承“舊邦新命”之志，探“完善社群”之倫——論當代中醫倫理研究的新思路*

陳思敏

(1 福建中醫藥大學黨校，福建　福州　350122，csmxszy@163.com; 2 福建中醫藥大學思政部，福建　福州　350122)

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承“舊邦新命”之志，探“完善社群”之倫
——論當代中醫倫理研究的新思路*

陳思敏1，2

(1 福建中醫藥大學黨校，福建福州350122，csmxszy@163.com; 2 福建中醫藥大學思政部，福建福州350122)

當今中醫倫理研究理應擔當責任，弘揚和傳承優秀傳統文化，探析傳統文化之倫理大道，關照現實，與時俱進，完善社群。為此可開拓以下路徑：第一，關照現實，梳理中醫倫理，建構現代語境下的中醫倫理體系。第二，問題牽引，加強中醫倫理實踐研究，使其經世致用，走向親民。第三，守好中醫藥類高校的陣地，切實推進中醫倫理世代傳承。

中醫倫理；優秀文化；新思路

中醫倫理是在長期的中醫理論及實踐發展中逐漸形成的，包括醫患關系、人際關系、人與自然關系法則以及醫生的人生價值觀和道德追求等方面內容的倫理關系或價值觀。中醫倫理關乎醫患關系和諧相生，也關乎中醫學子成長成才，在當代具有重要意義，基于此，本文探析當代中醫倫理研究新思路，以期推動中醫倫理經世致用，完善社群。

1　當今中醫倫理研究之責

1.1弘揚和傳承優秀傳統文化

中華優秀傳統文化是中華民族的精神命脈，是涵養社會主義核心價值觀的重要源泉，也是在世界文化激流中站穩腳跟的堅實根基。要結合新的時代條件傳承和弘揚中華優秀傳統文化，傳承和弘揚中華美學精神[1]。這是當今我國包括倫理學學者在內的文化學者必須擔負起的重要使命。而中醫倫理是中醫文化內蘊的價值觀，與其他中華優秀傳統倫理文化融會貫通，理當成為弘揚和傳承中華優秀傳統文化的先頭陣地。中醫藥學凝聚著深邃的哲學智慧和中華民族幾千年的健康養生理念及其實踐經驗，是中國古代科學的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙。[2]基于此，可以明確當代中醫倫理研究擔當著弘揚和傳承中華優秀傳統文化的使命和責任。

1.2探析中醫文化之倫理大道

優秀傳統文化是一個國家、一個民族傳承和發展的根本，如果丟掉了，就隔斷了精神命脈。國無德不興，人無德行不立。一個民族的強盛，總是以文化興盛為支撐的[3]。而弘揚和傳承中華民族優秀傳統文化，需審慎對待傳統文化之靈魂，唯有抓住靈魂，才能守住民族文化的根本。所謂文化的靈魂就是凝結在文化之中、決定著文化質的規定和方向的最深層的要素，就是核心價值觀，就是蘊藏在民族傳統文化體系中的倫理主旨，關乎道德主體個體自身、道德主體之間、道德主體與社群之間以及與自然之間的倫理關系、相處之道及德行要求。可以說，有什么樣的倫理價值觀，就有什么樣的文化立場、文化取向、文化選擇。中醫倫理內蘊于中醫文化的價值觀，是中醫文化的靈魂。因此，能否將中醫文化內蘊的倫理大道或德性智慧開發梳理出來，是促進中醫文化傳承乃至中華民族優秀傳統文化傳承的重要任務，也是應時代需求，弘揚發展中醫倫理，從而提升當代醫生價值觀境界，促成和諧醫患關系的途徑之一。為此，當代中醫倫理研究擔當著探析中醫文化之倫理大道的責任，宜求真務實，仔細梳理中醫經典蘊含的倫理價值觀、道德要求、道德規范，為創新和弘揚中醫文化打下堅實的基礎。

1.3關照現實，與時俱進，完善社群

中醫倫理博大精深，涉及中古大醫的崇高德性，包含高明的道德智慧，如何在關照現實的基礎上，以問題為牽引，將其開掘，并在現代語境中加以創新，并付諸實踐，使其力克時弊，進而成為完善社群、促進和諧的良好推動力，應該成為當代中醫倫理研究的又一重要職責。誠如2010年第18次中韓倫理學國際學術大會上提出，要“在對傳統文化的回顧中反思東方倫理的現代價值”，強調“在傳統和現代的變遷中重構倫理文化的價值和意義”“在對現實問題的考察中重塑東方倫理的理論體系”“在對未來發展的關注中建構東方倫理的當代出路”[4]。

那么，當今中醫倫理研究欲實現以上時代使命，又需遵循什么樣的研究思路？筆者認為可以從若干前輩為學之志中尋得啟發。

2　承前輩倫理研究之志

2.1文化自覺，弘揚傳承

針對始于“五四”時期的中西方文化論爭中出現的“全盤西化論者”或“東方文化論者”，費孝通先生提出“文化自覺”，他指明，“文化自覺”是指生活在一定文化中的人對其文化有“自知之明”，明白它的來歷，形成過程，所具的特色和它發展的趨向，不帶任何“文化回歸”的意思。不是要“復舊”，同時也不是主張“全盤西化”或“全盤他化”。自知之明是為了加強對文化轉型的自主能力，取得適應新環境、新時代文化選擇的自主地位[5]。他在晚年談到“文化自覺”時說：“20世紀前半葉中國思想的主流一直是圍繞著民族認同和文化認同而發展的，以各種方式出現的有關中西文化的長期爭論，歸根結底只是一個問題，就是在西方的強烈沖擊下，現代中國人能不能繼續保持原有的文化認同？還是必須向西方文化認同？”，他認為要“切實做到把中國文化里面好的東西提煉出來，應用到現實中去，在和西方世界保持接觸，進行交流的過程中，把我們文化中好的東西講清楚，使其變成世界性的東西，首先是本土化，然后是全球化”[6]。

2.2貞下起元，舊邦新命

馮友蘭教授之為學，國難之時為“貞下起元”，國立之時為“舊邦新命”，他說：解放以后，我時常想，在世界上中國是文明古國之一，其他古國現在大部分都衰微了，中國還繼續存在。不但繼續存在，而且還進入了社會主義社會。中國是古而新的國家。《詩經》上有句詩說，“周雖舊邦，其命惟新”，舊邦新命，是現代中國的特點，我要把這個特點發揚起來。所謂“舊邦新命”，“舊邦”指源遠流長的文化傳統，“新命”指現代化和建設社會主義。闡舊邦以輔新命，余平生志事，蓋在斯矣。[7]這樣的追求和志趣為中國傳統文化研究開拓了一條與世界接軌的新路，也為中國傳統文化系統的世代傳承奠定了良好基礎。

2.3穿透舊網，完善社群

羅國杰教授在其所著《倫理學》的自作序中開篇闡明編寫該書的初衷在于批判與建設，關照變革之現實，批判落后的“封建意識”。他說，封建道德教條、重義貶利、裙帶關系、等級意識、幫派體系、愚忠愚孝等“封建意識”像“一具埋掉的死尸，不斷發散著腐爛的、令人窒息的臭味；像一個巨大的道德幽靈，盤桓在中國的上空；像一張穿不透的網，籠罩于中國社會主義初級階段的人際關系中間……”[8]。這里富含深切的歷史使命感、社會責任感和人文關懷，破舊識，立新倫，促善行。其意在于批判傳統文化中的落后意識，構建適應社會發展的先進倫理，以實現“完善社群”之追求。

此三位學者，從自身所處時代的現實出發，探索人倫大道，對社會主義變革和發展時期的精神文明建設做出了積極貢獻，其中彰顯的治學理路是實事求是、與時俱進的，是批判與繼承辯證統一的，是創新與弘揚相并行的，是回歸現實、關照民生的。正是這種關照現實的理路推動他們成就深邃的學問，推動現當代哲學、倫理學從“殿堂”走向社群，親近人民。此等為學之志實需傳承，這樣的研究初衷和思路于當代中醫倫理研究具有重要啟發：進行中醫倫理研究時，要懂得正確對待中醫倫理文化與西醫倫理文化的對立的方面和統一的方面，二者不可偏廢，才可能在現代為中醫倫理及文化真正取得話語權；在繼承中醫倫理經典傳統時，要善于將經典傳統與當今社會現實結合，使經典的傳統中醫倫理文化有創新的現實基礎，并在服務現實中實現弘揚與傳承；要強調中醫倫理在世代之間的弘揚與傳承。

3　當代中醫倫理研究之路

3.1關照現實，梳理中醫倫理，建構現代語境下的中醫倫理體系

如前文所述，當今中醫倫理研究，必須承前輩“舊邦新命”之志，探“完善社群”之倫。這就要在中醫傳統文化中細細梳理各家倫理文化之精華要義，探析其中內蘊之大道，而后關照現實，以問題為牽引，建構“完善現代社群”的倫理。《黃帝內經》《難經》《神農本草經》《傷寒雜病論》《備急千金要方》等經典中醫古籍中所涉及的傳統中醫文化堪稱民族瑰寶，其內蘊的中醫倫理精神則為傳統中醫文化之核心要義，既呈現中古大醫精益求精的醫技追求與至仁至善的價值追求，且包含“天人合一”“陰陽相生”“順應自然”等中華民族傳統文化之大道，必須注重加強梳理、闡釋、創新工作，使中醫倫理呈現出來，并構成體系，取得話語權。

以中醫倫理包含的義利觀為例，最典型的代表是唐代名醫孫思邈所著《備急千金藥方》，其第一卷《大醫精誠》[9]深刻闡述了為人醫者重義之道、重義之心、重義之法、重義之行。篇中首論醫者勤于精技之道，謂“今以至精至微之事，求之于至粗至淺之思，其不殆哉！”又論醫者仁德側影之心，謂“凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。”再述醫者生命使者之責，謂“夫大醫之體，……省病診疾，至意深心。”又述醫者之智，謂“夫為醫之法，不得多語調笑，談謔喧嘩，道說是非，議論人物，炫耀聲名，訾毀諸醫，自矜己德。” 此中蘊含恰當義利觀，將醫者對醫技精益求精的追求、對仁心大德的參悟、對生命價值的敬重、對患者苦難的憐憫闡述得淋漓盡致，并細數醫生在各種情勢下的具體行為規范，字字精辟，句句真言。諸如此類內蘊于傳統中醫文化中的倫理大道具有重要的當代意義，其所倡之真、善與美不會因為時代變遷而改變，當代中醫倫理研究要善于用現代語言或符號將中醫傳統文化內蘊的倫理大道呈現出來，并構建倫理體系，取得話語權。

3.2問題牽引，加強中醫倫理實踐研究，使其經世致用，走向親民

研究和梳理只是做到了“以探析傳統文化之倫理大道為始基”，為構建新倫提供了前提和基礎，但這是不足以克時弊、傳精神。當今中醫倫理研究還必須堅持理論研究與實踐開拓相并行的原則，才可能真正讓中醫倫理文化瑰寶從“殿堂”走向“親民”，經世致用。用唯物辯證法來思考，可以快速并且恰當地分析“義”與“利”的辯證關系的，二者并重，不可偏廢。但是，這僅僅是對二者關系的理論把握。那么，在現實中，如何使道德主體都能夠恰當平衡義利追求呢？這不只是理論解析能夠解決的問題。

中醫倫理研究不僅要重傳統中醫文化內蘊的倫理資源的開掘與建設，還要重視理論研究和實踐探索并行，二者相輔相成，互為推動，互為補充。綜觀當今，在實行改革開放和發展市場經濟之后，當我們處處面臨物質主義、拜金主義、享樂主義、奢靡之風、唯利是圖等價值挑戰，催生了一種危險的趨勢，即過分滑向重利輕義的這一端，更有甚者，唯利是圖。不少領域充斥這樣的思想流毒，侵蝕著人與人之間的互信與和諧，沖擊著人們對和諧人際關系的向往和追求。

因此，當今時代特別需要正確的義利觀。而前文所述孫思邈所著《備急千金要方·大醫精誠》篇所蘊含的高尚義利觀與當今醫藥衛生界出現的種種亂象形成鮮明對比，重重打擊唯利是圖之流，著實需要仔細研究梳理，并關照現代社會新語境新問題，取其精華，添加新義，實現其現代價值。就《大醫精誠》篇而言，要使其內蘊的倫理價值觀深入醫生內心，不僅要熏陶醫生，還要鑒于當今惡劣的醫療環境，輔以對醫生正當權益的有效保障、醫學常識的普及、患者理性的培育、言行的引導、情緒的宣泄等途徑，才能使醫生找回自信自覺，將醫生高尚的道德光芒延續下去。總之，在實踐中滲透中醫倫理要求，同時在實踐中獲得對中醫倫理的更為深刻的與時俱進的解析，不僅有益于中醫倫理的梳理及體系的建構，也有助于中醫倫理的弘揚，這也應當是當代中醫倫理研究的重要思路。

3.3守好中醫藥類高校的陣地，切實推進中醫倫理世代傳承

大學是傳承文明，播種希望的殿堂，也是孕育夢想，創造未來的地方。那么，中醫藥類院校無疑是傳播和傳承中醫倫理的主陣地。為了守好中醫藥類高校陣地，切實推進中醫倫理世代傳承，可以從校園文化、人文熏陶、思想教育等途徑著手。

第一，建設中醫倫理韻味濃厚的校園文化，比如開展文化傳承的社團活動，將中醫倫理文化滲透到校園基礎設施建設中，福建中醫藥大學歷經多年精心打造的“傳承中醫國粹，弘揚優秀文化——‘一園一館揚中醫’”的品牌活動就收到了良好成效。

第二，在中醫學生的思想道德教育中，強化中醫倫理人文社科知識傳播。培養高素質中醫學生，僅僅以“制度”“規范”“禁令”的方式，很難促成其自覺實踐符合中醫倫理價值觀要求的行為。換句話說，如果無法傳遞給醫學生對自身道德行為的理性思辨和取舍的自覺、智慧和能力，將來他們走到醫護崗位上，也可能受到利益的誘惑或負能量的影響而產生困惑，更有甚者隨波逐流，重利輕義，唯利是圖。那么，如何培育其理性思辨和審慎取舍的能力呢？過去的道德教育不夠重視哲學或倫理學等人文社科知識的傳遞、人文情懷的熏陶和理性思維的培養，難以突破道德教育的陳舊說教模式，也很難成功孕育教育對象對有德性的認知和行為的理性自覺。這就應該成為我們改進中醫學子思想教育的突破口，其中的關鍵就是要激發主體實施道德行為的主體自覺，人倫思辨恰恰就是激發這種主體自覺的基本前提，正如德國醫史學家文樹德在關于中醫倫理的報告中提到，“在德國，醫學倫理是醫學院學生的必修課。中國的醫學院校(包括中西醫)普遍不設置倫理課程，而是以醫德教育取而代之。專家認為，醫學倫理與醫德還是有相當的差異的，前者是哲學思考，后者只是一種行為規范”[10]，這里強調的就是醫學生研習倫理的必要性和重要性。遵循這一理路，應該在中醫學子的思想教育中強化中醫倫理學等人文社科知識傳播，使中醫學子深刻理解中醫倫理文化，為傳承和創新中醫倫理文化打下牢固的思想理論基礎，為提升自身的職業人格和道德素質奠定重要的價值觀基礎。

第三，構建和拓展中醫倫理傳承的實踐平臺。例如設立中醫生倫理價值觀審查激勵機構，并制定中醫學生倫理價值觀審查激勵規定和實施辦法，在這種審查和激勵中注意關照中醫倫理精髓，為其精神成長、人格養成和道德提升找到現實動力和路徑，從而促進中醫倫理在中醫生各種行為訓練中實現傳承。

此外，加強中醫倫理文化宣傳與交流工作的研究，為開拓中醫倫理傳播平臺和取得話語權創造空間。中醫倫理文化的傳承與弘揚，不僅要立足國內，還應放眼世界，構建中醫倫理文化開掘、交流、創新、傳承、弘揚的大格局。例如依托“一帶一路”戰略平臺、依托高校與港澳臺及國際學術交流平臺，使中醫倫理文化走出國門，走向世界。這也是當代中醫倫理研究不可忽視的一條理路。

[1]習近平．在文藝工作座談會上講話[EB/OL]．(2014-10-15)[2016-03-25].http://culture.people.com.cn/n/2014/1015/c22219-25842812.html．

[2]曹洪欣．中醫藥是打開中華文明寶庫的鑰匙[N]．人民日報，2015-03-25(20)．

[3]習近平.在紀念孔子誕辰2565周年國際學術研討會暨國際儒學聯合會第五屆會員大會開幕會上的講話[EB/OL]．(2014-09-24)[2016-05-02].http://news.cntv.cn/2014/09/24/VIDE1411557478175860.shtml．

[4]張彥．東方倫理的魅力與出路——第18次中韓倫理學國際學術大會綜述[J].哲學研究，2010(10)：125-126．

[5]費孝通．文化的生與死[M]．上海：上海人民出版社，2009：231-232．

[6]費孝通．費孝通九十新語[M]．重慶：重慶出版社，2005：207-208．

[7]馮友蘭．中國哲學史(上)[M]．上海：華東師范大學出版社，2000：2-3．

[8]羅國杰．倫理學[M]．北京：人民出版社，1989：2．

[9]孫思邈．備急千金要方[M]．北京：人民衛生出版社(影印本)，1955．

[10]洪蔚文．一個德國人眼中的中醫倫理[N]．人民日報，2005-11-03(8)．

〔修回日期2016-09-22〕

〔編輯商丹〕

Inherit the Will of "Old Country in New Fate" and Explore the Ethics of "Perfect the Community"-New Ideas about the Contemporary Study of Traditional Chinese Medicine Ethics

CHENSimin1，2

(1PartySchool,FujianUniversityofTraditionalChineseMedicine,Fuzhou350122,China,E-mail:csmxszy@163.com；2IdeologicalandPoliticalEducationDepartment,FujianUniversityofTraditionalChineseMedicine,Fuzhou350122,China)

Currently, researches on traditional Chinese medicine ethics should hold the responsibility to carry forward and inherit the excellent traditional culture, as well to explore the ethics of traditional culture, contemplate the reality, advance with the times, and then to perfect the community. Therefore, we could exploit the following paths: Firstly, contemplating the reality and combing traditional Chinese medicine ethics so as to construct the traditional Chinese medicine ethics system in the modern context. Secondly, tracing problems and strengthening the practice research of traditional Chinese medicine ethics so as to fulfill the statecraft, and being intimate to people. Thirdly, keeping the position of the colleges and universities of traditional Chinese medicine and promoting the inheritance of traditional Chinese medicine ethics.

Ethics of Traditional Chinese Medicine; Excellent Culture; New Ideas

10.12026/j.issn.1001-8565.2016.05.04

2013年度福建省中青年教師教育科研項目B類課題(編號：JB13790S);2014年福建中醫藥大學校管課題(編號：X2014011)；2015年度福建省中青年教師教育科研項目(高校思想政治工作專項)，項目名稱：高校思想政治理論課主體內在動力研究——以中西方若干經典倫理學命題的啟示為視角(編號：JAS151499)

R-052

A

1001-8565(2016)05-0747-04

2016-07-27〕