健康教育路徑在擇期剖宮產(chǎn)中的應(yīng)用效果分析

王瑋

健康教育路徑在擇期剖宮產(chǎn)中的應(yīng)用效果分析

王瑋

目的探討健康教育路徑在擇期剖宮產(chǎn)中的應(yīng)用效果。方法選擇2014年5月～2015年5月我院收治的擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦170例，以隨機(jī)數(shù)字表將其分對(duì)照組與研究組，各85例。對(duì)照組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)健康教育干預(yù)，研究組實(shí)施健康教育路徑干預(yù)。結(jié)果兩組產(chǎn)婦對(duì)健康知識(shí)的掌握程度對(duì)比中，研究組對(duì)健康知識(shí)的總掌握率為97.65%，高于對(duì)照組87.06%（P＜0.05）。研究組住院時(shí)間均低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論健康教育路徑在擇期剖宮產(chǎn)中的具有顯著的應(yīng)用效果，可以有效提高產(chǎn)婦對(duì)健康知識(shí)的掌握水平，縮短住院時(shí)間。

健康教育路徑；擇期；剖宮產(chǎn)；應(yīng)用效果

剖宮產(chǎn)是產(chǎn)科重要的手術(shù)方式之一，其出現(xiàn)有效解決了某些產(chǎn)科合并癥﹑難產(chǎn)，并成為治療產(chǎn)婦與圍生兒的重要手段[1]。健康教育是提高剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦對(duì)健康知識(shí)認(rèn)知的重要路徑，研究發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)功能制健康教育形式單一，無法有效滿足產(chǎn)婦的需求，整體收效不夠理想[2-3]。為了有效強(qiáng)化剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的健康教育效果，保證手術(shù)質(zhì)量，我院于2014年5月～2015年5月對(duì)85例擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施了健康教育路徑干預(yù)，收效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2014年5月～2015年5月我院收治的擇期剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦170例，以隨機(jī)數(shù)字表將其分為對(duì)照組與研究組，各85例。入組標(biāo)準(zhǔn)：擬擇期行子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)，且具有手術(shù)適應(yīng)證；產(chǎn)婦及其家屬對(duì)本次研究?jī)?nèi)容知情。排除標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知障礙；精神疾病史。對(duì)照組年齡20～35歲，平均（28.5±3.3）歲；孕周期37～42周平均（39.5±1.2）周；文化水平：小學(xué)及小學(xué)以下5例，初中30例，高中35例，大專及大專以上15例。研究組年齡20～35歲，平均（28.4±3.2）歲；孕周期37～42周，平均（39.2±1.3）周；文化水平：小學(xué)及小學(xué)以下5例，初中31例，高中34例，大專及大專以上15例。2組的年齡﹑孕周期及文化水平對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)健康教育干預(yù)，包括：術(shù)前向患者說明手術(shù)的方法﹑目的及各項(xiàng)檢查的意義；術(shù)后向產(chǎn)婦及其家屬說明早期哺乳的優(yōu)勢(shì)﹑嬰兒護(hù)理方法﹑產(chǎn)后注意事項(xiàng)等，并耐心回答產(chǎn)婦提出的相關(guān)問題。研究組實(shí)施健康教育路徑干預(yù)：制定健康教育路徑表單：設(shè)計(jì)健康教育路徑表單，橫軸為手術(shù)時(shí)間，縱軸為術(shù)前指導(dǎo)﹑用藥﹑檢查﹑治療﹑功能鍛煉﹑飲食指導(dǎo)﹑出院計(jì)劃等。

實(shí)施方法：（1）手術(shù)前：護(hù)理人員通過溫和的態(tài)度與耐心的溝通消除產(chǎn)婦的緊張情緒與對(duì)新環(huán)境的陌生感；指導(dǎo)產(chǎn)婦加強(qiáng)飲食與休息管理，簡(jiǎn)單說明手術(shù)過程與各項(xiàng)檢查結(jié)果；向產(chǎn)婦講解產(chǎn)后早期母乳喂養(yǎng)的益處。

（2）手術(shù)當(dāng)日：向產(chǎn)婦強(qiáng)化手術(shù)中專業(yè)麻醉師﹑醫(yī)師與護(hù)士給予全程監(jiān)護(hù)，消除其顧慮心理。手術(shù)完成后密切觀察產(chǎn)婦的生命體征狀態(tài)，指導(dǎo)其取臥位，并說明暫時(shí)禁食的目的；指導(dǎo)產(chǎn)婦翻身，以降低疼痛程度。此外，由于產(chǎn)婦分娩完奶水較少，加之子宮收縮痛與刀口疼痛，所以純母乳喂養(yǎng)情況不夠理想，同時(shí)早期吸吮不及時(shí)可導(dǎo)致后期漲奶，繼而誘發(fā)新問題。針對(duì)此，應(yīng)向產(chǎn)婦強(qiáng)化說明盡早吸吮對(duì)母嬰健康的益處，如早吸吮能夠刺激母乳反射，便于盡早乳汁分泌與下奶；讓嬰兒吸吮到營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高的初乳，強(qiáng)化其免疫能力；強(qiáng)化母親子宮收縮作用，降低產(chǎn)后出血的概率。

（3）術(shù)后1～3 d：指導(dǎo)產(chǎn)婦乳房保健的方法，并囑其正確且科學(xué)的進(jìn)行活動(dòng)與休息；為產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)后保健，并協(xié)助其下床活動(dòng)；講解新生兒護(hù)理方法，例如：臍帶護(hù)理﹑新生兒沐浴﹑新生兒撫觸等。

（4）術(shù)后3～6 d：指導(dǎo)產(chǎn)婦適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑與維生素，多進(jìn)食高維生素﹑高蛋白且易消失的食物，少食多餐，多攝入水分，保證排便通暢。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真詢問產(chǎn)婦對(duì)前幾日健康教育的掌握情況，并對(duì)薄弱或不合理處及時(shí)給予糾正與補(bǔ)充。

（5）出院。向產(chǎn)婦實(shí)施計(jì)劃生育指導(dǎo)；說明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)與注意事項(xiàng)；針對(duì)帶藥的產(chǎn)婦，應(yīng)細(xì)致的說明藥物應(yīng)用方法與相關(guān)注意事宜。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）自擬健康教育調(diào)查表，對(duì)比兩組產(chǎn)婦對(duì)健康知識(shí)的掌握程度。該量表包括術(shù)前檢查的注意事項(xiàng)﹑母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)﹑術(shù)后飲食﹑改善疼痛的方法﹑術(shù)后體位﹑會(huì)陰部護(hù)理﹑乳房護(hù)理﹑并發(fā)癥預(yù)防﹑新生兒護(hù)理等知識(shí)，滿分為100分，90～100分為掌握，70～89分為基本掌握，70分以下為未掌握。總掌握率=（掌握+基本掌握）/總例數(shù)×100%。（2）觀察兩組產(chǎn)婦住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS15.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料用百分率及n（%，n）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦對(duì)健康知識(shí)的掌握程度對(duì)比

兩組產(chǎn)婦對(duì)健康知識(shí)的掌握程度對(duì)比中，研究組對(duì)健康知識(shí)的總掌握率為97.65%，高于對(duì)照組87.06%（P＜0.05）。見表1。

表1 2組產(chǎn)婦對(duì)健康知識(shí)的掌握程度對(duì)比（n）

2.2 兩組產(chǎn)婦住院時(shí)間對(duì)比

研究組住院時(shí)間為（6.5±0.3）d，對(duì)照組住院時(shí)間為（8.4±0.8）d，研究組住院時(shí)間均低于對(duì)照組（t=3.523，P＜0.05）。

3 討論

健康教育路徑是一種新型的健康教育方式，它根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的健康計(jì)劃為特定患者實(shí)施主動(dòng)性﹑有預(yù)見性的健康教育，使產(chǎn)婦能夠充分掌握健康知識(shí)與利于健康的行為[4-6]。相較于傳統(tǒng)健康教育，健康教育路徑內(nèi)容形式多樣﹑針對(duì)性強(qiáng)且宣教力度較大[7]；在評(píng)價(jià)﹑實(shí)踐過程中有層級(jí)模式與整體質(zhì)量保障，產(chǎn)婦可以及時(shí)得到指導(dǎo)與幫助，通過嚴(yán)格規(guī)定每天的教育內(nèi)容，有效保證了產(chǎn)婦對(duì)內(nèi)容掌握的實(shí)時(shí)性與完整性，隨著路徑的引導(dǎo)，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施持續(xù)﹑動(dòng)態(tài)且系統(tǒng)的健康指導(dǎo)，可以充分調(diào)動(dòng)起她們的主觀能動(dòng)性，不斷運(yùn)用健康知識(shí)保證母兒的健康。

此外，健康教育路徑可以使護(hù)理工作更為具體化﹑制度化，做到有章可循，有據(jù)可依，將健康教育工作貫穿于產(chǎn)婦在院的每個(gè)環(huán)節(jié)中。有學(xué)者對(duì)42例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施了健康教育路徑干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)該組產(chǎn)婦對(duì)健康知識(shí)的知曉率明顯高于受傳統(tǒng)健康教育干預(yù)的對(duì)照組[8]。本文研究結(jié)果與此結(jié)果相符，2組產(chǎn)婦對(duì)健康知識(shí)的掌握程度對(duì)比中，研究組對(duì)健康知識(shí)的總掌握率為97.65%，高于對(duì)照組87.06%（P＜0.05）。表明健康教育路徑可以有效提高擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦對(duì)健康知識(shí)的掌握程度，為手術(shù)與術(shù)后提供了良好的保障。同時(shí)，研究組住院時(shí)間均低于對(duì)照組（P＜0.05）。說明健康教育路徑可以縮短擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的住院時(shí)間，提高恢復(fù)速度。

總之，健康教育路徑在擇期剖宮產(chǎn)中的具有顯著的應(yīng)用效果，可以有效提高產(chǎn)婦對(duì)健康知識(shí)的掌握水平，縮短住院時(shí)間。

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Analysis of the Effect of Health Education Path in Selective Cesarean Section

WANG Wei Department of Obstetrics and Gynecology, Xiangcheng People's Hospital, Suzhou Jiangsu 215000, China

ObjectiveTo explore the application effect of health education pathway in elective cesarean section.MethodsFrom May 2014 to May 2015, 170 cases of cesarean section in our hospital were selected, and the control group and the research group were divided into 85 groups by random digits table. Women in control group were given routine health education intervention, and the intervention group was given health education path.Results2 groups of maternal health knowledge of the degree of mastery, the study group on the total mastery of health knowledge was 97.65%, higher than the control group 87.06% (P＜0.05). The length of stay in the study group was lower than that in the control group (P＜0.05).ConclusionHealth education path in elective cesarean section has significant application effect, can effectively improve maternal health knowledge mastery level, shorten the length of hospital stay.

Health education path, Elective, Cesarean section, Application effect

R473

A

1674-9308（2016）34-0226-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.34.123

江蘇省蘇州市相城人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 蘇州 215000