人性化帶教在新生兒無陪護病房中的應用

張　君，沈清清，任香娣，張海燕，劉　偉，祝　筠

(山東大學附屬省立醫院新生兒科，山東　濟南　250021，996570071@qq.com)

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人性化帶教在新生兒無陪護病房中的應用

張君，沈清清，任香娣，張海燕，劉偉，祝筠**

(山東大學附屬省立醫院新生兒科，山東濟南250021，996570071@qq.com)

目的探討人性化帶教在新生兒無陪護病房中的應用。方法在實習護士帶教過程中，運用分階段、分層次教學，注重臨床實踐教學，尊重關愛實習護士的人性化帶教模式。結果人性化帶教使實習護士盡快融入病房角色，掌握專科知識，提高對危重患兒的觀察及搶救配合能力。結論人性化帶教提高了臨床教學效果，應在新生兒無陪護病房實習護士中推廣應用。

人性化帶教；新生兒；實習護士；無陪護病房

以人為本實施人性化帶教是現代護理教育的重要措施[1]。筆者所在科室為新生兒無陪護病房，收治患兒病情危重，監護設備儀器眾多，實習護士在護理安撫患兒、掌握新生兒護理技術操作中存在諸多問題。在帶教過程中，帶教老師運用人性化帶教模式，對實習護士關心愛護，培養他們的慎獨精神[2]，力求使實習護士盡快融入新生兒病房護士角色，掌握專科知識，提高對危重患兒的觀察及搶救配合能力，使實習護士的臨床素質得到提高與發展。

1　人性化帶教概述

人性化管理理念是近幾年臨床提出的一種新的管理思維模式，主要以人文為核心理念，針對人的生活和工作習慣進行研究，使管理建立在滿足人的需求、理解并尊重人的意愿基礎上，使管理更貼近人性，進而提升人的工作潛力和提高工作效率的一種管理方法[3]。帶教人性化管理具體內容包括對人的尊重，充分的物質激勵和精神激勵，給人提供各種成長與發展機會等要素，是基于科學的人性觀基礎上的“以人為中心”的管理[4]。

2　人性化帶教在新生兒無陪護病房中的應用

2.1分階段、分層次教學

實習護士剛進入科室，對周圍環境容易產生陌生、不安的感覺，特別是在新生兒無陪護病房，患兒生活不能自理，無法與成人進行有效溝通，治療護理完全依賴護士。實習護士接觸新生兒的機會少，初次接觸新生患兒難免膽怯，作為帶教老師要理解實習護士的感受，及時溝通，在實習護士入科時即進行入科介紹，講解科室的概況、人員、環境、常見疾病等，并發放《新生兒無陪護病房實習攻略》。攻略里詳細介紹了實習護士在新生兒無陪護病房的各項工作流程及注意事項，并有實習護士帶教QQ群“樂學智護”的介紹，實習護士可加入群組與帶教老師討論。

2.1.1不同臨床教學計劃。

根據本科、專科臨床教學目標，科室制訂不同層次切實可行的實習教學計劃，并將教學計劃分發到每位實習護士手中，提出每周需要解決的護理問題，使其明確實習方向，帶著問題、想法來學習。教學計劃包括對患兒護理基本知識與操作技能的掌握，對患兒的護理評估、護理診斷、護理目標和護理計劃的準確性以及實習護士分析問題、解決問題的能力。

2.1.2設計實習護士入科評估表、中期評價表及出科反饋表。

為了便于師生互相了解，我科設計了實習護士入科評估表，該評估表分為基本信息、新生兒期常見疾病掌握、科室常用器械使用及自我評價期望四個方面，除基本信息及自我評價期望外，新生兒期常見疾病掌握、科室常用器械使用由3個評價等級組成，分別是了解、熟悉、掌握。在入科時評估實習護士對新生兒相關疾病及護理操作的了解程度，使帶教工作有的放矢，因材施教。在科室實習2周后，實習護士對科室、帶教老師又有了新的評價，再填寫中期評價表，該評價表查閱了有關文獻并結合我科教學實際情況設計而成，完成后征求了有關專家意見，并經反復修改[5]，主要包括對帶教老師、教學環境、教學內容及自我收獲滿意度4個方面，每個方面均由5個評價等級組成，分別是好、較好、一般、較差、差，所得分數依次為5、4、3、2、1分，滿分25分，測評表總分100分。中期評價表的測評使帶教老師能夠及時有效地調整實習內容與方式。實習護士實習結束時給予科室出科反饋，該反饋表以簡單問答的形式調查實習護士對科室整體臨床帶教是否滿意，心目中優秀帶教老師人選及對科室帶教工作的意見及建議，是對科室工作及帶教老師成長進步的督促。

2.1.3適時靈活調整講座內容。

根據各個實習階段實習護士的需求，適時靈活調整講座內容。在實習初期，根據實習護士對醫院的整體環境、護理核心制度相關知識興趣較大，講座安排會多涉及此方面內容；在實習中期，著重加強科室臨床實用知識學習；在實習末期，適當添加關于就業、升學及所學知識分享等講座。

2.1.4分層次出科考試。

對實習護士實行分層次出科考試，本科實習護士根據實習經歷書寫關于新生兒護理方面綜述1篇，專科實習護士參加由科室統一理論考試，參加科室12周專業培訓實習護士制作PPT并演講。根據本科室臨床操作實際進行操作考核。在正常科室操作帶教演示之余，將由帶教老師演示的操作視頻發布在“樂學智護”QQ群中，供實習護士揣摩學習。

2.2注重臨床實踐教學

2.2.1一對一教學。

帶教老師對實習護士一對一帶教，全程管理，促進師生相互了解。并注重床邊教學，一對一帶教落實基礎操作和專科操作。帶教老師在實習護士操作前給予示教啟發，操作中指導鼓勵，操作后給予以點評總結。帶教老師鼓勵實習護士自我總結所學知識及技能，再給予指導。

2.2.2多樣護理教學查房。

帶教老師為實習護士創造良好的實習環境，在教學過程中，了解實習護士想學什么，貼近臨床實際，根據需求開展多樣護理教學查房。針對真實案例進行討論，讓實習護士自己提出問題，查閱資料解決問題，最后帶教老師指導總結。幫助實習護士將學到的理論知識應用于臨床患者護理中，有助于鞏固其醫學基礎知識，加深對護理程序的理解[6]。

2.2.3聯合教學。

針對本院兒科系統分科細化，實習護士到各個兒科實習的機會較少，兒科系統每周開展聯合教學，加強實習護士兒科系統知識，拓展實習護士知識面。

2.2.4搶救教學。

完善患兒搶救教學。新生兒病房配備了許多先進的監護儀器、急救設備和生命支持裝置，帶教老師要正確教導實習護士使用各種儀器、搶救操作流程、應急措施，培養實習護士應對突發事件的能力。如遇患兒搶救，實習護士在一旁觀摩學習，搶救完畢后，帶教老師與實習護士共同討論分析搶救過程，書寫搶救記錄，促進實習護士搶救意識和技術的提高。

2.2.5答疑解惑。

每日為實習護士回答疑問。此項工作由監護室早班帶教老師在工作結束前召集當天上班實習護士，集中解答在繁忙工作中未及時解決的護理問題，幫助實習護士梳理工作疑點。

2.3尊重關愛實習護士

2.3.1師生定期座談。

定期召開師生座談會，對實習護士進行人文關懷，建立良好的師生關系。注重實習護士的心理調適，多詢問她們的感受，如實習的困擾，工作中碰到的問題，對科室帶教的要求、想法等，并認真分析，及時解決。對待實習護士的不足，帶教老師要語氣中肯，動之以情、曉之以理，讓實習護士從內心感受到帶教老師的關愛。同時，利用“樂學智護”QQ群的方便快捷，實習護士可以隨時與帶教老師溝通交流。

2.3.2人性化管理。

科室設立實習護士排班筆記本，體諒實習護士生活需求，在不影響正常工作的情況下滿足實習護士合理排班需要。如節假日期間盡量安排實習護士回家與家人團聚；過節期間在科室堅守崗位的實習護士與帶教老師一起聚餐等。

2.3.3護理服務安全。

帶教老師在帶教工作中，保障實習護士護理服務安全，教導實習護士如何避免針刺傷，以及發生針刺傷后的處理流程；強調給藥過程中的“三查九對”，患兒的姓名、住院號為必查項目，兩者缺一不可，任何操作應查對后并在帶教老師的確認與指導后方可執行。

2.3.4記錄實習周記。

督促實習護士每周記錄實習周記1篇，將實習中的收獲與困惑記錄下來，包括對護理工作的認識、對帶教的要求及建議，帶教老師仔細閱讀，了解實習護士心聲，幫助解決問題，以促進帶教方法的改進，提高帶教效果。

3　討論

3.1人性化帶教有利于規范實習帶教流程

在新生兒無陪護病房中有效應用人性化帶教模式，對實習護士實行分階段、分層次教學，注重臨床實踐，尊重關愛實習護士，規范實習護士帶教流程，使教學有計劃、有目的，從實習護士入科到出科均有規范計劃，查房、講課、座談、答疑均有跡可循。并且帶教老師能夠及時、有針對性地給予指導評價，了解哪些地方是重點知識需要講解示范，哪些方面實習護士有困難需要關心體貼。人性化帶教避免了傳統教學中帶教不系統、目的不明確、只注重知識的傳授而不顧及實習護士接受能力的不足。

3.2人性化帶教有利于臨床帶教老師成長進步

對實習護士應用人性化帶教，要求帶教老師具備良好的職業素養、嫻熟的專業輔導技能、良好的溝通能力，同時還需具備培養專業人才的責任意識和實踐育人的教育理念[7]。帶教老師需要不斷學習，重視自身的品德修養，同時注重專業技能與理論方面的提升，不斷學習，進一步優化知識體系。采用多樣化教學方式，針對性地采取人文關懷培養策略，建立科室良好的教學氛圍，更好地滿足臨床對優質護理服務人才的需求[8],更好地為患兒提供優質護理服務。

3.3人性化帶教有利于緩解實習護士緊張情緒

在人性化帶教的過程中，實習護士有被尊重、信任的感覺，能很快克服從學校進入臨床的焦慮、緊張心理狀態，并且通過一對一的帶教，使她們在較短的時間內能較好地掌握護理技能操作和臨床疾病的護理知識[1]。人性化帶教避免了傳統教學中忽視實習護士心理反應與情感需求，強調掌握臨床知識與技能的不足。

3.4人性化帶教有利于提高實習護士積極性

現在臨床實習護士大部分為“90后”，接受新事物能力強，熟悉網絡應用，在科室實行人性化帶教的過程中，實習護士樂于利用“樂學智護”QQ群，在網絡中與同學、老師交流。雙方的這種良性互動，營造了和諧的工作氛圍[9]。在人性化帶教模式影響下，實習護士學習熱情提高，責任感增強，不但在護理患兒時注重細節、愛護體貼，而且在與帶教老師共同送患兒出院時，實習護士與患兒家屬的交流也順暢得體、耐心溫和。精神情感上的滿足，促進了實習護士學習、工作的良性發展。

4　不足及展望

由于帶教老師是在每天完成大量臨床工作的同時完成帶教工作，遇到的臨床情況并不固定，加之每位實習護士學習態度、學習能力等方面存在差異，人性化帶教中的某些方式仍有一定局限性，仍需在今后臨床教學中改進完善[10]。人性化帶教模式教學僅在本院科室應用，尚未在其他醫院新生兒無陪護病房中推廣應用，其實用性及科學性有待進一步驗證。

[1]張俊華.對實習護士進行人性化帶教的臨床探討[J].中國實用醫刊，2012，39(8)：114-115.

[2]翁東芳.手術室實習護士醫院感染知識帶教計劃的實施[J].中華醫院感染學雜志，2012，22(22)：5014.

[3]李淑平.人性化管理理念在護理管理中的應用及效果[J].護理研究，2014，28(36)：4597-4598.

[4]張文行.人性化管理在醫院護生帶教中的應用[J].中國保健營養，2012，22(9)：3500-3501.

[5]李衛寧，許莉莉.人文關懷在兒科臨床護理帶教中的應用[J].上海護理，2013，13(6)：28-30.

[6]張學萍，沈瑩，莊海峰，等.多模式護理教學查房在專科護士臨床帶教中的應用[J].中國護理管理，2014，14(3)：312-314.

[7]孫一勤，陳三妹.基于職業情感和能力培養的護理學早期認知實踐研究[J]. 重慶醫學，2015，44(13)：1866-1868.

[8]郭慧芳，叢潛，劉啟貴.護生人文關懷能力現狀的調查研究[J].中國衛生統計，2014，31(3)：447-449.

[9]周圣春，丁優娜.人性化帶教模式在急診科護理帶教中的效果觀察[J].中國初級衛生保健，2012，26(5)：100-101.

[10]伊洪莉，王懷遠，張萌，等.臨床教學路徑在呼吸內科護生帶教中的實施[J].護理研究，2013，27(32)：3690-3691.

〔修回日期2016-08-15〕

〔編輯金平〕

Application of Humanized Teaching in Neonatal Ward

ZHANGJun,SHENQingqing,RENXiangdi,ZHANGHaiyan,LIUWei,ZHUYun

(NeonatologyDepartment,ShandongProvincialHospitalAffiliatedtoShandongUniversity,Jinan250021,China,E-mail: 996570071@qq.com)

Objective:To explore the application of humanized teaching in neonatal ward. Methods: In the process of teaching practice, the humanized teaching mode, which respect and care practice nurse, was conducted in this study. The humanized teaching mode was stratified and emphasized the clinical practice. Results: Humanized teaching makes the students fit into the ward roleas soon as possible, master the specialty knowledge and improve the ability of observation and rescue. Conclusion: The humanized teaching can improve the quality of clinical teaching, and it is worthy of application in neonatal ward.

Humanized Teaching; Newborn; Practice Nurse; Application

10.12026/j.issn.1001-8565.2016.05.51

R192

A

1001-8565(2016)05-0902-03

2016-06-23〕

**通信作者，E-mail: zhuyunzhu@hotmail.com