腦癱兒童的康復護理應用效果研究

胡希珍

腦癱兒童的康復護理應用效果研究

胡希珍

目的探討腦性癱瘓（腦癱）兒童的康復護理效果。方法選取2014年6月～2016年6月我院收治的76例腦癱兒童，將其分為觀察組（38例）和對照組（38例），觀察組患兒采用康復護理，對照組患兒采用常規護理，對比兩組的護理效果，運動發育指數。結果觀察組適應行為、大運動行為、精細運動行為、語言行為以及個人社交行為評分分別為（72.10±4.80）分、（68.42±5.60）分、（69.32±6.90）分、（65.60±3.80）分、（61.39±4.9）分，對照組分別為（51.40±6.50）分、（59.70±5.80）分、（49.60±5.60）分、（48.20±4.60）分、（44.60±6.10）分，兩組護理效果對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論康復護理對腦癱兒童有積極的效果。

腦性癱瘓兒童；康復護理；應用研究；價值

小兒腦性癱瘓（腦癱），是一種非進行性腦損傷和腦部的發育缺陷而引發的一種小兒綜合征[1]，導致小兒出現肢體殘疾﹑癲癇﹑認知障礙等一系列癥狀，不僅影響了患兒的正常發育和生長，更是給家庭和社會帶來了經濟負擔和精神打擊[2]。小兒腦癱治療的方法有很多，治療的過程復雜而冗長，治療的目的在于緩解患者的臨床癥狀，通過醫學技術控制或者消除病因，解除不良影響，使患兒能夠健康正常的生長[3]，提高生活質量。選取我院收治的76例腦癱兒童，采用設置對照組的方式，對康復護理進行記錄和分析，做出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2016年6月我院收治的76例腦癱兒童，女36例，男40例，年齡1～7歲，平均年齡（4.62±0.74）歲，其中腦積水8例，腦室旁白質軟化17例，蛛網膜下腔異常40例，其他11例。將76例兒童按病情程度分為觀察組和對照組，每組38例，平均年齡（4.62±0.74）歲，兩組患兒的一般資料對比，P ＞0.05，差異無統計學意義。

1.2 方法

腦癱兒童的康復護理的方法有很多，如心理護理﹑制定護理計劃﹑飲食護理﹑姿勢護理以及肢體關節被動訓練等[4]，觀察組具體的方法內容為如下。

（1）心理護理：由于腦癱患兒的病情較為復雜嚴重，患兒及其家屬大都有緊張﹑焦慮等情況，護理人員應該對患兒及其家屬進行心理輔導，為家屬講解關于腦癱的相關知識﹑治療方式﹑康復護理的重要性等，通過講解，使家屬明白康復護理的意義，消除對護士的疑慮，相信治療的安全性﹑專業性，在講解期間護士要保持良好的態度，細心講解，用最好的服務態度與家屬溝通。一般的小兒腦癱患兒對新環境都有抵觸情緒，護理人員要對患兒進行正確的引導﹑鼓勵，給予其關懷與溫暖，使其早點適應護理的環境，接受治療，對小兒腦癱的康復有積極的作用[5]。

（2）由專業的康復醫師根據患兒的具體病情制定相應的康復治療計劃。治療的具體治療方法有中藥熏蒸﹑按摩﹑針灸等[6]，其中康復治療的方法是運動﹑語言等治療，護理人員要對患兒進行正確的評估后，制定最正確的康復計劃。

（3）腦癱患兒大多存在口腔器官的協調運動功能障礙，導致患兒不能正常的咀嚼﹑吞咽[7-8]。護理人員根據每個患兒的攝食情況，選擇合理的食物，從糊狀食物到固體食物再到正常食物，幫助患兒正常進食。

（4）姿勢護理：護理人員在進行護理的時候，應該注意患兒的姿勢，要幫助其保持正確的坐姿以及其他的姿勢，對異常姿勢要進行及時的糾正，以刺激患兒的腦部神經，提高患兒的自控力[9]。

（5）肢體關節被動訓練：護理人員和家屬一起工作幫助患兒進行肢體關節的訓練，要注意在訓練的過程中要注意患兒的情緒變化，如其情緒波動較大，不可進行被動訓練，且訓練強度不能太大，避免發生肌肉拉傷。

對照組采取普通患者的照顧方式，通過與普通患者的同等照料法，結合醫生的藥物治療，采取觀測。

1.3 觀察指標

從適應行為﹑大運動行為﹑精細運動行為﹑語言行為等來方面評價患兒在康復護理后的各項運動行為功能，腦部發育的恢復情況通過Gesell來評價[10-11]。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0統計學軟件對記錄的數據進行統計分析，計量資料用（均數±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

76例患兒在康復護理后的評分發生了改變，觀察組的適應行為﹑大運動行為﹑精細運動行為﹑語言行為以及個人社交行為評分與對照組相比，P＜0.05，差異有統計學意義。見表1。且康復護理后患兒的DA能區各維度評分高于治療前，P＜0.05差異有統計學意義。

表1 觀察組與對照組康復后評分對比

3 討論

對腦癱患兒進行康復護理，可提高腦癱患兒的日常生活的能力，減輕家庭的負擔。雖康復護理的優點多，但也存在弊端，由于腦癱患兒病情的復雜性，其治療過程漫長且復雜，期間也存在著許多不可預測的影響康復治療的因素，導致治療達不到預期的效果，部分家庭可能會選擇放棄治療。

治療可從多方面下手，不僅要對患兒進行全面的評估，還要根據家屬的受教育程度﹑工作狀況﹑家庭病史等情況來輔助醫師進行病情評價。在康復護理的初始階段，醫生﹑護士要和家屬建立良好的溝通關系，對家屬進行腦癱的知識普及，了解腦癱的病因﹑病狀﹑如何治療等，通過和家長的溝通交流建立良好的醫患關系，提高患兒以及患兒家屬對醫生的信心和對治療的放心，在治療的過程中應盡量滿足患兒和患兒家屬的要求，做到快樂的治療，不引起患兒的情緒波動。治療中也要提升家屬對該病的認知，減輕他們對治療的不確定性，提高他們對治療的配合程度。不同的家庭的文化程度不同，導致接受能力和認知能力有所差異，要根據實際的情況對患兒進行治療，對患兒家屬進行培訓，使家屬能夠協助治療。

總之，腦癱患兒采用的康復護理，能夠提高其日常生活能力，改善其運動功能和中樞運動神經的發育水平，提高其生活水平和質量。

[1]張慶梅，石彩曉，張杰磊. 腦癱兒童的康復護理應用效果研究[J].中國實用醫藥，2016，11（19）：251-253.

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[5]曹杰. 腦癱兒童康復護理[J]. 世界最新醫學信息文摘，2016，16 （50）：275-276.

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[11]張麗軍.腦癱患兒生活自理能力訓練與護理[J].中國繼續醫學教育，2015，7（10）：107-108.

Study on the Effect of Rehabilitation Nursing for Children With Cerebral Palsy

HU Xizhen Department of Rehabilitation, Lianyungang Social Welfare Center, Lianyungang Jiangsu 222003, China

ObjectiveTo investigate the effect of rehabilitation nursing for children with cerebral palsy (CP).Methods76 cases of children with cerebral palsy from June 2014 to June 2016 in our hospital, which were divided into the observation group (38 cases) and control group (38 cases), the observation group were treated with rehabilitation nursing, the control group were treated with routine nursing, compared nursing effects were between the two groups, psychomotor development index.ResultsThe observation group to adapt behavior, exercise behavior, exercise behavior, language behavior and fine personal social behavior scores were(72.10±4.80), (68.42±5.60), (69.32±6.90), (65.60±3.80), (61.39±4.90) points, the control group respectively (51.40±6.50), (59.70±5.80), (49.60±5.60), (48.20±4.60), (44.60±6.10) points, compared the nursing effect of two groups, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionRehabilitation nursing has positive effect on children with cerebral palsy.

Children with cerebral palsy, Rehabilitation nursing, Application research, Value

R473

A

1674-9308（2016）34-0208-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.34.114

連云港市社會福利中心康教科，江蘇 連云港 222003