臨床護(hù)理路徑在卵巢癌圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用分析

張 慧

（江蘇省淮安市楚州中醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 淮安 223200）

臨床護(hù)理路徑在卵巢癌圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用分析

張 慧

（江蘇省淮安市楚州中醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 淮安 223200）

目的 探究在卵巢癌圍手術(shù)期護(hù)理中采用臨床護(hù)理路徑的護(hù)理效果。方法 選取2012年8月～2015年8月我院收治的卵巢癌患者64例作為觀察對象，通過隨機(jī)分組法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各32例。對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上給予臨床護(hù)理路徑。觀察分析兩種護(hù)理方式的差異。結(jié)果 與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)后臥床時(shí)間更短、焦慮發(fā)生率更低、住院時(shí)間也更短，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度達(dá)到了96.88%，顯著高于實(shí)驗(yàn)組的75.0%，兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在卵巢癌圍手術(shù)期護(hù)理中采用臨床護(hù)理路徑方法有顯著的效果，不但可減少臥床和住院時(shí)間，降低焦慮情況發(fā)生，而且提升了護(hù)理滿意度，值得應(yīng)用推廣。

臨床護(hù)理路徑；卵巢癌；圍手術(shù)期護(hù)理

卵巢癌是女性生殖器官常見的腫瘤之一，發(fā)病率較高，并且具有較高的危險(xiǎn)性，患者在接受治療的過程中，護(hù)理干預(yù)也非常重要，通過有效的護(hù)理能夠幫助患者的回復(fù)更加理想。我院在不斷探究下發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理路徑方法的應(yīng)用價(jià)值較高，臨床護(hù)理路徑就是針對性、個體化護(hù)理，在整個圍手術(shù)期以時(shí)間為依據(jù)進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)[1]。在本次研究中，將我院在收治的卵巢癌患者64例作為研究對象，通過對比實(shí)驗(yàn)來探究卵巢癌圍手術(shù)期護(hù)理中采用臨床護(hù)理路徑的護(hù)理效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年8月～2015年8月我院收治的卵巢癌患者64例作為觀察對象，通過隨機(jī)分組法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對照組后，各32例。實(shí)驗(yàn)組年齡20～75歲，平均年齡為（53.4±3.8）歲，根據(jù)手術(shù)分期進(jìn)行劃分，Ⅰ期11例，Ⅱ期6例，Ⅲ期7例，Ⅳ期8例，對照組年齡18～76歲，平均年齡（52.6±3.5）歲，根據(jù)手術(shù)分期進(jìn)行劃分，Ⅰ期12例，Ⅱ期6例，Ⅲ期6例，Ⅳ期8例。將兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，做好術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合及術(shù)后對患者的病情進(jìn)行密切觀察；實(shí)驗(yàn)組患者給予臨床護(hù)理路徑方法，具體方法如下：

1.2.1 制定臨床護(hù)理路徑：醫(yī)師和護(hù)理人員對患者的病情等一般情況進(jìn)行評估，根據(jù)患者的個性化，將個體化護(hù)理方案制定出來，并對患者的需求進(jìn)行充分的了解，對護(hù)理方案進(jìn)行完善，在患者整個圍手術(shù)期進(jìn)行全面的護(hù)理護(hù)理干預(yù)。

1.2.2 臨床護(hù)理路徑的開展：臨床護(hù)理路徑是以表格為表現(xiàn)形式，對護(hù)理時(shí)間及內(nèi)容進(jìn)行記錄，護(hù)理人員要根據(jù)護(hù)理路徑開展護(hù)理工作，具體方法如下：（1）在患者入院時(shí)，要做好健康宣教，將醫(yī)院的相關(guān)信息，比如住院環(huán)境、規(guī)章制度、基礎(chǔ)設(shè)施、主治醫(yī)師、注意事項(xiàng)等詳細(xì)告知患者及家屬；（2）術(shù)前護(hù)理干預(yù)，在術(shù)前3 d，要清潔患者腸道和陰道，做好手術(shù)前講解工作，將手術(shù)的具體時(shí)間、流程、所需時(shí)間告知患者，同時(shí)對患者的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，并準(zhǔn)備對患者進(jìn)行皮膚試敏[2]。并對患者的心理狀況進(jìn)行評估，對患者面對手術(shù)產(chǎn)生的不良情緒進(jìn)行疏通，加強(qiáng)與患者進(jìn)行溝通，將其不良情緒消除，提升患者手術(shù)治療的配合度；（3）術(shù)后護(hù)理干預(yù)，當(dāng)患者手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員要對其手術(shù)情況進(jìn)行充分的了解，包括麻醉及手術(shù)方式，在手術(shù)中是否有問題產(chǎn)生，在手術(shù)中患者用藥情況，輸血量是多少，并觀察患者的生命體征、尿量及傷口[3]。并對患者的體位進(jìn)行指導(dǎo)，使其處于舒適的狀態(tài)中，告知患者可進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒樱⒒顒拥淖⒁馐马?xiàng)告知患者，對術(shù)后的飲食進(jìn)行有效的指導(dǎo)，分析患者的心理狀態(tài)，給予相應(yīng)的心理護(hù)理干預(yù)。（4）護(hù)理干預(yù)要根據(jù)護(hù)理路徑方案進(jìn)行，對患者的病情要加強(qiáng)觀察，一旦患者出現(xiàn)異常，要立即給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)或通知醫(yī)師進(jìn)行有效的處理[4]。（5）隨訪干預(yù)，在患者出院時(shí)給予出院指導(dǎo)，并對患者進(jìn)行隨訪，對患者的飲食、用藥、生活進(jìn)行指導(dǎo)，并提醒患者定期進(jìn)行復(fù)查等[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

①心理狀態(tài)：使用焦慮自評量表來對患者在術(shù)后的焦慮情況進(jìn)行觀察。記錄出現(xiàn)了焦慮情況的患者，然后統(tǒng)計(jì)對比兩組中的焦慮總發(fā)生率。②：分別記錄患者的臥床時(shí)間和住院時(shí)間，然后取平均值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對比。③護(hù)理滿意度：在護(hù)理完成后，前期準(zhǔn)備工作與心理特征調(diào)查基本一致，然后對患者進(jìn)行護(hù)理滿意度的問卷調(diào)查，滿意程度分為“非常滿意、滿意、不滿意”三個等級，由患者自行進(jìn)行選擇，對比兩組患者的護(hù)理總滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中的數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析[3]，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的焦慮情況對比

實(shí)驗(yàn)組中，出現(xiàn)焦慮情況的患者有5例（15.63%），明顯低于對照組的焦慮發(fā)生率71.88%（23/32）。兩組患者的焦慮發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的臥床時(shí)間和住院時(shí)間對比

與對照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)后臥床時(shí)間更短、住院時(shí)間也更短，患者的康復(fù)情況更加理想，兩組間各項(xiàng)指標(biāo)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的臥床時(shí)間和住院時(shí)間對比（±s）

表1 兩組患者的臥床時(shí)間和住院時(shí)間對比（±s）

組別 組別例數(shù)臥床時(shí)間（h） 住院時(shí)間（d）實(shí)驗(yàn)組 32 50.9±7.6 10.1±2.3對照組 32 66.5±7.5 16.4±2.0 t 8.2647 11.6925 P 0.05 0.05

2.3 兩組患者的護(hù)理滿意度對比

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度達(dá)到了96.88%，顯著高于實(shí)驗(yàn)組的75.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2016.10.157.02