孕期運動護理的應用與價值評定

張瑞潔，周 敏，楊 琳，吳歧珍，任紅紅

（甘肅省婦幼保健院，甘肅 蘭州 730050）

孕期運動護理的應用與價值評定

張瑞潔，周 敏，楊 琳，吳歧珍，任紅紅

（甘肅省婦幼保健院，甘肅 蘭州 730050）

目的 研究分析孕期運動護理的應用與價值。方法 選取我院2015年6月～2016年6月產檢孕婦300例，隨機分為A組和B組。A組采取常規的飲食指導和一般護理；B組在A組基礎上加強孕期運動護理。比較兩組孕婦自然分娩率、骨密度含量正常率、體重增加正常率；孕婦對護理工作的滿意評分、腰背酸痛評分；剖宮產率、腰背酸痛發生率。結果 B組孕婦自然分娩率、骨密度含量正常率、體重增加正常率顯著比A組高（P＜0.05）；B組孕婦對護理工作的滿意評分、腰背酸痛評分顯著比A組好（P＜0.05）；B組剖宮產率、腰背酸痛發生率顯著比A組低（P＜0.05）。結論 孕期運動護理的應用與價值高，可有效改善骨密度，利于體重正常增長，可提高自然分娩率，降低剖宮產率、腰背酸痛發生率，減輕腰背酸痛程度，孕婦滿意度高，值得推廣。

孕期運動護理；應用；價值

目前，隨著人們生活水平提高和對優生優育知識認識的不斷加深，其自我保健意識越來越強，如何保持孕期正常體重，確保胎兒正常生長，加速產后恢復是孕婦關注的重要問題[1]。本研究就孕期運動護理的應用與價值進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2016年6月產檢孕婦300例為研究對象，隨機分為A組和B組，各150例。所有孕婦均為初產婦，單胎，無心腎疾病，無流產史，無不規律宮縮，均知情同意且可接受隨訪。A組年齡24～42歲，平均年齡（33.92±3.44）歲，孕婦的孕前體重45.23～70.82 kg，平均體重（58.92±5.72）kg。干預時孕周（14.13±4.71）周。B組年齡24～42歲，平均年齡（33.16±3.42）歲，孕婦的孕前體重45.67～70.12 kg，平均體重（58.94±5.75）kg。干預時孕周（14.32±4.56）周。比較兩組孕婦一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

A組采取常規的飲食指導和一般護理，均對孕婦進行健康教育，指導其孕期營養、計算胎動，傳授胎教方法等；B組在A組基礎上加強孕期運動護理。先對孕婦進行健康宣教，使其明確孕期運動護理的意義、時間等，明確其對骨密度含量和體重、胎兒的積極作用，并由專業人員示范和指導進行力量訓練、有氧練習和伸展練習。根據孕婦情況每天步行1～2 h或騎單車，30 min/d，但注意避免用力過猛。或跟隨輕音樂跳舞，根據自己喜好選擇合適的舞種，以進行鍛煉和胎教。另外還可指導孕婦根據自身特點選擇合適的孕婦操，在孕后期選擇分娩靜動操，使孕婦分娩時保持良好心理狀態。除此之外，還可根據孕婦孕周制定合適的運動方案，如游泳，30～40 min/次。也可在家做一些力所能及的家務活，并多散步，保持愉快的心情。上述運動干預均持續至臨產前，根據孕周的增長逐漸調整運動方案。同時囑咐孕婦避免在潮濕、寒冷或高溫環境運動，若有陰道分泌物增加和下腹墜脹等表現需立刻停止運動。

1.3 觀察指標

比較兩組孕婦自然分娩率、骨密度含量正常率、體重增加正常率；孕婦對護理工作的滿意評分、腰背酸痛評分；剖宮產率、腰背酸痛發生率。

孕婦對護理工作的滿意評分總分100分，分數越高，護理滿意度越高。

腰背酸痛以視覺模擬評分為標準，0～10分，＞0分表示出現腰背酸痛，分數越高，疼痛越劇烈[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組自然分娩率、骨密度含量正常率、體重增加正常率比較

B組孕婦自然分娩率、骨密度含量正常率、體重增加正常率顯著比A組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組孕婦自然分娩率、骨密度含量正常率、體重增加正常率比較 [n（%）]

2.2 兩組對護理工作的滿意評分、腰背酸痛評分比較

B組孕婦對護理工作的滿意評分、腰背酸痛評分顯著比A組好，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組剖宮產率、腰背酸痛發生率比較

B組剖宮產率、腰背酸痛發生率顯著比A組低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表2 兩組對護理工作的滿意評分、腰背酸痛評分比較（±s）

表2 兩組對護理工作的滿意評分、腰背酸痛評分比較（±s）

組別 滿意評分 腰背酸痛評分B組 95.18±5.34 3.53±0.44 A組 81.72±5.95 5.46±1.25 t 8.724 9.451 P 0.000 0.000

表3 兩組剖宮產率、腰背酸痛發生率比較 [n（%）]

3 討 論

分娩為女性正常生理過程，目前孕期保健越來越受重視，孕期運動保健非常重要。孕期運動可控制孕婦體重過度增加，減少體內脂肪，預防妊娠糖尿病和高血壓等并發癥的發生。孕期運動還可使孕婦身體做好充足準備，以促進胎兒生長發育[3-4]。孕期運動可促進孕婦骨密度的增加，滿足胎兒生長需求，還可促使鈣在骨骼沉積，增加骨量。在陽光下散步和運動還可通過紫外線殺菌，促使7-脫氫膽固醇轉為維生素D，加速鈣吸收，調節神經系統平衡。除此之外，孕期運動還可促進骨盆底肌肉、腹肌等張力和彈性的增加，松弛關節韌帶和產道，減少分娩阻力，有利于胎兒娩出，為產后康復打下良好的基礎[5-6]。

本研究結果顯示，孕期運動護理的應用與價值高，可有效改善骨密度，利于體重正常增長，可提高自然分娩率，降低剖宮產率、腰背酸痛發生率，減輕腰背酸痛程度，孕婦滿意度高，值得推廣。

[1] 丁文香.孕期運動護理干預對孕婦體重及骨密度的影響[J].護理研究,2010,24(34):3135-3136.

[2] 冷明英.孕期運動護理干預對孕婦體重及骨密度的影響[J].大家健康(上旬版),2016,10(1):191-192.

[3] 吳惠梅,周春花.持續圍產期運動指導對孕期運動依從性及體質量的影響[J].護理實踐與研究,2016,13(8):59-61.

[4] 劉 云,陳曉莉,花 蕓,等.飲食和運動干預對減少孕期超重、剖宮產、巨大兒效果的Meta分析[J].中國實用護理雜志,2014, 30(22):43-47.

[5] 張 燕,趙 岳,董勝雯,等.中文版孕期身體活動問卷信效度評定[J].中華護理雜志,2013,48(9):825-827.

[6] 袁思梅.步行運動對肥胖孕婦妊娠結局的影響[J].護士進修雜志,2015,30(10):909-910.

本文編輯：魯守琴

表2 兩組不良反應發生率對比 [n（%）]

3 討 論

剖腹產是婦產科手術中較為常見的一種類型，而疼痛是剖腹產術后最為常見的并發癥。剖腹產術后疼痛不僅對產婦的正常休息和生活造成了影響，同時也會導致其出現產后焦慮、產后抑郁等不良情緒，影響產婦泌乳和宮縮，降低其生活質量。近年來，國民經濟快速發展，醫療事業飛速進步，臨床護理學不斷發展，產后鎮痛技術也不斷產生，鎮痛泵成為剖腹產術后鎮痛的最佳選擇。不可忽視的是，在使用鎮痛泵的同時，對產婦進行積極的心理干預、鎮痛泵使用指導和早期活動干預更是不可或缺的。通過在常規護理的基礎上增加優質護理策略，可緩解產婦因疼痛產生的負面情緒，提升母乳喂養質量，增進母嬰之間感情。同時，也可降低產婦剖腹產術后不良反應發生率，提高鎮痛泵使用的安全性和有效性。

本次研究結果顯示，觀察組的鎮痛有效率、用藥后不良反應發生率與對照組比較，差異有統計學意義（P＜0.05），本結果與相關研究結果一致[3]。可見，剖腹產術后應用鎮痛泵并給予優質護理，可提高鎮痛有效率，緩解產婦的負面情緒。同時，可減小用藥副作用發生率，提升產婦的生活質量，具有臨床應用和推廣價值。

參考文獻

[1] 徐關霞.計劃性剖宮產術后應用靜脈自控鎮痛泵的療效觀察與護理[J].護理實踐與研究,2014,11(1):133-134.

[2] 高彩紅,李 華,王軍俠.剖宮產術后應用自控硬膜外鎮痛泵與靜脈泵術后效果的護理體會[J].中國醫藥指南,2015,13(3):242-243.

[3] 柴亞玲,白根玲,朱雪榮,等.自控靜脈鎮痛泵在剖宮產術后護理中的應用價值[J].西部醫學,2014,26(12):1724-1727.

本文編輯：孫春宇

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2016.10.134.02