桃紅四物湯與瓜蔞薤白半夏湯應用在心絞痛患者的療效觀察

王紹坤，翟佳濱*

（內蒙古醫科大學中醫學院，內蒙古 呼和浩特 010110）

桃紅四物湯與瓜蔞薤白半夏湯應用在心絞痛患者的療效觀察

王紹坤，翟佳濱*

（內蒙古醫科大學中醫學院，內蒙古 呼和浩特 010110）

目的觀察桃紅四物湯與瓜蔞薤白半夏湯應用在心絞痛患者治療中的療效。方法選取我院2015年3月～2016年3月收治的心絞痛患者62例為研究對象，分為對照組與研究組，對照組采用常規西醫對癥治療，研究組采用桃紅四物湯與瓜蔞薤白半夏湯結合治療，比較分析兩組治療價值。結果研究組治療后中醫證候積分下降程度、心絞痛發作次數及發作時持續時間均優于對照組；且研究組治療后的總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論桃紅四物湯與瓜蔞薤白半夏湯結合用于心絞痛治療中的療效顯著，可推廣。

桃紅四物湯；瓜蔞薤白半夏湯；心絞痛；治療

心絞痛主要是由于冠狀動脈供血不足致使心肌短暫、急劇缺氧、缺血而引發的一組臨床綜合征，臨床癥狀主要表現為氣短、胸痛等，給患者身心健康及生命造成嚴重的影響。本文主要就桃紅四物湯結合瓜蔞薤白半夏湯治療心絞痛的療效進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年3月收治的心絞痛患者62例為研究對象，根據不同治療方法分為對照組與研究組，各31例。對照組采用常規西醫對癥治療，男女比例為18:13，年齡51～74歲，平均年齡（62±1.25）歲。研究組采用桃紅四物湯與瓜蔞薤白半夏湯結合治療，男女比例19:12，年齡52～73歲，平均年齡（61±2.34）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統計學的意義（P＞0.05）。

1.2 診斷及納入標準

所選研究對象均參照相關診斷標準確診，且均與患者及家屬簽署知情同意書；研究均無合并肝腎功能障礙者，無合并心肌梗死或嚴重腦血管疾病者，無合并藥物禁忌癥者。

1.3 治療方法

兩組患者入院后均行常規西醫對癥治療，包括降血壓、降血脂等；研究組則采用桃紅四物湯與瓜蔞薤白半夏湯結合治療，具體藥方為：薤白30 g，延胡索（醋炙）30 g，丹參30 g，川芎15 g，紅花15 g，桃仁15 g，熟地15 g，當歸15 g，赤芍15 g，全瓜萎15 g，半夏15 g，沒藥10 g，桂枝10 g，炙甘草10 g；以上方藥用水浸泡30 min后煎煮，取汁1000 mL后分早中晚3次口服，1劑/d，治療28日為1個療程。

1.4 療效判定標準

參照《證候量化診斷標準》對兩組治療前后患者癥候進行積分，包括胸悶、胸痛、心悸、氣短等；同時，記錄兩組治療后心絞痛發作次數、發作時持續時間，并對兩組治療后的療效進行評定，其中：治療后患者各項臨床癥狀及體征基本消失，且癥候積分下降程度在70%及以上為顯效；治療后患者各項臨床癥狀及體征明顯改善，且癥候積分下降程度在30%～69%為有效；治療后患者各項臨床癥狀及體征無變化，癥候積分不足30%為無效[1]。

1.5 統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療前后中醫癥候積分對比

治療前，研究組中醫癥候積分（16.36±1.25）分，對照組中醫癥候積分（16.27±2.31）分，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，研究組中醫癥候積分（3.69±0.25）分，對照組中醫癥候積分（9.71±1.34）分；兩組治療后的中醫癥候積分明顯下降，且研究組下降程度優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組治療后心絞痛發作次數、發作時持續時間對比

治療后，研究組心絞痛發作次數（2.11±0.12）次/周、發作時持續時間（2.31±0.62）次/分鐘，對照組心絞痛發作次數（3.97±0.58）次/周、發作時持續時間（4.15±0.85）次/分鐘，研究組心絞痛發作次數、發作時持續時間優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組治療后的療效對比

治療后，研究組臨床總有效率93.55%，高于對照組總有效率77.42%，差異有統計學的意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療后的療效對比（n，%）

3 討 論

祖國醫學認為，心絞痛屬于“胸痹”、“心痛”范疇，主要是由心脈痹阻、心陽氣虛、陰陽氣血虧虛所致，對其的治療應遵循溫通心陽、活血化瘀原則。桃紅四物湯中紅花、桃仁能夠活血化瘀，赤芍可涼血活血、清熱散瘀，川芎則能夠行氣活血；瓜蔞薤白半夏湯中瓜蔞可滌痰散結、寬胸行氣，薤白則能夠宣痹下氣、通陽豁痰；半夏可降逆化痰；諸藥合用能夠大大奧活血化瘀、通陽泄濁等功效[2]。本次研究中，采用桃紅四物湯結合瓜蔞薤白半夏湯治療的研究組，其中醫證候積分下降程度、心絞痛發作次數及發作時持續時間均優于對照組；且研究組治療后的總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），與王士兵等[3]研究結果相近。

綜上所述，給予心絞痛患者桃紅四物湯結合瓜蔞薤白半夏湯治療的療效確切，可有效改善患者癥狀，值得進一步推廣應用。

[1]蘇 偉,高 楓,周春剛,等.瓜蔞薤白半夏湯對痰濁閉阻型不穩定型心絞痛患者血漿MMP-9和TIMP-1水平的影響[J].時珍國醫國藥,2016,27(4):890-892.

[2]吳進平.加味瓜蔞薤白半夏湯治療冠心病心絞痛的臨床療效分析[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(103):191.

[3]王士兵.瓜蔞薤白半夏湯合桃紅四物湯聯合西藥治療痰阻血瘀型胸痹隨機平對照研究[J].實用中醫內科雜志,2016,30(7):52-54.

本文編輯：劉帥帥

R256.21

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ISSN.2095-6681.2016.23.016.02

[通迅作者]翟佳濱，男，副教授，主任醫師，碩士研究生導師