透明質酸注射隆鼻與硅膠假體隆鼻的比較研究

李瑛 李風浩 明杰 吳桐 徐瑩

·療效對比·

透明質酸注射隆鼻與硅膠假體隆鼻的比較研究

李瑛 李風浩 明杰 吳桐 徐瑩

目的比較透明質酸注射隆鼻和硅膠假體隆鼻的患者滿意度，分析透明質酸注射隆鼻的臨床應用價值。方法選取2013年2月～2015 年7月我院收治的82例隆鼻患者為例，按手術方式分為A組和B組，A組患者41例采取透明質酸注射隆鼻，B組患者41例采取硅膠假體隆鼻，比較兩組術后患者滿意度以及并發癥情況。結果經調查統計，A組患者術后滿意率為97.56%（40/41），B組患者術后滿意率為78.05%（32/41），經比較A組患者的術后滿意率較高（χ2=7.936，P ＜0.05）。結論透明質酸注射隆鼻效果更佳，是一種被患者廣泛認可的隆鼻方式廣。

透明質酸注射隆鼻；硅膠假體隆鼻；假體

隨著經濟發展和人們生活水平的提高，大眾對審美要求也有所提升，隆鼻已經成為整形美容科一項極為常見的手術。硅膠假體隆鼻是一種常見的隆鼻方式，但需要較長的恢復期，然而生活節奏的加快，很多患者都不具備長時間休養的能力，因而越來越多的患者選擇以透明質酸注射隆鼻作為隆鼻方式[1]。透明質酸是一種較好的注射型皮膚填充劑，在臨床中也能夠用來皺紋和凹陷的美容注射，是一種較為安全理想的軟組織填充劑[2]。本文以我院收治的82例隆鼻患者為例，對透明質酸注射隆鼻術和硅膠假體隆鼻術的效果進行了比較，分析透明質酸注射隆鼻術的應用價值，獲得了較好結果，現將具體內容報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2015年7月我院收治的82例隆鼻患者為例，根據透明質酸注射隆鼻術和硅膠假體隆鼻術兩種手術方式分為A組和B組。A組患者41例，女性28例，男性13例，年齡18～41歲，平均年齡（26.8±3.5）歲，鼻根低平鼻為20例，鼻尖低垂鼻15例，鞍鼻患者為6例。B組患者41例，女性26例，男性15例，年齡19～40歲，平均年齡（27.5±3.1）歲，鼻根低平鼻為22例，鼻尖低垂鼻為16例，鞍鼻患者為3例。所選取患者排除凝血機制異常﹑鼻部及附近部位患有活動性皮膚病﹑炎癥﹑感染或曾注射永久性填充劑的患者。兩組患者性別﹑年齡﹑隆鼻原因等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 手術方法

1.2.1 透明質酸注射隆鼻術 A組患者給予透明質酸注射隆鼻術，行注射隆鼻前令患者冰敷鼻部并進行消毒，沿皮下進針平面直達鼻嵴處，針頭到達位置理想角度后進行注射，完成注射后對鼻尖和鼻根部位進行注射，再于患者眼瞼皺裂水平位置形成新的鼻根。再對鼻尖進行塑形，食用透明質酸注射在鼻尖的皮下真皮層，令鼻尖挺翹美觀，注射后進行塑型直至達到滿意效果[3]。

1.2.2 硅膠假體隆鼻術 B組患者給予硅膠假體隆鼻術，在患者右側鼻前庭皮膚和黏膜交界處切口，對患者進行局部浸潤麻醉，以弧形切開分離鼻背筋膜下腔隙，注意要分離清楚左右對稱，以使假體可以順利的放置并固定，在腔隙內放置好假體后，進行縫合，術后48小時內為患者進行冰敷，并輸注5天抗生素，術后7日拆線[4]。

1.3 療效判定標準

術后為患者提供滿意度調查表，對隆鼻術后外觀滿意程度，醫療護理滿意程度等進行調查，并比較兩組患者術后并發癥情況。

1.4 統計學處理

本文應用SPSS17.0對所收集數據進行統計分析，計量資料用（均數±標準差）（±s）表示，并采用t檢驗，計數資料用（n，%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后滿意度比較

A組患者術后的滿意程度同B組相比更為理想，見表1。

2.2 兩組患者術后并發癥情況比較

A組患者術后發生并發癥情況比B組少，見表2。

3 結論

隨著大眾審美的提高，越來越多的愛美人士選擇以隆鼻手術改善鼻型，硅膠隆鼻作為一種傳統開放式手術，雖然具有耐高低溫﹑耐腐蝕﹑無毒不易變形，且使用時間較長的優點，然而使用硅膠隆鼻仍具有較大風險，硅膠假體的形狀和大小以及修正務必盡量與切口吻合，并符合可填充的空間，如果假體過大則可能會導致鼻部腫脹和鼻尖皮膚發炎﹑潰爛[5]。過小則達不到隆鼻的滿意效果，因而大小調節困難，此外，硅膠假體隆鼻需要較長的恢復時間，并且具有易感染等缺點。

而隨著美容整形技術的發展，透明質酸注射被廣泛應用于隆鼻術中，透明質酸是人體皮膚重要物質之一，廣泛分布在人體各部，具有生物相容性好﹑安全性高等特點，較傳統硅膠假體隆鼻相比并發癥發生的幾率較小，且不需要很長時間恢復[6]。

據李弋報道透明質酸注射隆鼻術比傳統硅膠假體隆鼻安全性更高，且術后效果更為理想[7]。據布仁等在文中所述，透明質酸注射隆鼻能夠達到更真實的隆鼻效果，更易被患者滿意[8]。本文以我院收治的82例隆鼻患者為例，將透明質酸注射隆鼻術和硅膠假體隆鼻術的患者滿意率和術后并發癥情況進行比較，結果同以上報道相符。

綜上所述，透明質酸注射隆鼻的并發癥發生較少，且患者的滿意率較高，是一種安全可靠的隆鼻方式。

表1 兩組患者術后滿意度比較

表2 兩組患者術后并發癥比較

[1]劉英，畢金剛，吳昊，等. 療程法注射透明質酸隆鼻的療效探討[J]. 中國美容醫學，2013，22（23）：2269-2270.

[2]楊青，樊星，殷悅，等. 透明質酸注射鼻整形的臨床應用[J]. 中國美容整形外科雜志，2016，27（1）：6-8.

[3]歐陽黎平，王銘，李亞飛，等. 透明質酸注射隆鼻與硅膠假體隆鼻的對比研究[J]. 中國美容醫學，2013，22（22）：2188-2190.

[4]蔣鳳鳴. 透明質酸注射隆鼻與硅膠假體隆鼻的對比研究[J].中國保健營養，2014，24（4）：2104-2105.

[5]陳黎明. 透明質酸注射與硅膠假體在美容整形隆鼻術中的應用效果比較研究[J]. 中國醫療美容，2016，6（4）：2-4.

[6]黃蕾. 透明質酸注射隆鼻與硅膠假體隆鼻的對比研究[J]. 醫學美學美容，2015，23（5）：174.

[7]李弋. 透明質酸注射與硅膠假體在美容整形隆鼻術中的應用比較[J].中國繼續醫學教育，2015，7（26）：120-121.

[8]布仁，周達，薛珂，等. 多平面注射透明質酸鼻整形的臨床研究[J]. 中華整形外科雜志，2012，28（5）：337-340.

A Comparative Study of Hyaluronic Acid Injection Rhinoplasty and Silicone Prosthesis Augmentation Rhinoplasty

LI Ying LI Fenghao MING Jie WU Tong XU Ying Department of Plastic and Aesthetic Surgery, The Fifth Hospital of Harbin City, Harbin Heilongjiang 150040, China

ObjectiveTo evaluate the clinical value of hyaluronic acid injection rhinoplasty in patients with hyaluronic acid injection rhinoplasty and silicone prosthesis augmentation rhinoplasty.MethodsFrom February 2013 to July 2015 in our hospital, 82 cases of rhinoplasty patients, according to the type of surgery were divided into A group and B group, A group of 41 patients taking hyaluronic acid injection rhinoplasty, B group 41 cases take silicone prosthesis rhinoplasty, patient satisfaction between the two groups after operation and complications.ResultsAccording to the survey, the satisfaction rate of patients in group A was 97.56% (40/41), the satisfaction rate of patients in group B was 78.05% (32/41), and the satisfaction rate of patients in group A was higher (χ2=7.936, P＜0.05).ConclusionHyaluronic acid injection rhinoplasty effect is better, is widely recognized by patients with a wide nose.

Hyaluronic acid injection, Silicone prosthesis, Prosthesis

R

A

1674-9308（2016）34-0168-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.34.093

哈爾濱市第五醫院整形美容科，黑龍江 哈爾濱150040