優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)臨床路徑表在神經(jīng)外科護理中的建立及其護理效果觀察

繆愛素

（蒼南縣第二人民醫(yī)院，浙江 溫州 325804）

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)臨床路徑表在神經(jīng)外科護理中的建立及其護理效果觀察

繆愛素

（蒼南縣第二人民醫(yī)院，浙江 溫州 325804）

目的 探索在神經(jīng)外科護理中，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)臨床路徑表的建立與實施效果。方法 選取我院2013年2月～2015年6月神經(jīng)外科收治的患者240例，隨機分為對照組與研究組，各120例。均給予兩組常規(guī)的病情觀察、心理護理、飲食護理、并發(fā)癥護理和皮膚護理等。在此基礎(chǔ)上，給予研究組建立并實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)臨床路徑表。觀察兩組的住院時間與護理滿意度。護理滿意度按很滿意、滿意、一般、不滿意進行計算。結(jié)果 對照組對常規(guī)護理的滿意度為68.33%，研究組對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)臨床路徑表的滿意度為93.33%。實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)臨床路徑表的研究組的滿意度明顯較高，且住院時間明顯較短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過建立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)臨床路徑表，神經(jīng)外科患者的滿意度顯著提高，住院時間明顯減少，進而有助于減少患者的治療費用，促進患者的康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

神經(jīng)外科；臨床路徑表；優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；效果觀察；建立

隨著醫(yī)療體制改革的進一步深化與人們受教育水平的不斷提高，人們的健康意識也越來越高，常規(guī)的護理方法已難以滿足神經(jīng)外科患者對于護理質(zhì)量的要求。優(yōu)質(zhì)護理作為一種長期的護理措施，對于患者所達到的預(yù)期治療效果與身體的恢復(fù)起到了重要的作用[1]。朱雪琴、康芳琴提出，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在神經(jīng)外科具有良好的應(yīng)用效果[2]。現(xiàn)將在神經(jīng)外科護理中，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)臨床路徑表的建立與實施效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年2月～2015年6月神經(jīng)外科收治的患者240例為研究對象，所有患者均自愿同意參與此次研究，且均簽署了知情同意書。隨機分為對照組與研究組，各120例。對照組男78例，女42例，年齡20～56歲；研究組男84例，女36例，年齡18～55歲。比較兩組患者性別、年齡、病情等基本資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）所有患者均符合神經(jīng)外科納入標(biāo)準(zhǔn)，排除惡性腫瘤患者，排除呼吸道感染等器官功能障礙者，排除各種精神病患者[3]。

1.2 方法

均給予兩組常規(guī)的病情觀察、心理護理、飲食護理、并發(fā)癥護理和皮膚護理等。在此基礎(chǔ)上，給予研究組建立并實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)臨床路徑表。

1.2.1 建立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)臨床路徑表（1）該表格的橫軸應(yīng)表示具體護理服務(wù)內(nèi)容與護理人員，縱軸應(yīng)為患者住院時間順序。為提高全科人員對表格使用方法與具體內(nèi)容的掌握與靈活運用能力，應(yīng)加強該方面的培訓(xùn)工作。（2）科學(xué)制定入院接待與評估流程、住院過程服務(wù)項目與健康宣教內(nèi)容、出院宣教內(nèi)容等相關(guān)流程與標(biāo)準(zhǔn)。告知患者住院診療過程內(nèi)容，且應(yīng)采取合理的方法進行指導(dǎo)。（3）做好護理人員的排班工作，實施科學(xué)的護理管理措施。比如，護士長應(yīng)不定時地進行檢查，組織討論并進行整改；相關(guān)責(zé)任護理人員應(yīng)做好患者晨晚間具體的護理工作，并檢查路徑的具體實施情況。

1.2.2 具體優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實施（1）入院當(dāng)天，護理人員應(yīng)做好患者入院接待與評估工作，并對患者及其家屬進行健康知識宣傳與教育工作，詳細介紹神經(jīng)外科常見的疾病、主管醫(yī)生與護士、個人住院費用查詢方法、住院患者物品自備表、患者物品管理、護理級別、家屬陪護與住宿、患者病情與治療方法、術(shù)前診療工作程序等。（2）護理人員應(yīng)嚴格按照醫(yī)囑，做好患者血、尿標(biāo)本采集、檢查等工作，告知患者及其家屬專科常見癥狀與風(fēng)險自護措施以及靜脈留置針輸液過程中應(yīng)注意的事項。（3）護理人員應(yīng)完善血壓、尿液等常規(guī)檢查工作，并對優(yōu)質(zhì)護理進行滿意度調(diào)查。（4）按照醫(yī)囑，護理人員應(yīng)做好術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備工作，向患者及其家屬詳細講解醫(yī)護工作、術(shù)前應(yīng)注意的事項以及擇期手術(shù)治療前準(zhǔn)備工作。（5）在手術(shù)后，根據(jù)患者的具體情況，應(yīng)合理調(diào)整患者的護理級別。（6）在即將出院時，護理人員應(yīng)根據(jù)患者的具體病種給予相應(yīng)的飲食與鍛煉囑咐，做好患者出院后的健康教育工作，并填寫患者出院回訪單。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的住院時間與護理滿意度。護理滿意度按很滿意、滿意、一般、不滿意進行計算。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護理滿意度比較

通過分析可知，對照組滿意度為68.33%，研究組滿意度為93.33%。實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)臨床路徑表的研究組滿意度明顯較高，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理滿意度比較（n，%）

2.2 兩組者住院時間情況比較

通過采取不同護理措施，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加以優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)臨床路徑表的研究組的住院時間明顯較短，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組住院時間情況比較（±s，d）

表2 兩組住院時間情況比較（±s，d）

分組 n 住院時間對照組 120 25.00±3.70研究組 120 16.00±2.46

3 討 論

作為醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，護理質(zhì)量在臨床治療與維護醫(yī)院聲譽等方面發(fā)揮了重要作用。隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，患者對于醫(yī)療護理質(zhì)量有了更高的要求。入住神經(jīng)外科的患者大都需要較高的醫(yī)療費用、病情較重且手術(shù)風(fēng)險較大。此外，神經(jīng)外科患者大都伴有軀體功能或意識障礙，容易出現(xiàn)波動較大的不良情緒，進而加大了護理人員的工作難度[4]。霍瑞玲、盧桂花、李唐、林葉、卓新風(fēng)在《神經(jīng)外科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)臨床路徑表的建立與實施》中提出，神經(jīng)外科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)臨床路徑表的制定與實施有助于提高患者滿意度，促進患者與護理人員的溝通[5]。因此，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)臨床路徑表的建立能夠?qū)崿F(xiàn)良好的護理效果。本次研究結(jié)果顯示，對照組對常規(guī)護理的滿意度與研究組對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)臨床路徑表的滿意度分別為68.33%、93.33%。實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)臨床路徑表的研究組的滿意度明顯較高，且住院時間明顯較短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，通過建立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)臨床路徑表，神經(jīng)外科患者的滿意度顯著提高，住院時間明顯減少，進而有助于減少患者的治療費用，促進患者的康復(fù)。因此，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)臨床路徑表的建立十分重要。

[1] 王梅麗.探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在神經(jīng)外科臨床護理工作中運用的效果[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2014,02:108+110.

[2] 朱雪榮,康芳琴.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在神經(jīng)外科應(yīng)用的效果分析[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2014,02:212-214.

[3] 胡淑芳.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在神經(jīng)外科臨床護理工作中運用的效果探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,15:2114-2115.

[4] 林萍萍,蔣云琴,盧小清,林春梅.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在神經(jīng)外科護理中的實施效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,24:65-66.

[5] 霍瑞玲,盧桂花,李 唐,林 葉,卓新風(fēng).神經(jīng)外科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)臨床路徑表的建立與實施[J].護理研究,2013,19:2006-2008.

本文編輯：魯守琴

R473.6

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ISSN.2096-2479.2016.10.166.02