手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素分析及護(hù)理對(duì)策

榮 蓉

（山東省德州市立醫(yī)院，山東 德州 253000）

手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素分析及護(hù)理對(duì)策

榮 蓉

（山東省德州市立醫(yī)院，山東 德州 253000）

目的 分析手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素及護(hù)理對(duì)策。方法 選取2015年4月～2016年4月我院收治的手術(shù)患者90例，分為觀察組和對(duì)照組，各45例。對(duì)照組進(jìn)行普通護(hù)理治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行圍術(shù)期的綜合護(hù)理干預(yù)治療，比較兩組患者切口感染的發(fā)生率。結(jié)果 觀察組切口感染率20%，對(duì)照組切口感染率55.55%，觀察組切口感染率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在分析手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素時(shí)，運(yùn)用圍術(shù)期的綜合護(hù)理干預(yù)治療能夠明顯增強(qiáng)治療效果，值得臨床應(yīng)用與推廣。

手術(shù)患者；切口感染；手術(shù)室；相關(guān)因素；護(hù)理對(duì)策

患者在手術(shù)后發(fā)生切口感染在臨床中比較常見(jiàn)，作為一種重要的并發(fā)癥，在圍手術(shù)期比較容易發(fā)生，這主要還是圍術(shù)期細(xì)菌侵入患者的切口引起的，并且嚴(yán)重影響著術(shù)后患者切口的愈合，在一定程度上增加了患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)方面的負(fù)擔(dān)，病情嚴(yán)重者還會(huì)對(duì)患者的生命健康造成一定的威脅。臨床上關(guān)于治療手術(shù)患者的切口感染以預(yù)防治療為主。本次研究的目的是分析手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素及護(hù)理對(duì)策，選取我院收治的手術(shù)患者90例，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行圍術(shù)期的綜合護(hù)理干預(yù)治療，療效顯著，研究的具體情況及各項(xiàng)數(shù)據(jù)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年4月我院收治的手術(shù)患者90例作為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)過(guò)臨床上的檢查，將急診和腹腔鏡手術(shù)的患者全部排除掉，其中男50例，女40例。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各45例。觀察組年齡35～59歲，平均年齡（45±2.5）歲；對(duì)照組年齡40～60歲，平均年齡（51±1.2）歲。比較兩組年齡、病情等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行普通護(hù)理治療；觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行圍術(shù)期的綜合護(hù)理治療，其具體的護(hù)理措施如下：（1）手術(shù)前：相關(guān)護(hù)理人員需要全面且詳細(xì)地了解患者的病情變化，保證患者睡眠的質(zhì)量，并做好相關(guān)皮試方面的準(zhǔn)備工作；將患者患病的機(jī)理、手術(shù)中的注意事項(xiàng)以及術(shù)后的恢復(fù)情況等向患者及其家屬講清楚，保持患者以一種平穩(wěn)、冷靜的心態(tài)進(jìn)行手術(shù)，消除對(duì)手術(shù)的各種顧慮和猜忌；為有效應(yīng)對(duì)手術(shù)中的突發(fā)情況，主治醫(yī)師需要制定好相關(guān)應(yīng)對(duì)方案，最大限度地防止手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)的任何故障，盡可能地縮短手術(shù)的時(shí)長(zhǎng)；對(duì)于那些心理上有嚴(yán)重障礙的患者，護(hù)理人員需要給予更多的關(guān)心，必要時(shí)可以給予服用一定的安定類藥物來(lái)減緩患者焦躁不安的情緒；另外，對(duì)手術(shù)中所能用到的各項(xiàng)器械、工具等進(jìn)行仔細(xì)的核對(duì)和全面消毒。（2）手術(shù)過(guò)程中：護(hù)理人員需要將手術(shù)中能夠用到的全部用品帶到手術(shù)室中，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)出手術(shù)室的頻率要進(jìn)行嚴(yán)格的控制；主治醫(yī)師在手術(shù)中的操作要盡量的輕柔，對(duì)患者翻動(dòng)身體的次數(shù)要進(jìn)行嚴(yán)格的控制[1]。（3）手術(shù)完成后：擦拭干凈患者傷口位置的血跡，確認(rèn)引流管的固定；叮囑患者在規(guī)定時(shí)間內(nèi)服用一定量的藥物；告知患者及其家屬應(yīng)該注意的相關(guān)事項(xiàng)，并進(jìn)行一定的健康宣傳教育。

1.3 切口感染的判定依據(jù)

嚴(yán)格參照我國(guó)衛(wèi)生部門(mén)制定的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，通過(guò)檢測(cè)患者的切口，通過(guò)檢查患者切口所分泌出來(lái)的物質(zhì)來(lái)確認(rèn)患者的切口是否感染。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組采用圍術(shù)期的綜合護(hù)理干預(yù)治療，切口感染率為20.0%，對(duì)照組切口感染率55.55%，觀察組切口感染率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者切口感染率對(duì)比（n，%）

3 討 論

切口感染是患者在手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，會(huì)在一定程度上增加了患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)方面的負(fù)擔(dān)，病情嚴(yán)重者還會(huì)對(duì)患者的生命健康造成一定的威脅。由于切口感染所引發(fā)的全身炎癥以及敗血癥導(dǎo)致患者死亡的例子一直存在，因此在科學(xué)地分析手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素之后，采取相關(guān)的護(hù)理措施對(duì)于預(yù)防手術(shù)之后的切口感染具有非常重要的作用。

其中引發(fā)患者切口感染的因素有：（1）手術(shù)室作為治療患者的重要場(chǎng)所，也是引發(fā)患者切口感染的主要場(chǎng)所；（2）相關(guān)護(hù)理人員的術(shù)前準(zhǔn)備工作沒(méi)有做好，不僅對(duì)于患者的病情變化進(jìn)行全面的分析與評(píng)估，并且清潔患者皮膚以及其他消毒工作顯得非常倉(cāng)促；（3）手術(shù)室中流動(dòng)的人員比較多，使得空氣中所漂浮的細(xì)菌比較多；（4）不能有效地控制手術(shù)的時(shí)長(zhǎng)，患者機(jī)體的創(chuàng)傷會(huì)隨著時(shí)間的延長(zhǎng)而有所增加，抵抗細(xì)菌的能力也會(huì)隨之下降，進(jìn)而引發(fā)細(xì)菌的滋生[2]。

經(jīng)過(guò)本次研究，觀察組切口感染率20.0%，對(duì)照組切口感染率55.55%，觀察組切口感染率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，在分析手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素時(shí)，運(yùn)用圍術(shù)期的綜合護(hù)理干預(yù)治療能夠明顯增強(qiáng)治療效果，值得臨床應(yīng)用與推廣。

[1] 劉梅麗,梁水珍.分析影響手術(shù)患者切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素及預(yù)防護(hù)理對(duì)策[J].當(dāng)代護(hù)士(上旬刊),2016,11(11):99-101.

[2] 趙 暉,陶義欣,于 欣,牛曉青.手術(shù)患者發(fā)生切口感染的手術(shù)室相關(guān)因素與護(hù)理措施分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(07):1001-1002.

本文編輯：魯守琴

R473.6

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ISSN.2096-2479.2016.10.095.02