關(guān)節(jié)鏡治療前叉韌帶損傷護(hù)理中康復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容的應(yīng)用價(jià)值

吳文華

（江蘇省宜興市善卷骨科醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214233）

關(guān)節(jié)鏡治療前叉韌帶損傷護(hù)理中康復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容的應(yīng)用價(jià)值

吳文華

（江蘇省宜興市善卷骨科醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214233）

目的 關(guān)節(jié)鏡治療前叉韌帶損傷護(hù)理中康復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取前叉韌帶損傷患者100例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，護(hù)理組采用康復(fù)指導(dǎo)護(hù)理干預(yù)方式，對(duì)比兩組的并發(fā)癥發(fā)生率、功能評(píng)分大小。結(jié)果 護(hù)理組的并發(fā)癥發(fā)生率為6%，對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率為26%，同時(shí)護(hù)理組的膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分為（59.61±2.22）分，對(duì)照組的膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分為（91.63±3.76）分，兩組結(jié)果對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 前叉韌帶損傷后，采用康復(fù)護(hù)理干預(yù)方式指導(dǎo)護(hù)理工作開(kāi)展，可以有效促進(jìn)患者的關(guān)節(jié)功能康復(fù)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者病情早日痊愈。

關(guān)節(jié)鏡；前叉韌帶損傷；護(hù)理；康復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容；應(yīng)用價(jià)值

前叉韌帶損傷是一種運(yùn)動(dòng)性損傷疾病，在當(dāng)前臨床中有著較高的發(fā)病率，前叉韌帶受損傷后，會(huì)對(duì)患者的膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性產(chǎn)生非常大的不良影響，伴隨著病情發(fā)展，患者的關(guān)節(jié)軟骨等組織也會(huì)產(chǎn)生一定的損傷，甚至引發(fā)關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥[1]，給患者的生活以及其他方面帶來(lái)非常大的不良影響，針對(duì)此臨床中開(kāi)展了關(guān)節(jié)鏡治療方式，在整個(gè)治療過(guò)程中，同步開(kāi)展護(hù)理干預(yù)工作非常重要，下面針對(duì)康復(fù)指導(dǎo)護(hù)理療效進(jìn)行對(duì)比分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～2016年4月我院收治的前叉韌帶損傷患者100例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為護(hù)理組和對(duì)照組，各50例。其中男52例，女48例。護(hù)理組年齡56.60～74.10歲，平均年齡（66.58±6.65）歲。對(duì)照組年齡56.50～74.30歲，平均年齡（66.63±6.62）歲。兩組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，常規(guī)術(shù)后冰敷患肢，一旦出現(xiàn)嘔吐、疼痛癥狀后及時(shí)對(duì)癥處理，指導(dǎo)患者正確在床上大小便等[2]。

護(hù)理組采用康復(fù)指導(dǎo)護(hù)理干預(yù)方式，在關(guān)節(jié)鏡治療結(jié)束后，聯(lián)合開(kāi)展康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)工作，結(jié)合患者的具體病情特征，制定具體的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，鼓勵(lì)患者及早開(kāi)展功能鍛煉。在手術(shù)過(guò)后6 h內(nèi)鼓勵(lì)患者實(shí)施踝關(guān)節(jié)背伸彎屈運(yùn)動(dòng)、股四頭肌收縮運(yùn)動(dòng)鍛煉[3]等，術(shù)后第一天在之前的運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)患者適當(dāng)抬高患肢，完成患肢直抬腿運(yùn)動(dòng)鍛煉。術(shù)后第三天開(kāi)始將石膏托解除，正確指導(dǎo)患者練習(xí)膝關(guān)節(jié)彎曲伸展運(yùn)動(dòng)，同時(shí)在下肢關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)機(jī)的指導(dǎo)下開(kāi)展關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，從30°開(kāi)始，每天適當(dāng)增加10°[4]，堅(jiān)持鍛煉2次/d，每次鍛煉后給予10 min冰敷處理。

術(shù)后第二周開(kāi)始可以佩帶卡盤支具[5]，保證膝關(guān)節(jié)進(jìn)行簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)鍛煉，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)角度范圍控制在0°～70°，同時(shí)術(shù)后第三周開(kāi)始適當(dāng)?shù)臄U(kuò)大膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)角度范圍控制在0°～90°，從第四周開(kāi)始膝關(guān)節(jié)被動(dòng)彎曲活動(dòng)角度范圍控制在100°～110°。保證患者逐漸調(diào)整活動(dòng)范圍大小，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉，病情早日痊愈。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組的并發(fā)癥發(fā)生率、功能評(píng)分。功能評(píng)分采用Lysholm評(píng)分量表進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分測(cè)定，該功能量表總得分為100分，主要包括疼痛、腫脹、下蹲等八個(gè)維度，得分越高，表示患者的膝關(guān)節(jié)功能康復(fù)情況越好，反之得分越低，表示患者的膝關(guān)節(jié)功能康復(fù)情況越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

護(hù)理組并發(fā)癥發(fā)生率為6%，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為26%，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比 [n（%）]

2.2 兩組膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分對(duì)比

護(hù)理組膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分為（59.61±2.22）分，對(duì)照組膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分為（91.63±3.76）分，兩組結(jié)果對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

前叉韌帶損傷一旦沒(méi)有及時(shí)救治后，容易造成患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、肌肉萎縮等并發(fā)癥，最終引起患者關(guān)節(jié)功能障礙，對(duì)患者的正常生活帶來(lái)非常不利的影響。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的應(yīng)用對(duì)于治療膝關(guān)節(jié)損傷等各類疾病發(fā)揮著非常重要的作用，在臨床中由于其創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快而被廣泛加以利用，但是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)成功開(kāi)展并不代表患者的膝關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù)正常。當(dāng)患者的前叉韌帶損傷情況嚴(yán)重時(shí)，一定要加強(qiáng)術(shù)前、術(shù)后的康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)，通過(guò)開(kāi)展護(hù)理干預(yù)操作，更好地促進(jìn)患者關(guān)節(jié)功能康復(fù)，改善患者的預(yù)后恢復(fù)情況，促進(jìn)患者病情早日康復(fù)。

本次研究采用康復(fù)指導(dǎo)護(hù)理干預(yù)方式指導(dǎo)醫(yī)護(hù)工作開(kāi)展后，結(jié)果發(fā)現(xiàn)護(hù)理組膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分為（59.61±2.22）分，對(duì)照組膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分為（91.63±3.76）分，兩組結(jié)果對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），同時(shí)患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯下降，嘔吐、疼痛反應(yīng)、發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎等不良并發(fā)癥明顯改善，身體恢復(fù)情況良好。因此前叉韌帶損傷后，采用康復(fù)護(hù)理干預(yù)方式指導(dǎo)護(hù)理工作開(kāi)展，可以有效促進(jìn)患者的關(guān)節(jié)功能康復(fù)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者病情早日痊愈。

[1] 周琳琳.淺議關(guān)節(jié)鏡治療前叉韌帶損傷的護(hù)理與康復(fù)指導(dǎo)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(中旬刊),2014,24(3):1483.

[2] 張 榮,張艷婷.關(guān)節(jié)鏡治療前叉韌帶損傷的護(hù)理與康復(fù)[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,4(8):1900-1901.

[3] 溫瑩瑩,樊 玲,岳艷芳,等.關(guān)節(jié)鏡治療前叉韌帶損傷護(hù)理中康復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容的應(yīng)用價(jià)值探討[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(3): 248-249.

[4] 陳菊秀.關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷的護(hù)理及康復(fù)[J].中國(guó)醫(yī)師雜志,2014,5(z2):203-204.

[5] 劉田虹,史福東,閆少茹,等.臨床護(hù)理及心理干預(yù)在關(guān)節(jié)鏡下腓骨長(zhǎng)肌腱重建前交叉韌帶圍術(shù)期中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2016,13(13):174-177.

本文編輯：魯守琴

Arthroscopic treatment of front fork ligament injury rehabilitation guidance content in care application value

WU Wen-hua
(Yixing city good volume orthopaedic hospital,Jiangsu Wuxi 214233,China)

R473.6

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ISSN.2096-2479.2016.10.076.02