臨床護理工作中護理風險的防護對策探索

劉 英

（萊州市婦幼保健院，山東 煙臺 261417）

臨床護理工作中護理風險的防護對策探索

劉 英

（萊州市婦幼保健院，山東 煙臺 261417）

目的 討論臨床護理中的風險因素并提出相應(yīng)的防范措施。方法 選取我院收治的外科患者140例，隨機分為觀察組和對照組；觀察組實施護理風險管理，對照組接受常規(guī)護理，觀察護理工作過程中出現(xiàn)的失誤情況及患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況；以護理工作失誤率和患者不良反應(yīng)發(fā)生率作為觀察指標；分析導致護理工作出現(xiàn)失誤的原因，并提出相應(yīng)的防范對策。結(jié)果 觀察組工作失誤率和患者不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率為15.71%、47.14%，對照組工作失誤率和患者不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率為7.14%、17.14%，觀察組結(jié)果優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 實施護理風險管理效果顯著，能夠顯著降低護理工作失誤率，減少患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況，值得在臨床上大力推廣和使用。

臨床護理工作；護理風險因素；防范對策

臨床護理工作對于患者病情的恢復具有重要意義，護理工作開展的優(yōu)秀與否直接關(guān)系到患者的生命健康安全，治療好護理工作的全面合理，能夠有效降低致死率和致殘率，因此保證護理工作的有效性和安全性是非常必要的；但是現(xiàn)如今護理工作中存在著許多不確定因素，增加了護理工作的風險[1-2]；本文主要研究護理工作中的風險因素及相應(yīng)的防范對策，現(xiàn)研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2016年10月我院收治的外科患者140例為研究對象，其中男72例，女68例，平均年齡（29.54±10.23）歲；隨機分為觀察組和對照組，各70例。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準

（1）所有患者疾病類型及病情嚴重程度無明顯差異；（2）所有護理人員工作時間均在3年以上，具有豐富的臨床護理經(jīng)驗；（3）所有護理人員學歷在大專及以上，學歷能力強，具有較高水平的專業(yè)素養(yǎng)；（4）本研究在醫(yī)院倫理會的批準下進行。

1.3 方法

觀察組實施護理風險管理，對照組接受常規(guī)護理。

1.4 觀察指標

觀察護理工作過程中出現(xiàn)的失誤情況及患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況；以護理工作失誤率和患者不良反應(yīng)發(fā)生率作為觀察指標；分析導致護理工作出現(xiàn)失誤的原因，并提出相應(yīng)的防范對策。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護理工作失誤情況的比較

觀察組工作失誤率15.71%，對照組工作失誤率47.14%，觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率7.14%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率17.14%，觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組護理工作失誤率的比較（n，%）

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較（n，%）

3 討 論

在此研究過程中發(fā)現(xiàn)導致護理工作出現(xiàn)失誤存在風險性的因素主要包括醫(yī)護人員、患者疾病及醫(yī)療設(shè)施三個因素。

醫(yī)生的職業(yè)特點決定了日常工作量較大，無一般性規(guī)律，多數(shù)患者情況危急，醫(yī)生與患者及其家屬之間無足夠的時間進行交流溝通，容易忽視患者及其家屬的心理訴求，對于其心理變化及病情的微小改變不能及時發(fā)現(xiàn)并采取措施，導致醫(yī)患之間矛盾加深，醫(yī)患關(guān)系更為緊張，患者配合態(tài)度不積極，治療依從性較低；除去護理人員工作繁忙，人手不足導致與家屬缺乏必要的溝通之外，護理人員的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)態(tài)度也是護理工作中的風險因素，護理人員專業(yè)素養(yǎng)水平不高，缺乏耐心及良好的服務(wù)態(tài)度，不能有效快速地解答患者家屬的疑問，未能主動告知患者家屬疾病的相關(guān)知識、注意事項及治療護理過程中可能出現(xiàn)的問題，導致患者出現(xiàn)問題時沒有做好充分的心理準備，引起心理上的恐慌，出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒，不僅不利于病情的恢復還嚴重破壞了護理人員與患者家屬之間的信任感。針對上述問題提出以下對策[3-4]，醫(yī)院要加強政策支持和經(jīng)濟支持，首先醫(yī)院要增加護理人員的數(shù)量，減輕護理人員的日常工作量，加強對護理人員的培訓力度，提高其專業(yè)水平，從而提升護理人員的工作效率，建立健全的監(jiān)督管理體制和嚴格的獎懲制度，保證護理人員飽滿的工作熱情和良好的服務(wù)態(tài)度，幫助護理人員樹立正確的服務(wù)觀念；患者需要積極配合醫(yī)護人員的工作，主動提出疑惑點并尋求幫助，提高治療依從性。

多數(shù)住院患者所患病并非單一性疾病而是綜合征，分為繼發(fā)性和原發(fā)性，治療時需綜合多方面因素，避免藥物的相互作用和身體不耐受對生命健康造成的威脅，而且多數(shù)患者需要緊急治療，時間緊迫加上治療困難增加了護理工作的難度，部分患者家屬對于醫(yī)護人員專業(yè)的解釋無清晰概念，心中對醫(yī)護人員存在極大的偏見，導致兩者之間不能相互理解，矛盾激化。所以，患者及其家屬應(yīng)該加強對疾病的認識，認真仔細提取醫(yī)護人員的建議；醫(yī)護人員也應(yīng)端正態(tài)度主動告知治療原理和治療流程，盡量使用通俗易懂的語言進行闡述解釋，兩者之間相互理解相互尊重[5]。

隨著醫(yī)學的發(fā)展各種醫(yī)療器械的使用越來越普遍，儀器設(shè)備也起到了顯著的治療效果，提高了工作效率，但是醫(yī)療器械的不正當使用也會加大護理工作的風險性，起到引起不良反應(yīng)發(fā)生及增加危險性的反作用。因此，定期對醫(yī)療器械進行呵護保養(yǎng)，保證其正常運轉(zhuǎn)，加強操作的規(guī)范性和正確性，合理正確的使用醫(yī)療儀器[6]。

綜上所述，只有及時地發(fā)現(xiàn)問題并解決問題才能保證護理工作的順利進行，加強護理工作的規(guī)范性、正確性及完善成熟，因此，風險管理護理模式值得在臨床上大力推廣和使用。

[1] 馮曉麗.消化內(nèi)科護士護理風險因素分析及防范措施[J].中國實用護理雜志,2012,28(24):25-28.

[2] 李小燕.護理風險及風險護理成本管理的探討[J].中國實用護理雜志,2012,28(5):72-73.

[3] 金玉紅,游 棟,游 洪,等.神經(jīng)外科護理風險管理對策[J].中國組織工程研究,2014,(z1):279.

[4] 李玉青,李 薇.護理風險培訓對臨床護理結(jié)局的影響[J].中國醫(yī)藥導報,2012,09(14):140-141,144.

[5] 周艷梅.臨床護理風險的分析與對策[J].中文信息,2014,(12): 299,195.

[6] 劉冬梅.老年患者在中醫(yī)骨科臨床護理中存在的護理風險與干預(yù)措施[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,(4):185-186.

本文編輯：魯守琴

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ISSN.2096-2479.2016.10.177.02