太原市2013年惡性腫瘤發病分析

張俊鴻，張 俊，郝俊霞，武永春

(1.太原市疾病預防控制中心，山西 太原 030012；2.山西職工醫學院，山西 太原 030012)

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太原市2013年惡性腫瘤發病分析

張俊鴻1，張 俊2，郝俊霞1，武永春1

(1.太原市疾病預防控制中心，山西 太原 030012；2.山西職工醫學院，山西 太原 030012)

目的：分析2013年太原市惡性腫瘤發病情況，確定其流行病學特征，為制定太原市惡性腫瘤的預防控制策略提供科學依據。方法：通過太原市腫瘤登記系統收集2013年太原市居民惡性腫瘤發病數據進行各類發病順位分析。結果：2013年太原市腫瘤登記系統中5 644例為新發病例，居民粗發病率為131.94/10 萬。氣管支氣管肺癌、胃癌、結直腸肛門癌、乳腺癌和肝癌居惡性腫瘤發病前5位。新發腫瘤病例中，男性比例高于女性。男性與女性均存在2個發病高峰；女性的兩個發病高峰年齡分別為50～59歲和70～79歲，男性分別為55～65歲和70～79歲。城區和農村前4位疾病順位相同，均為氣管支氣管肺、胃、結直腸肛門和乳房惡性腫瘤。 結論：太原市惡性腫瘤發病順位以氣管支氣管肺腫瘤居首位，與全國水平基本一致，且男性惡性腫瘤發病高于女性。男性主要是呼吸和消化系統惡性腫瘤，而女性主要是生殖系統、呼吸和消化系統惡性腫瘤。提示呼吸、消化系統、女性生殖系統惡性腫瘤應是太原市居民惡性腫瘤防控的重點。

惡性腫瘤； 發病率； 居民；

近年來我國居民惡性腫瘤的發病一直呈上升趨勢，惡性腫瘤的預防與控制形勢日益嚴峻。為了解太原市惡性腫瘤發病情況，現對2013年太原市惡性腫瘤發病資料進行分析。

1 資料與方法

發病數據來源于太原市腫瘤登記系統。登記對象為太原市常住人口，人口數據來自2013年太原市統計提要。應用Microsoft Access數據庫管理軟件建庫并對數據進行清洗、整理和分析。順位分析依據構成比進行。

2 結果

2.1 數據情況

2013年太原市常住居民人口數為4 277 690人，太原市腫瘤登記系統共收集5 644例惡性腫瘤新發病例，居民粗發病率為131.94/10 萬，其中，戶籍常住人口3 141例，占55.65%，外來常住人口2 503例，占44.35%。

2.2 主要發病順位及構成(見表1)

由表1可知，氣管支氣管肺惡性腫瘤排第1位，病例數816例(25.98%)，構成比明顯高于其他部位腫瘤。第2～5位依次為胃(9.26%)、結直腸肛門(8.82%)、乳房(7.42%)和肝臟(6.34%)惡性腫瘤。前10位惡性腫瘤占全部惡性腫瘤的75.45%。

表1 2013年太原市腫瘤新發病例順位分析

2.3 分性別發病順位

由表1可知，太原市3 141例新發腫瘤病例中，男性1 824例(58.07%)，女性1 317例(41.93%)，性別比1.38：1。男、女性惡性腫瘤的疾病順位有差異。男性排在第1位的是氣管支氣管肺惡性腫瘤(33.00%)，第2～5位依次為胃(12.12%)、結直腸肛門(8.66%)、肝(7.35%)和食管(5.37%)惡性腫瘤；女性排在首位的為乳房惡性腫瘤(17.39%)，第2～5位依次為氣管支氣管肺(16.25%)、結直腸肛門癌(9.04%)、宮頸癌(6.61%)，甲狀腺癌和胃癌構成比相同(5.32%)。

兩性相比，男性的前5位惡性腫瘤主要是呼吸和消化系統惡性腫瘤，而女性主要是生殖系統、呼吸和消化系統惡性腫瘤。

2.4 分年齡發病順位

分性別分析，男性與女性均存在2個發病高峰；女性的兩個發病高峰年齡分別為50～59歲和70～79歲，男性分別為55～65歲和70～79歲。見圖1。

圖1 2013年太原市腫瘤新發病例5歲年齡組分布

女性第1峰(50～59歲)前5位以生殖系統惡性腫瘤為主(乳房、宮頸)，其中，乳房和宮頸惡性腫瘤構成比分別為19.69%和7.81%，分列第1位和第5位；結直腸肛門惡性腫瘤(9.69%)、氣管支氣管肺惡性腫瘤(9.09%)和甲狀腺惡性腫瘤(7.81%)分別排至2～4位。第2峰(70-79歲)前5位主要是呼吸和消化系統惡性腫瘤，氣管支氣管肺(27.16%)、結直腸肛門(10.15%)構成比顯著升高，分列前2位，表明二者發病較晚；胃(8.36%)和肝臟(5.67%)惡性腫瘤構成比升高，進入前5位。乳腺(8.06%)和子宮頸惡性腫瘤(2.99%)構成比明顯下降，分別退至第4位和第9位。

男性兩發病高峰年齡組順位第1～3位的均為氣管支氣管肺、胃和結直腸肛門惡性腫瘤，且在第2高峰年齡組(36.48%、15.25%和9.80%)的構成比均高于第1高峰年齡組(30.95%、12.70%和7.62%)。在第1高峰年齡組排第4位的肝癌(6.93%)在第2高峰年齡組排第6位(5.26%)。腎及泌尿系統和前列腺惡性腫瘤在兩峰順位變化較大：腎及泌尿系統惡性腫瘤在第1峰排第5位(6.47%)，第2峰構成比減小至2.72%，排序退至第8位；前列腺惡性腫瘤第1峰排第11位(1.62%)，第2峰構成比增大至5.63%，排序提前至第4位。

2.5 分城鄉發病順位

城鄉順位分析結果見表2。城區和農村前4位疾病順位相同，均為氣管支氣管肺、胃、結直腸肛門和乳房惡性腫瘤。

表2 2013年太原市城鄉惡性腫瘤發病順位及構成比

3 討論

惡性腫瘤極大地危害人類的健康，是全球較大的公共衛生問題之一，并將成為新世紀人類的第一殺手。從世界范圍來看，惡性腫瘤已不再只是發達工業國家的嚴重疾病，發展中國家面臨著更大的疾病負擔，我國作為一個發展中大國，惡性腫瘤面臨的形勢也愈發嚴峻[1]。本研究顯示，2013年太原市的腫瘤登記系統中5 644例為新發病例，居民粗發病率為131.94/10 萬，惡性腫瘤發病順位居首位的是氣管支氣管肺癌，占25.98%，高于全國腫瘤登記地區比例(18.74%)[2]。男性的惡性腫瘤主要是呼吸和消化系統惡性腫瘤，而女性主要是生殖系統、呼吸和消化系統惡性腫瘤。城鄉惡性腫瘤發病順位差異不大。以上分析結果提示，呼吸、消化系統、女性生殖系統惡性腫瘤將是今后太原市居民惡性腫瘤防控的重點，同時也應加強對這些癌種的流行病學特征和臨床治療手段研究。腫瘤發病分析不僅可以確定太原市惡性腫瘤流行趨勢，而且也是制定衛生事業發展規劃、腫瘤防治政策的重要依據。

太原市是以煤炭、冶金等重工產業為主的省會城市，近年來隨著經濟的迅猛發展，汽車尾氣排放增加，霧霾頻發，男性吸煙率居高不下，生活節奏加快，生活壓力增大，生活方式不良改變等，多因素混雜影響著居民的身體健康，導致太原市的惡性腫瘤發病率也在逐年提高，發病年齡也日趨年輕化，為了有效遏制惡性腫瘤的發展勢頭，治理環境污染、改良生活方式、加強健康教育和城鄉居民的自我保健意識是目前勢在必行之舉。

[1] 吳 菲，林國楨.我國惡性腫瘤發病現狀及趨勢[J].中國腫瘤，2012,21(2):81-85.

[2] 赫 捷，陳萬青.2012中國腫瘤登記年報[M].北京：軍事醫學科學出版社，2012.

本文編輯：王知平

張俊鴻，男，主管醫師，從事慢性病預防控制工作

R181.3+2

A

1671-0126(2016)06-0048-03