心理護理在分娩中的臨床應用

谷榮娟

甘肅省張掖市甘州區(qū)婦幼保健院 甘肅省張掖市 734000

心理護理在分娩中的臨床應用

谷榮娟

甘肅省張掖市甘州區(qū)婦幼保健院 甘肅省張掖市 734000

目的：討論心理護理在分娩中的臨床意義。方法：選取98例進行分娩的產(chǎn)婦為研究對象，分為護理組和常規(guī)組。結果：護理組的各項數(shù)據(jù)均優(yōu)于常規(guī)組。結論：在分娩時實施有效的心理護理干預，具有非常重要的臨床意義。

心理護理；分娩；臨床效果

由于產(chǎn)婦在妊娠期間會面臨身體及心理的變化，難免會出現(xiàn)一系列焦躁、不安等情緒，會加大產(chǎn)婦的壓力，所以在分娩時會產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良情緒。而分娩又是產(chǎn)婦的一個重要階段，這關乎產(chǎn)婦及胎兒的健康。但是劇烈的疼痛會導致產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)，導致剖宮產(chǎn)率逐年增加[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學理論的不斷更新，加之大量的臨床實踐證明，讓產(chǎn)婦保持一個良好的情緒將直接影響分娩的過程。產(chǎn)婦的疼痛感往往隨著情緒的變化而變化。所以在產(chǎn)婦分娩時予以心理護理是影響分娩過程的關鍵所在。因此為了研究心理護理干預對分娩的具體效果，現(xiàn)選取2015年7月至2016年7月，98例進行分娩的產(chǎn)婦進行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取98例2015年7月至2016年7月期間在我院產(chǎn)科進行分娩的產(chǎn)婦為研究對象，年齡23至39歲，平均年齡31.2歲，孕周37至42周，所有產(chǎn)婦均為足月初產(chǎn)婦，并且經(jīng)B超檢查為單胎，且孕婦身體健康，排除流產(chǎn)、早產(chǎn)以及患有精神疾病的患者。根據(jù)護理手法將以上產(chǎn)婦分為護理組和常規(guī)組，平均每組各49例，對比兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周等臨床資料，差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05）具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組

本組在產(chǎn)婦入院后予以常規(guī)的分娩護理，定期叮囑產(chǎn)婦進行檢查，在飲食及環(huán)境方面予以常規(guī)護理。

1.2.2 護理組

對待本組的49例產(chǎn)婦在常規(guī)護理的基礎上加入心理護理，具體操作如下：第一產(chǎn)程（1）在產(chǎn)婦入院后，護理人員應主動的與產(chǎn)婦進行溝通，告知產(chǎn)婦分娩的基本知識，減少產(chǎn)婦的恐懼、不安的心理。（2）相關的護理人員應通過音樂、電視等方式，讓產(chǎn)婦在分娩前全面放松，緩解產(chǎn)婦的不良情緒，幫助產(chǎn)婦調(diào)整自身情緒，讓產(chǎn)婦保持一個良好的心態(tài)面臨分娩。（3）密切關注產(chǎn)婦的情緒變化，叮囑產(chǎn)婦及其家屬，應多多鼓勵產(chǎn)婦，并安慰產(chǎn)婦，告知產(chǎn)婦順產(chǎn)的優(yōu)點，讓其心情放松，減少產(chǎn)婦的緊張感。（4）護理人員應予以產(chǎn)婦一個溫馨舒適的環(huán)境，讓產(chǎn)婦體驗到家的溫暖，對待產(chǎn)婦的日常用品，如毛巾、被罩等物品應及時清洗及消毒，保持病房的整潔。由于該時間段的產(chǎn)婦并未體驗到劇烈的疼痛，很盼望孩子的到來，所以其敏感度會上升，焦躁、不安等不良情緒會增長，所以護理人員應盡量制造一個溫馨的環(huán)境來緩解產(chǎn)婦的情緒，降低產(chǎn)婦的敏感度。保障產(chǎn)婦病房的安靜與整潔，保障室內(nèi)的空氣流通，溫度適宜。這樣可以有效的幫助產(chǎn)婦調(diào)整心態(tài)[2]。第二產(chǎn)程（1）產(chǎn)婦在分娩完成前，責任護士應全程的陪同，由于該時間段產(chǎn)婦因為宮縮會出現(xiàn)陣痛，所以有的產(chǎn)婦會因無法忍受疼痛而放棄順產(chǎn)的念頭，這時護理人員應及時的安慰產(chǎn)婦，鼓勵產(chǎn)婦，通過溝通來轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，告知產(chǎn)婦順產(chǎn)會給孩子帶來的好處，同時指導產(chǎn)婦正確使用腹壓，減輕疼痛感。幫助產(chǎn)婦建立順產(chǎn)的信心。第三產(chǎn)程（1）由于產(chǎn)婦在分娩后，其心理會出現(xiàn)興奮的狀態(tài)，迫切想見到自己的孩子，但是產(chǎn)婦的身體還比較虛弱，所以助產(chǎn)人員應先穩(wěn)定產(chǎn)婦的情緒，同時讓產(chǎn)婦與新生兒早接觸。如嬰兒出現(xiàn)一些不良情況，助產(chǎn)人員也應及時的安慰產(chǎn)婦，疏導產(chǎn)婦的心理，緩解產(chǎn)婦的不良情緒[3]。（2）出院前指導，在產(chǎn)婦出院的的前一天，護理人員應告知產(chǎn)婦的出院的注意事項，與產(chǎn)婦進行溝通，消除產(chǎn)婦的負面情緒，多多鼓勵產(chǎn)婦，告知產(chǎn)婦及家屬樹立正確的觀念，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁的情況。同時應告知產(chǎn)婦哺乳的注意事項，以及一些育兒知識。使產(chǎn)婦以一個樂觀的心態(tài)去生活。同時做好電話登記，定時的打電話隨訪，

1.3 觀察指標

觀察兩組產(chǎn)婦分娩情況，以及分娩后產(chǎn)婦抑郁的情況。對比兩組產(chǎn)婦對護理工作態(tài)度的滿意程度。

1.4 判定標準

滿意度標準：通過調(diào)查問卷的方式了解產(chǎn)婦對護理工作的滿意度，滿分為100分，85分以上為非常滿意，60～84分為滿意，60分以下為不滿意。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用 SPSS21.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料用率（%）表示，使用 X2檢驗，當 P<0.05 時差別具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

（1）兩組產(chǎn)婦分娩時情況以及產(chǎn)后抑郁情況的對比，護理組的產(chǎn)婦順產(chǎn)人數(shù)和術后出血人數(shù)均優(yōu)于常規(guī)組。且護理組產(chǎn)婦分娩后出現(xiàn)抑郁的為2例，常規(guī)組產(chǎn)后抑郁的為9例。對比兩組數(shù)據(jù)，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05），詳情見表1。

表1：產(chǎn)婦分娩情況及產(chǎn)后抑郁情況的對比（n）

（2）對比兩組產(chǎn)婦對護理工作的滿意度，護理組的滿意率95.91%；常規(guī)組的滿意率為81.63%。兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05），詳情見表2。

表2：兩組產(chǎn)婦對護理工作的滿意程度

3 討論

通過本文研究可得出，實施心理護理的護理組，產(chǎn)婦順產(chǎn)人數(shù)和大出血人數(shù)均優(yōu)于常規(guī)組，且產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁的情況也較低。同時也增加了產(chǎn)婦對護理工作的滿意度。

綜上所述，在分娩時實施有效的心理護理干預，可以降低剖宮產(chǎn)率，保障產(chǎn)婦和嬰兒的健康。具有非常重要的臨床意義。

[1]張春梅.心理護理在產(chǎn)科護理中的應用體會[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014(11):2619-2620.

[2]田玉智,陳玉蘭.心理護理干預對產(chǎn)婦分娩的影響[J].全科護理,2014,8(02):308-309.

[3]張艷梅.心理干預在助產(chǎn)護理中的應用及效果觀察 [J].世界最新醫(yī)學文摘,2013,13(18):442-442.

谷榮娟，女，婦產(chǎn)科主管護師。