整體護理模式在燒傷手術室中的應用

邢玉琴，詹藜藜

（上海市電力醫院手術室，上海 200050）

整體護理模式在燒傷手術室中的應用

邢玉琴，詹藜藜

（上海市電力醫院手術室，上海 200050）

目的 探討燒傷手術室中整體護理模式的應用效果。方法 選取2015年8月～2016年8月我院手術室收治的燒傷患者84例作為研究對象，按照隨機數字表法，將其分為研究組與對照組，各42例。研究組采用整體護理模式，對照組采用常規護理模式，對比兩組護理效果。結果 干預前，兩組的焦慮自評量表評分、抑郁自評量表評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，兩組的焦慮自評量表評分、抑郁自評量表評分均有所改善，但研究組優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組、對照組患者護理滿意度分別為97.6%（41/42）、78.6%（33/42），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在燒傷手術室患者的臨床治療過程中，輔以整體護理干預的效果顯著，能緩解患者負性情緒，提升護理滿意度，值得推廣。

燒傷；手術室；整體護理模式

燒傷是一種臨床重癥疾病，致死致殘率高，是手術是護理的重點和難點。現階段，隨著醫學模式的不斷革新及先進醫學技術的快速發展，明顯提升了燒傷手術室患者的存活率[1]。但是，多數燒傷患者發病較為突然，且病情兇險，極易引發焦慮、緊張、不安等負性情緒，影響手術順利進行及術后療效，需加強護理干預[2]。本研究以84例燒傷手術室患者為研究對象，探討整體護理模式的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2016年8月我院手術室收治的燒傷患者84例作為研究對象，按照隨機數字表法，將其分為研究組與對照組，各42例。所有患者及家屬均對本研究知情同意，并自愿簽署知情同意書。研究組男22例，女20例；年齡18～80歲，平均年齡（34.5±3.6）歲。對照組男21例，女21例；年齡18～80歲，平均年齡（34.4±3.4）歲。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。本研究經醫院倫理委員會通過。

1.2 方法

對照組實施常規護理，包括了解患者具體情況、常規術前檢查、術后基礎護理等；研究組在此基礎上實施整體護理，具體如下。

術前護理：術前1天進行訪視，全面了解患者病情及各項化驗結果；以真誠的態度、親切的語氣與患者交流，認真解答其疑問，比如是否會傷殘、毀容等，消除患者顧慮，緩解負性情緒；告知手術方法、流程、術中配合要點及相關注意事項；告知禁食禁飲、術前用藥、備皮等術前準備的重要性，提升其依從性。

術中護理：患者送至手術室后，主動迎接，嚴格核查，并詢問夜間睡眠，做好心理疏導，緩解心理壓力；介紹手術室環境、麻醉醫師、手術醫師等，介紹麻醉配合要點；術中加強與醫師配合默契度，對患者病情進行觀察和記錄，認真核查術中物品。

術后護理：針對部分嚴重燒傷患者，給予其充分支持和同情，加強病情觀察，做好心理疏導，幫助其樹立生活信心，爭取早日康復；做好患者術后飲食護理和功能鍛煉健康宣教；及時反饋患者及家屬意見，了解護理工作中存在的不足之處，并進行歸納和總結；建立隨訪卡，定期走訪。

1.3 評價指標

①干預前后焦慮、抑郁情緒變化情況采用焦慮自評量表和抑郁自評量表進行評估，得分越高，提示焦慮、抑郁情緒越嚴重[3]。②以自制問卷調查患者護理滿意度，采用百分制，評分包括滿意、一般滿意、不滿意。

1.4 統計學方法

本次研究數據均采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組干預前后焦慮、抑郁情緒變化情況對比

干預前，兩組的焦慮自評量表評分、抑郁自評量表評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，兩組的焦慮自評量表評分、抑郁自評量表評分均有所改善，但研究組優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組干預前后焦慮、抑郁情緒變化情況對比（±s，分）

表1 兩組干預前后焦慮、抑郁情緒變化情況對比（±s，分）

組別 焦慮自評量表 抑郁自評量表干預前 干預后 干預前 干預后研究組 42.5±5.5 28.5±2.0 49.8±6.3 30.0±1.5對照組 42.9±5.3 35.6±5.0 49.5±5.8 37.8±2.6 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組護理滿意度對比

研究組、對照組患者護理滿意度分別為97.6%、78.6%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比 [n（%）]

3 討 論

多數燒傷手術室患者存在感情、心理、社會等多種問題，給手術室護理工作帶來較大挑戰。這就需要在燒傷手術室患者的臨床治療過程中，選擇恰當的護理方法，改善患者負性情緒，提升治療依從性，改善預后。

整體護理是臨床上普遍探索的護理模式，強調充分結合“心理-生理-社會”的現代護理理念，堅持“以患者為中心”，自患者入院到手術結束，為其提供針對性、系統性、整體性的護理服務[4]。本研究對研究組患者實施整體護理模式，內容包括術前護理、術中護理和術后護理三部分，獲得較好臨床效果。通過實施整體護理，筆者認識到，護理人員必須全面了解和掌握燒傷患者的個體性病情及心理狀態，在此基礎上實施整體護理，能事半功倍，改善護理質量；護理人員必須加強與患者的交流溝通，將現代護理理念中的人文關懷思想充分融入護理工作的每一個細節中，提升患者護理滿意度；還要求護理人員不斷學習，全面了解和掌握心理、生理、教育、倫理等多方面的知識，提升燒傷手術室整體護理效果。

本研究結果顯示，干預后，研究組與對照組的焦慮自評量表評分、抑郁自評量表評分較干預前均有所改善，但研究組優于對照組（P＜0.05），與文獻結果相符[5]。由此可知，在燒傷手術室患者的臨床治療過程中，輔以整體護理干預的效果顯著，能緩解患者負性情緒。此外，本研究結果還顯示，研究組、對照組患者護理滿意度分別為97.6%、78.6%，差異有統計學意義（P＜0.05），與文獻結果相符[6]。結果表明，在燒傷手術室患者的臨床治療過程中，輔以整體護理干預的效果顯著，能改善患者護理滿意度，有利于提升醫院經濟效益和社會效益。

綜上所述，在燒傷手術室患者的臨床治療過程中，輔以整體護理干預的效果顯著，能緩解患者負性情緒，提升護理滿意度，值得進一步推廣。

[1] 陳芳燕.燒傷手術室中整體護理模式的實施及體會[J].中國誤診學雜志,2011,11(17):4116.

[2] 李冬梅.整體護理模式在手術室護理中的應用[J].中國醫藥指南,2011,9(31):197-198.

[3] 周正瓊.整體護理模式在手術室護理中的臨床應用[J].基層醫學論壇,2011,15(36):1089-1090.

[4] 劉文瀘.手術室整體護理模式在骨科手術室患者中的應用分析[J].中國當代醫藥,2012,19(24):143-144.

[5] 章煥華.責任小組模式護理下的整體護理在手術室中的應用效果[J].中國社區醫師,2016,32(12):167-168.

[6] 蔣 莉,張田紅,唐萬彪.責任制整體護理模式在手術室護理中的應用[J].現代醫藥衛生,2016,32(12):1918-1919+1941.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2096-2479.2016.10.101.02