糖尿病診斷中血糖與尿糖檢驗價值比較分析

閆巖

糖尿病診斷中血糖與尿糖檢驗價值比較分析

閆巖

目的觀察比較糖尿病診斷中血糖與尿糖檢驗的應用價值。方法選取我院收治的糖尿病患者110例（2013年5月～2016年5月）作為研究對象，所有患者均進行血糖與尿糖檢驗。比較糖尿病患者檢驗后的尿糖水平、空腹血糖以及餐后2 h血糖水平。結果檢測后，110例糖尿病患者中共檢測出尿糖陰性患者10例，占比9.09%，其中2例為空腹血糖正常，在尿糖陰性中占比20.00%，3例為餐后2 h血糖正常，占比30.00%；血糖檢驗中，空腹血糖正常7例，占比6.36%；明顯升高78例，占比70.91%；餐后2 h血糖中正常8例，占比7.27%；血糖明顯升高76例，占比69.09%。結論尿糖檢驗為陰性可作為臨床上排除糖尿病的診斷依據，同步進行空腹血糖以及餐后2 h血糖水平的檢驗可保證診斷的準確性。

血糖檢驗；尿糖檢驗；糖尿??；診斷

糖尿病是由于糖代謝為主的胰島素分泌不足所引起的一種慢性代謝性疾病[1]。糖尿病病情復雜﹑療程較長，多發于中老年人群體，隨著社會經濟的發展，人們的生活水平得到提高，生活飲食習慣也隨之發生了改變，糖尿病的發病率與日俱增。受糖尿病的影響，糖代謝紊亂極易引發各種嚴重的疾病，不僅對患者的身體造成傷害，同時對其生活質量造成嚴重的影響。本文研究中，特選取2013年5月～2016年5月我院收治的110例糖尿病患者作為研究對象，觀察尿糖﹑空腹血糖以及餐后2 h血糖水平的檢驗結果，進一步探討分析血糖與尿糖檢驗在糖尿病診斷中的價值，旨在為臨床檢驗和診斷糖尿病提供相關有利的依據，現詳細報道如下。

1 資料和方法

1.1 基線資料

選取2013年5月～2016年5月我院收治的110例糖尿病患者作為本次的觀察對象。本次檢驗研究通過醫院倫理委員會批準，所有糖尿病患者均進行血糖與尿糖檢驗，患者均知情并自愿成為本次觀察對象。男性26例，女性84例；年齡46～73歲，平均年齡（55.67±4.79）歲。病程1～13年，平均病程（6.54±3.58）年。本次所有患者均經確診患有糖尿病，符合《中國糖尿病診療指南》[2]，均無原發或者繼發性痛風等疾病。排除患有心力衰竭﹑肝﹑腎等臟器功能異常患者。

1.2 方法

（1）血糖檢測：患者入院后，要求其在進行血糖檢測之前，先保持空腹，在同一時間內抽取患者3 ml的靜脈血；并于患者餐后2 h（指從第一口飯算起，滿2 h），同樣抽取3 ml的靜脈血，將不同時間段采集的血液樣本放入GRT-3000半自動生化分析儀進行血液檢測，并測量（使用葡糖糖氧化酶法進行測量）和記錄血糖含量。（2）尿糖檢測：在一定時間內，分別采集110例患者的新鮮尿液，取一尿液試紙條浸入新鮮尿液上，1 s后，使用尿液分析儀進行檢測，并將檢測的尿液含量進行記錄。

1.3 觀察指標和判定標準

1.3.1 觀察指標 觀察比較糖尿病患者檢驗后的尿糖水平﹑空腹血糖以及餐后2 h血糖水平，并將檢查結果的差異進行分析。

1.3.2 判定標準[3]（1）血糖檢驗的判定標準：若檢驗結果中空腹血糖＞6.1 mmol/L，餐后2 h血糖水平≥7.8 mmol/L，則表示血糖異常，可診斷為患有糖尿病。（2）尿糖檢驗判定標準：根據尿液試紙條顏色進行判斷，可將檢驗結果分為-﹑±﹑+﹑++﹑+++﹑++++，其中分別表示為陰性﹑弱陽性﹑陽性﹑較強陽性﹑強陽性以及超強陽性。

1.4 統計學方法

糖尿病患者血糖與尿糖檢驗的數據用SPSS20.0軟件核對，計數資料用%表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 糖尿病患者尿糖與空腹血糖檢驗結果

本次研究中110例糖尿病患者當中，檢查結果尿糖為陰性患者10例，占9.09%，其中空腹血糖正常患者占2例（20.00%）；而對于空腹血糖檢驗結果，其中正?；颊?例，占6.36%，血糖明顯升高患者78例，占70.91%，如表1。

表1 對比糖尿病患者尿糖與空腹血糖的檢驗結果[n，（%）]

2.2 糖尿病患者尿糖與餐后2 h血糖檢驗結果

對比110例患者餐后2 h血糖水平的血糖以及尿糖檢驗結果發現，尿糖為陰性患者10例，占比9.09%，尿糖為陰性且餐后2 h血糖正常患者3例，占30.00%；餐后2 h血糖水平正?；颊?例，占比7.27%；血糖水平明顯上升，占69.09%（76/110），如表2。

表2 對比糖尿病患者尿糖與餐后2 h血糖的檢驗結果[n，（%）]

3 討論

近年來，糖尿病的發病率呈逐年上升趨勢，目前我國糖尿病的發病率已高達18.8%[4]。飲食作息習慣不規律是誘發該病的主要機制，糖尿病不僅發病率高，且病程長，通常會伴隨患者一生，對其身體健康和生活質量造成嚴重的影響。

在對糖尿病的檢驗診斷中，臨床主要通過尿糖檢驗結果及血糖水平大小進行判定[5]。血糖水平的檢驗通常具有時間限制，由于人體內的血糖含量會在餐后0.5 h內升高，甚至達到最高水平，因此在檢驗時應保持空腹或于餐后2 h進行。血糖檢驗可以更好地反應患者體內胰島素分泌的情況，對早期糖尿病進行診斷[6]。尿糖檢測相比血糖檢測更加簡單﹑經濟，檢驗時患者幾乎無創口。該檢驗原理主要根據腎小球濾液中與血液中的葡萄糖含量的濃度大小，若尿糖正常，則兩者中的葡萄糖濃度大小一致；若異常，則有一部分葡萄糖轉移到尿液中。但該檢驗方式不夠嚴謹，容易受外界因素干擾，因此，僅建議用于初次篩選中作為參考依據。需進一步進行血糖檢驗對糖尿病進行診斷。

在本次研究中，尿糖陰性者構成比為9.09%，空腹血糖正?；颊邩嫵杀葹?0.00%，餐后2 h血糖正?；颊邩嫵杀葹?0.00%，說明糖尿病患者血糖控制水平仍不理想，尚需要引起關注和重視。在血糖檢驗中，空腹血糖正常者構成比僅為6.36%，明顯升高者構成比為70.91%，餐后2 h血糖檢驗正常者構成比僅為7.27%；明顯升高者構成比為69.09%，再一次證實了糖尿病患者血糖水平控制形勢嚴峻，需要引起重視，同時也說明尿糖水平與血糖水平具有正相關性。該研究結果與陳小鳳[7]等研究中尿糖陰性患者占8.18%的結果相似。通過以上血糖與尿糖檢驗結果可知，血糖測定值與尿糖測定值呈正相關，患者尿糖的濃度增高，則其血糖的濃度也隨之增高[8]。

總之，血糖與尿糖檢驗對糖尿病患者的檢驗效果均可觀，聯合使用檢驗準確率更高。

[1]張晶菊. 血糖與尿糖檢驗在糖尿病診斷中的臨床應用價值分析[J]. 醫學信息，2015，15（11）：50-51.

[2]程世紅. 糖尿病診斷中血糖與尿糖檢驗應用的臨床意義[J]. 糖尿病新世界， 2015，18（22）：100.

[3]楊全. 尿糖和血糖檢驗在糖尿病診斷中應用分析[J]. 中國實用醫藥，2015，10（32）：45-46.

[4]蔣圓. 糖尿病診斷中血糖與尿糖檢驗價值對比[J]. 醫學美學美容，2015，24（6）：917-918.

[5]廉玉蘭. 分析血糖與尿糖檢驗在糖尿病診斷中的臨床應用[J]. 糖尿病新世界，2015，18（13）：69-70.

[6]李進，祖翠芬，沈洋. 血糖與尿糖檢驗在糖尿病診斷中的臨床應用價值[J]. 臨床合理用藥雜志，2015，8（32）：166-167.

[7]陳小鳳，席靈娟，趙峰. 探討血糖與尿糖檢驗在糖尿病診斷中的臨床應用價值[J]. 心理醫生，2015，21（13）：148-149.

[8]楊曉曼. 血糖檢驗和尿糖檢驗在糖尿病患者中的臨床價值[J]. 糖尿病新世界，2015，18（13）：93-94.

Comparative Analysis of Blood Glucose and Urine Glucose Test Value in Diagnosis of Diabetes Mellitus

YAN Yan Department of Clinical Laboratory, Northeast Petroleum University Hospital, Daqing Heilongjiang 163318, China

ObjectiveThe application value of blood glucose and urine glucose to compare the diabetes diagnosis test.Methods110 diabetic patients in our hospital were selected cases (May 2013 to 2016 May) as the research object, all patients with blood glucose and urine glucose test were. After testing, we compared with the urine glucose levels, fasting blood glucose and postprandial 2 hours blood glucose level in diabetic patients.ResultsAfter testing, 110 cases of diabetic patients were detected in 10 cases of urine negative patients, accounting for 9.09%, including 2 cases of normal fasting blood glucose, urine negative in 3 cases accounted for 20.00% to 2 hours postprandial blood glucose to normal, accounting for 30.00%, blood glucose test, normal fasting blood glucose in 7 cases, accounting for 6.36%, significantly increased in 78 cases, accounting for 70.91%, 2 hours postprandial blood glucose in normal in 8 cases, accounting for 7.27%, the blood glucose was significantly increased in 76 cases, accounting for 69.09%.ConclusionUrine test negative can be used as a diagnostic basis for clinical exclusion of diabetes, fasting blood glucose and postprandial synchronous test of 2 hours blood glucose level can ensure the accuracy of diagnosis.

Blood glucose test, Urine test, Diabetes, Diagnosis

R446

A

1674-9308（2016）34-057-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.34.028

東北石油大學校醫院檢驗科，黑龍江 大慶 163318