優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)潰瘍性角膜炎治療效果及患者心理狀況的影響

陳琳玲

（中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院，廣東 廣州 510000）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)潰瘍性角膜炎治療效果及患者心理狀況的影響

陳琳玲

（中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院，廣東 廣州 510000）

目的 探討分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)潰瘍性角膜炎治療效果及患者心理狀況的影響。方法 選取我院收治的潰瘍性角膜炎患者100例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以全面護(hù)理干預(yù)。觀察兩組臨床治療時(shí)間、治療效果、癥狀消失時(shí)間，以及干預(yù)前、后心理狀態(tài)評(píng)分。結(jié)果 觀察組總有效率為94%高于對(duì)照組的82%（P＜0.05）；觀察組臨床癥狀消失時(shí)間、治療時(shí)間與對(duì)照組比較明顯縮短（P＜0.05）。觀察組干預(yù)后的SAS（焦慮自評(píng)量表）評(píng)分、SDS（抑郁自評(píng)量表）評(píng)分與干預(yù)前比較均下降（P＜0.05）；干預(yù)后觀察組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于潰瘍性角膜炎治療有效提高了治療效果，加快臨床癥狀消失，縮短治療時(shí)間，改善患者心理狀態(tài)。

潰瘍性角膜炎；護(hù)理干預(yù)；心理狀況

潰瘍性角膜炎對(duì)視覺(jué)功能造成極大損害[1]。潰瘍性角膜炎治療過(guò)程中，患者往往因疼痛、視覺(jué)障礙等原因，遵醫(yī)性差，治療效果不理想，因此予以有效的護(hù)理干預(yù)措施尤為必要。本研究選本院潰瘍性角膜炎患者100例進(jìn)行研究，探討護(hù)理干預(yù)對(duì)潰瘍性角膜炎治療效果及患者心理狀況的影響，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2014年5月～2016年3月收治的潰瘍性角膜炎患者100例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各50例。觀察組男32例，女18例，年齡19～70歲，平均年齡（43.5±1.5）歲，病程1～14個(gè)月，平均病程（5.2±0.6）個(gè)月；感染類型：細(xì)菌感染44例，病毒感染5例，真菌感染1例。對(duì)照組男26例，女24例，年齡17～74歲，平均年齡（45.5±2.6）歲，病程1～13個(gè)月，平均病程（4.3±0.2）個(gè)月；其中細(xì)菌感染40例，病毒感染8例，真菌感染2例。兩組基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括按時(shí)給藥、定時(shí)清潔患眼、巡視病室、病情觀察等。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施全面的護(hù)理干預(yù)措施：（1）心理護(hù)理干預(yù)：潰瘍性角膜炎使視力下降，大部分患者因視覺(jué)功能受到影響而情緒低落，并且會(huì)對(duì)面部產(chǎn)生破壞加劇患者心理負(fù)擔(dān)。因此要時(shí)刻注意患者的心理變化，加以正確引導(dǎo)，巡視病室時(shí)要主動(dòng)和患者溝通，針對(duì)性地進(jìn)行勸導(dǎo)、鼓勵(lì)等，講解治療成功的病例，提高患者治療信心，講解配合治療對(duì)預(yù)后的重要作用。（2）健康教育：患者入院后即發(fā)放宣教單，講解疾病相關(guān)知識(shí)、治療及預(yù)后等，定期進(jìn)行反復(fù)的健康教育，提高患者對(duì)疾病的重視，從而提高治療依從性。（3）眼部護(hù)理：眼部有瘙癢感時(shí)，使用眼藥水滴1～2滴，緩解瘙癢感，嚴(yán)禁用手擦眼睛；使用無(wú)菌紗布和溫水擦洗2～3次/d，分泌物過(guò)多患者可適當(dāng)增加次數(shù)，擦拭要輕柔，避免用力過(guò)大損傷眼部。遵醫(yī)囑按時(shí)給藥，非細(xì)菌感染患者需嚴(yán)禁使用激素類藥物，避免加重病情。使用熱毛巾熱敷眼部5～10 min/次，2～3次/d，改善局部循環(huán)，促進(jìn)康復(fù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果比較

觀察組治愈20例（40%），有效27例（54%），無(wú)效3例（6%），總有效率為94%；對(duì)照組治愈18例（36%），有效23例（46%），無(wú)效9例（18%），總有效率為82%；觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組臨床癥狀消失時(shí)間、治療時(shí)間比較

觀察組臨床癥狀消失時(shí)間、治療時(shí)間與對(duì)照組比較均明顯縮短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床癥狀消失時(shí)間、治療時(shí)間比較（±s，d）

表1 兩組臨床癥狀消失時(shí)間、治療時(shí)間比較（±s，d）

組別 n 臨床癥狀消失時(shí)間 治療時(shí)間觀察組 50 12.3±1.6 15.8±2.4對(duì)照組 50 8.6±2.5 12.3±2.2 t 5.3 4.7 P＜0.05 ＜0.05

2.3 干預(yù)前、后兩組心理狀態(tài)評(píng)分比較

觀察組干預(yù)后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分與干預(yù)前比較均下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)后觀察組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 治療前、后兩組心理狀態(tài)評(píng)分比較（±s，分）

表2 治療前、后兩組心理狀態(tài)評(píng)分比較（±s，分）

時(shí)間 組別 SAS SDS干預(yù)前 觀察組 68.4±3.5 67.5±3.1對(duì)照組 67.2±3.9 66.8±3.5干預(yù)后 觀察組 54.9±3.3 58.5±3.2對(duì)照組 47.5±4.4 46.2±4.5

3 討 論

潰瘍性角膜炎在眼科中較為常見(jiàn)，臨床表現(xiàn)有疼痛、羞明、流淚和眼瞼痙攣等，不予以及時(shí)治療控制感染容易加重病情，嚴(yán)重者可造成失明或失去眼球[2]。現(xiàn)階段對(duì)于潰瘍性角膜炎的治療預(yù)后較好。但在實(shí)際治療過(guò)程中，由于潰瘍性角膜炎屬重度炎癥，疼痛感較劇烈，且因面部外觀改變、視力下降等原因，造成患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，影響到患者治療的依從性[3]。例如不按時(shí)滴眼藥水、服藥等，不利于患者的康復(fù)。因此在治療過(guò)程中，實(shí)施有效的護(hù)理措施進(jìn)行全面護(hù)理干預(yù)尤為重要。

本研究中，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組予以心理護(hù)理、健康教育、眼部護(hù)理等各方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，予以護(hù)理干預(yù)后治療效果顯著提高，觀察組總有效率高于對(duì)照組。觀察組臨床癥狀消失時(shí)間、治療時(shí)間明顯短與對(duì)照組，予以護(hù)理干預(yù)能有效加快患者康復(fù)速度，加快臨床癥狀消失，縮短治療時(shí)間。觀察組干預(yù)后的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分與干預(yù)前比較均下降，干預(yù)后觀察組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，予以護(hù)理干預(yù)可改善患者抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，使患者保持良好心態(tài)接受治療。

護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于潰瘍性角膜炎治療可有效提高治療效果，加快臨床癥狀消失，縮短治療時(shí)間，改善患者心理狀態(tài)，值得推廣與應(yīng)用。

[1] 曾素華,盧素芬,黃玩英,等.感染性角膜潰瘍住院病人醫(yī)院感染的預(yù)防與控制[J].全科護(hù)理,2015,13(1):74-75.

[2] 肖習(xí)靜.外傷性角膜炎的預(yù)防和護(hù)理體會(huì)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(19):3851-3852.

[3] 黃曉華,郗凌云.角膜潰瘍患者實(shí)施行為危害放大式護(hù)理干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].西部醫(yī)學(xué),2015,27(11):1746-1747+1751.

本文編輯：魯守琴

R473.77

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ISSN.2096-2479.2016.10.068.02