2015年共體檢248 088人，每年的合格率都在98%以上(見表1)。2013～2015年間未檢出傷寒、痢疾及活動性肺結核。

表1 2013～2015年太原市從業人員體檢情況

2.2 HAV-IgM、HEV-IgM陽性檢出情況

2013～2015年間HAV-IgM陽性率無統計學差異(χ2=1.15，P>0.05)，HEV-IgM陽性率無統計學差異(χ2=3.24，P>0.05)。見表2。

表2 2013～2015年太原市從業人員體檢甲肝、戊肝檢出情況

2.3 不同性別ALT異常檢出情況

2013年ALT異常率男性為2.18%與女性0.99%相比，有統計學差異(χ2=123.95，P<0.05)。2014年ALT異常率男性為1.56%與女性0.96%相比，有統計學差異(χ2=59. 50，P<0.05)。2015年ALT異常率男性為1.48%與女性0.98%相比，有統計學差異(χ2=43.78，P<0.05)。2013～2015年ALT異常率男性明顯高于女性(P<0.05)，但3年來ATL異常率從1.47%下降到1.19% ，且體檢人數逐年增多，說明從業人員的健康意識增強，衛生防疫觀念有所提高，ATL異常率有下降趨勢。見表3。

表3 2013～2015年太原市不同性別從業人員體檢ALT異常情況

3 討論

從本次調查結果來看，2013～2015年太原市248 088名從業人員健康體檢合格率達到98%以上。這3年從業人員體檢人數逐年上升，一方面源于政府對從業人員健康的重視，加強了對其健康體檢的監督管理，另一方面，隨著經濟的發展，人們的健康需求不斷增加，健康意識不斷增強，體檢人數不斷增加。

從本次調查結果來看甲肝、戊肝隱形感染仍然存在，檢出率雖低，對服務業仍存在潛在風險。2013～2015年ATL異常率從1.47%下降到1.19%。男性的ALT異常率高于女性，與有關資料報道一致[1]。這可能與男性工作壓力大，抽煙、喝酒、熬夜有關。

太原市人口眾多、食品、服務需求量較大，做好從業人員健康體檢工作是控制相關傳染病傳播、保障廣大消費者身體健康的有效措施。食品和公共場所從業人員是一個特殊群體，流動性大，不易掌握其健康狀況，他們健康與否，直接影響公眾的健康質量。除把握好一年一度的從業人員健康體檢關外，同時還要加強衛生知識培訓，使從業人員健康檢查合格率逐年提高，并穩定在較高水平上。認真做好食品和公共場所從業人員的健康體檢工作，對預防和控制傳染病、特別是防止“病從口入”具有十分重要的意義。預防性健康體檢是檢出職業禁忌癥、保護廣大消費者健康、防止疾病傳播的有效手段。從創建國家衛生城市以來，太原市食品和公共場所衛生監督和從業人員管理得到了加強。由于人們健康意識的提高，從業人員健康體檢率也逐年提高，相關部門應繼續加強預防接種和衛生知識科普宣傳，增強廣大群眾的自我防病意識，以預防傳染病和食源性疾病的發生。

太原市食品和公共場所從業人員健康狀況總體比較好，體檢時還是發現了少數從業人員為甲肝，戊肝患者。因為食品及公共場所從業人員普遍存在著衛生知識缺乏，健康意識淡薄等問題，所以從業人員預防性健康體檢就顯得尤為重要。通過體檢可以及時發現食品及公共衛生從業人員的健康問題，避免通過從業人員傳播傳染病。相關部門要做好監督檢查工作，對從業人員進行定期體檢，確保食品安全衛生，為人們提供安全可靠的服務。

[1] 劉安輝，韓 繼，張新衛.6125例食品從業人員體檢健康狀況分析[J].中國實用醫藥，2015(10):290-291.

本文編輯：王知平

Analysis of Physical Examination Results of Food and Public Jobholders and Employees in Taiyuan City from 2013 to 2015

WANG Min, ZHAO Jinying

(TaiYuanCenterForDiseaseControlandPrevention,Taiyuan, 030012,ShanxiProvince,China)

Objective: To evaluate the physical examination results of food and public jobholders in Taiyuan city from 2013 to 2015 in order to provide the scientific basis for the health supervision agency. Methods:The physical examination results in Taiyuan from 2013 to 2015 were retrospectively reviewed and analyzed. Results:From 2013 to 2015, 98.7% of food and public jobholders passed the physical examination. There was no statistically significant difference in the positive rate of HAV-IgM (P>0.05), and there was no statistically significant difference in the negative rate of HAV-IgM (P>0.05) as well. The ATL abnormal rate of males was significantly higher than that of females (P<0.05). From 2013 to 2015, the ATL abnormal rate declined yearly. No positive dysentery, typhoid fever and active tuberculosis case was found. Conclusions:The overall health status of jobholders and employees in the food and public industries in Taiyuan is relatively well, although a few number of HAV and hepatitis E have been found. The results have shown the significance of regular heath examination for these populations.

jobholders and employees; heath examination; positive rate; abnormal rate

王 敏,女,主任醫師,從事疾病預防控制工作

R132

A

1671-0126(2016)06-0046-03