護理干預對婦科疾病合并高血壓圍手術期的影響分析

張景美，張俊清，高海英，史 偉

（北京市大興區人民醫院，北京 102600）

護理干預對婦科疾病合并高血壓圍手術期的影響分析

張景美，張俊清，高海英，史 偉

（北京市大興區人民醫院，北京 102600）

目的 分析護理干預對婦科疾病合并高血壓圍手術期的影響。方法 回顧性分析我院2015年5月～2016年5月收治的婦科疾病合并高血壓患者64例的臨床資料，按照入院順序將其分為研究組與對照組，各32例。對照組患者給予常規護理，研究組患者基于常規護理給予護理干預；對比兩組患者的血壓異常率、心腦血管意外發生率與臨床護理滿意度。結果 研究組患者的血壓異常率、臨床護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 婦科疾病合并高血壓患者圍手術期護理中護理干預的應用效果十分顯著，值得在臨床中推廣運用。

護理干預；婦科疾病；高血壓；圍手術期；影響

婦科臨床上，女性經常發生子宮脫垂、子宮肌瘤等一系列良性疾病，對其治療主要選取手術方式，由于手術治療過程中的創傷、麻醉等因素產生的刺激，會造成患者的血壓水平出現波動狀況，嚴重者甚至導致心腦血管意外事件發生，因此應當充分重視婦科疾病合并高血壓圍手術期的合理護理[1]。本文主要通過收集我院收治的婦科疾病合并高血壓患者64例的臨床資料，分析護理干預對婦科疾病合并高血壓圍手術期的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2015年5月～2016年5月收治的婦科疾病合并高血壓患者64例的臨床資料，按入院順序將其分為研究組與對照組，各32例。研究組年齡41～67歲，平均年齡（49.5±6.2）歲；高血壓病程1～11年，平均病程（4.1±1.5）年。對照組年齡42～68歲，平均年齡（49.8±6.5）歲；高血壓病程1～12年，平均病程（4.3±1.8）年。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理，即：給予入院宣傳教育（熱情接待、介紹疾病相關知識等）、生理護理（實時觀察患者的疾病情況等）、日常基礎護理（保持病房環境舒適、溫濕度適宜等）以及常規用藥護理（根據患者的病情狀況予以相應藥物等）。

研究組患者基于常規護理給予護理干預，即：①健康教育。護理人員在護理過程中不僅要給予患者降壓藥物治療，還應當對其進行健康教育，指導患者正確飲食，囑咐其進食以低膽固醇、低脂以及低鹽為主，鈉鹽攝入量不得超過5 g/d，避免進食動物內臟，補充適量的蛋白質，多進食新鮮的水果、蔬菜，嚴禁煙酒。②住院環境。護理人員應當為患者創造并提供一個安靜舒適、干凈整潔的住院環境，盡量集中進行護理操作，以此避免對患者的休息造成影像。對于需要進行手術治療的患者，于手術之前應當根據患者的病情給予適量地西泮等藥物，有助于患者睡眠質量的提升；同時，護理人員應當囑咐患者保持愉快的心情，避免焦慮、緊張等不良心理導致血壓出現波動。③術后注意事項。手術之后，護理人員應當嚴密觀察患者是否出現便秘狀況，若是術后3 d未排便，應當極易緩瀉劑，囑咐患者嚴禁用力屏氣排便，避免血壓急劇升高，導致心腦血管意外發生。同時，護理人員還應當鼓勵與支持患者盡早下床活動，在此基礎上進一步促進胃腸功能的恢復，對于血壓控制效果較差者，可以盡量延遲活動時間。④出院指導。護理人員在患者出院之前，應當囑咐其保持切口的干燥、清潔，術后3個月內避免重體力勞動、性生活以及盆浴，叮囑其嚴格按照醫囑服用降壓藥物，將血壓維持在正常狀態。同時，還應當向其說明服用藥物可能出現的不良反應及應對方法，保持良好的飲食習慣，定期復診。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的血壓異常率、心腦血管意外發生率與臨床護理滿意度。其中，臨床護理滿意度選取調查問卷方式，主要分為：十分滿意、滿意、不滿意。

1.4 統計學方法

選取SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 血壓異常率、心腦血管意外發生率對比

研究組患者的血壓異常率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組心腦血管意外發生率，差異無統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組血壓異常率、心腦血管意外發生率對比 [n（%）]

2.2 臨床護理滿意度對比

研究組患者的臨床護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 臨床護理滿意度對比 [n（%）]

3 討 論

婦科常見疾病主要包括：子宮脫垂、子宮肌瘤等，通常情況下給予手術治療能夠獲取良好的治療效果[2]。但是，若是患者伴有高血壓，那么就會增大手術治療難度與風險性，極易造成腦血管意外，如腦出血、腦梗死等，因此需要充分重視患者圍手術期的合理護理[3]。根據患者的圍手術期狀態，選取針對性護理干預，能夠在很大程度上消除患者的不良心理，拉近與患者之間的距離，維持和諧的護患關系，還能夠使患者進一步了解手術治療的重要性與需要注意的事項，提升患者對于醫療護理工作的配合度[4]。

本研究中，研究組患者的血壓異常率、臨床護理滿意度分別為3.1%、100%，對照組依次為25%、78.1%，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。本研究中，婦科疾病合并高血壓患者圍手術期護理中護理干預的應用效果十分顯著，值得在臨床中推廣運用。

[1] 黎 敏,蔡玉嬌.護理干預對婦科疾病合并高血壓圍手術期的影響[J].臨床醫學工程,2013,07:881-882.

[2] 韓榮榮.護理干預對婦科疾病合并高血壓圍手術期的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,26:167+169.

[3] 慶東麗.綜合護理干預在妊娠期高血壓疾病患者中的應用[J].中國社區醫師(醫學專業),2012,12:341-342.

[4] 何愛華,黃雪珠,張志梅.個體化基礎疾病護理干預在老年婦科腫瘤患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2014,14:32-33.

本文編輯：吳宏艷

R473.71

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ISSN.2096-2479.2016.10.137.02