整體護理模式在產科護理中的應用分析

李春娟，趙 琴*

（1．江蘇省泰興市第二人民醫院，江蘇 泰州 225400；2．江蘇省泰興市第三人民醫院，江蘇 泰州 225400）

整體護理模式在產科護理中的應用分析

李春娟1，趙 琴2*

（1．江蘇省泰興市第二人民醫院，江蘇 泰州 225400；2．江蘇省泰興市第三人民醫院，江蘇 泰州 225400）

目的 觀察整體護理模式在產科護理中的應用效果，分析整體護理模式對我院現行產科護理模式質量的影響。方法 選擇2014年1月～2015年12月泰州市第二人民醫院婦產科收治的產婦80例作為研究對象，將其隨機分為對照組（A組）和研究組（B組），各40例。對照組采用常規方法護理，研究組采用整體護理模式，觀察和比較兩組患者的臨床護理效果。結果 B組產婦的對護理的滿意度為97.5%顯著高于A組的85.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在產科護理中采用整體護理模式實施臨床護理，能顯著提高產婦對護理的滿意度，不僅可行，而且卓有成效，值得推廣和應用。

整體護理；產科；護理

分娩對于孕婦來說是經受軀體和精神考驗的最主要的過程之一。產婦在分娩過程中容易產生心理緊張、焦慮等情緒，嚴重可影響產婦產后活動以及母乳喂養等[1]。常規護理在某種程度上雖然也能促進產婦的恢復，但是在常規護理基礎上的整體護理模式將更大程度的有利于產婦的快速康復。我院婦產科護理組選擇80例產婦進行兩種護理模式的臨床護理，觀察和比較兩種護理模式下的臨床護理效果，探討整體護理模式的可行性、有效性。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2015年12月泰州市第二人民醫院婦產科收治的產婦80例作為研究對象，將其隨機分為對照組（A組）和研究組（B組），各40例。A組年齡22～44歲，平均年齡（28.2±2.1）歲；孕周37.0～41.9周，平均（39.5±0.3）周；其中自然分娩18例，剖宮產12例。B組年齡23～43歲，平均年齡（28.5±1.9）歲；孕周37.5～42.0周，平均（39.8±0.6）周；其中自然分娩17例，剖宮產13例。所有產婦及家屬均同意接受本組研究，并書面簽署知情同意書。兩組產婦年齡、孕周及分娩方式等一般資料比較，差異無統計學意義（P＜0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 A組采用常規方法護理。方法如下：入院后根據產婦情況加強日常護理，向產婦及家屬發放健康教育手冊，進行針對性的健康教育指導，告知產婦分娩方式以及分娩過程中的注意事項，提高分娩依從性[2]。

1.2.2 B組在A組患者的常規護理基礎上采用整體護理模式，具體方法如下。

（1）健康教育：加強健康教育，建立正確理念是整體護理模式中的首要步驟。護理人員對剛入院的待產孕婦及家屬，可以通過自行書面閱讀健康宣教條例、集中講解或觀看錄制好的宣教片進行相關內容的健康教育，了解產婦飲食、自我保健、母乳喂養、新生兒護理等方面的基礎知識。

（2）心理護理：心理護理方面進行有效心理疏導是整體護理模式的關鍵步驟，所以責任護士應該進行有針對性的心理疏導，主要包括：加強護患之間的交流溝通；了解各自的心理狀態、健康知識的接受程度；個體化的評估其心理特點；實行個體化的心理干預；積極鼓勵產婦主動傾述，通過暗示性的行為及語言使產婦正確面對產婦的不良情緒，幫助其適應角色的轉變[3]。

（3）環境護理：安靜、舒適的幽美環境是現代母嬰同室的基本要求。這不僅能夠改善產婦因為分娩帶來不適的情緒，而且能夠使母嬰免受不必要的困擾，保證產婦和嬰兒的睡眠質量。

（4）產程護理：產程護理是整體護理模式的核心。其主要包括：每個順產婦分別有專職護理全程陪同；嚴密監測胎心搏動，動態觀察子宮收縮和產程進展情況；加強交流和鼓勵，轉移產婦的注意力，消除產婦的不良情緒；規范指導產婦用力屏氣、正確運用腹腔壓力，從而縮短產程；腰部按摩、正確運用無痛分娩；待宮口全開后，應該正確的指導產婦保持正確的體位，并采用科學的接生方法，正確的處理[4]。

1.3 觀察指標

觀察和比較兩組產婦對護理的滿意度情況。本研究中產婦對護理的滿意度情況采用我院自行制定的調查問卷表，采取分值制對產婦對護理的態度進行統計學分析，分值范圍為0～10分。分為：滿意：9～10分；基本滿意：6～9分；不滿意：0～6分。滿意度=滿意率+基本滿意率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

B組護理滿意35例，基本滿意4例，滿意率為97.5%；A組護理滿意25例，基本滿意9例，滿意率為85.0%。B組護理滿意度顯著高于A組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理滿意度比較（n，%）

3 討 論

分娩作為女性特有的生物學繁殖過程，分娩前的緊張恐懼等不適以及產程時間延長、疼痛等引起的不舒服常可引起產后并發癥，嚴重的可發生產后抑郁癥。有效的護理干預能夠降低并發癥、減輕產婦的情緒反應。因此，加強切實可行的護理措施顯得尤為重要。

文獻表明[5-7]：常規方法的護理模式針對性的個性化的護理較少，而整體護理模式是以常規護理為基本框架，將各種個性化的特色護理模式靈活運用到臨床護理實踐中，視人的軀體、生理、心理等方面情況，形成行之有效的整體護理模式，從而在很大程度上減輕產婦心理上的不良反應，使產婦達到軀體、生理、心理上的舒適化。

本組研究中，選擇80例產婦進行兩種護理模式的臨床護理，觀察和比較兩種護理模式下的臨床護理效果，探討整體護理模式的可行性、有效性。其結果顯示，整體護理模式組產婦的對護理的滿意度顯著高于常規護理模式組。筆者分析其滿意成效的原因為，該研究中的整體護理模式是在常規護理模式的基礎上，實施以健康教育-心理護理-環境護理-產程護理等序貫護理模式，處處以產婦為中心，注重個性化、細節化、整體化的護理。

綜上所述，在產科護理中采用整體護理模式實施臨床護理，能顯著提高產婦對護理的滿意度，不僅可行，而且卓有成效，值得推廣和應用。

[1] 李信群,黃 群,楊名潔.護士3個層次結構管理對產科病區護理質量的影響[J].浙江中醫藥大學學報,2015,39(1):70-73.

[2] 張桂秋,閆樹英,楊曉燕,等.健康管理對出院后產褥期母嬰健康的影響[J].中華護理雜志,2014,49(03):293-297.

[3] 馬娟麗,施雪群.心理護理和產前宣教對產婦分娩的影響[J].中國實用護理雜志,2012,28(2):61-62.

[4] 丁國紅.孕期營養指導在圍產期孕婦保健工作中的應用探討[J].中國婦幼保健,2012,27(11):1610-1612.

[5] 劉文莉,程利娟,薛芝艷.剖宮產術后疤痕妊娠整體護理探討[J].中國傷殘醫學,2015,23(11):169-170.

[6] 龐學軍.優質護理在提高婦產科護理質量中的應用效果[J].臨床醫藥文獻雜志(電子刊),2015,2(15):3065,3068.

[7] 陳顯月.整體護理對剖宮產術后產婦恢復及母乳喂養的影響[J].中國基層醫藥,2014,21(13):2074-2076.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2096-2479.2016.10.139.02

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