影響高血壓藥物治療依從性的相關因素及措施

依巴代提古麗·艾買提，吾買爾江·達吾提

（新疆喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院藥學部，新疆 喀什 844000）

影響高血壓藥物治療依從性的相關因素及措施

依巴代提古麗·艾買提，吾買爾江·達吾提

（新疆喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院藥學部，新疆 喀什 844000）

目的探討影響高血壓藥物治療依從性的相關因素，以及分析可行的干預措施。方法選擇2015年6月～2016年6月到我院接受藥物治療的高血壓患者217例，對其臨床歸檔的資料進行回顧性統(tǒng)計分析，以高血壓藥物治療依從性的評判標準，評判其用藥的依從性高低，并分析相關影響因素，尋找提高用藥依從性的對應的干預措施。結果隨訪217例高血壓患者3個月，統(tǒng)計得知用藥依從性較低患者76例（35.02%）；依從性較高患者141例（64.98%）。依從性低的患者較依從性高的患者的年齡偏大、缺乏疾病認知、不遵醫(yī)囑用藥、存在不良心理、藥物不良反應多，這些相關因素方面的比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），而其他因素間的比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。針對這些影響因素，可采取的干預措施有：對年齡較大的患者及其家屬反復叮囑用藥方法及用量；開展高血壓疾病常識講座及發(fā)放認識手冊；不定期隨訪及監(jiān)督患者的用藥情況；給予對應的心理干預處理；針對處理藥物不良反應癥狀，以確保患者能正常用藥及保障藥物的降血壓效果。結論根據(jù)影響高血壓藥物治療依從性相關因素的不同，針對采取可行的干預措施，從而提高藥物治療的依從性。

高血壓；依從性；相關因素；措施

高血壓既是一組常見型慢性心腦血管疾病[1]，又是引發(fā)其他心腦血管疾病的重要危險因素之一，其病程較長、且不容易根治，大多數(shù)患者可能需接受終身服藥治療，如能長期堅持高依從性用藥，不僅可有效控制病程進展，還可最大限度地減少心腦血管、肝腎等并發(fā)癥的發(fā)生[2]。因此，高血壓藥物依從性的高低可直接影響著血壓的控制效果。由于用藥治療期間常受到多種相關因素的不良影響，導致血壓控制的效果并不理想。為此，本文回顧分析了217例高血壓患者的藥物治療情況，深入觀察影響高血壓藥物治療依從性的相關因素，并探討可行的干預措施，以實現(xiàn)提高藥物治療依從性及血壓控制效果滿意的目的，現(xiàn)內容展示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年6月～2016年6月到我院接受住院治療的高血壓患者217例作為研究對象。其中，男117例，女100例；年齡47～79歲，平均年齡（58.29±3.05）歲。高血壓的診斷標準為：非同日連續(xù)測血壓三次，結果均顯示出，舒張壓 90 mmHg或（和）收縮壓 140 mmHg[3]；排除患嚴重心腦疾病及伴肝腎并發(fā)癥者。

1.2 評判用藥依從性的標準

比較依從性高及依從性低的高血壓患者在評判依從性高與依從性低的高血壓患者在性別、年齡、高血壓認知度、遵醫(yī)用藥情況、心理狀況、用藥反應等相關因素方面的差異性。

將能夠堅持長期性、規(guī)律性、正確按醫(yī)囑應用降壓藥物并能夠配合醫(yī)囑進行藥物的替換及增減等，評判為用藥依從性高；而將擅自更換、增減甚至停止服用降壓藥等，評判為用藥依從性低。

1.3 統(tǒng)計學方法

均采用SPSS 22.0專業(yè)性統(tǒng)計類軟件進行相關數(shù)據(jù)的統(tǒng)一處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以表示，采用檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

隨訪217例高血壓患者3個月，統(tǒng)計得知用藥依從性較差患者76例（35.02%）；依從性較好患者141例（64.98%）。依從性低的患者較依從性高的患者的年齡偏高、缺乏對高血壓疾病相關的認知、不遵從醫(yī)囑用藥、存在多種不良的心理、藥物不良反應較多，這些相關因素方面的比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），而其他因素間的比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 影響高血壓藥物治療依從性相關因素比較（n，±s）

表1 影響高血壓藥物治療依從性相關因素比較（n，±s）

患者類別 n 性別比（男/女） 平均年齡 疾病認知度 不遵醫(yī)用藥 不良心理 不良反應依從性低 76 1.24（42/34） 69.35±4.21 48 39 46 19依從性高 141 1.24（78/63） 52.33±2.43 12 14 10 7

3 討 論

提高依從性的措施：（1）給予更多的關注：針對老年患者反復進行用藥指導、服藥提醒，鼓勵家屬參與患者服藥的監(jiān)督與指導，可多采用長效制劑，降低用藥方案的復雜性，提高其用藥依從性。（2）重視高血壓疾病知識的宣傳及健康教育：針對知識文化水平偏低、接受能力較差的患者，采取面對面的談話法、用藥示范法、事項說明講解法；針對知識文化水平較高、接受能力較強的患者，可采取發(fā)放書面資料進行用藥指導，交流討論等。（3）實施心理干預：聽患者主訴，充分理解并給予同情，消除其不安、恐懼、失落等心理，增強其信心，從而提高藥物治療依從性。（4）加強藥物應用的監(jiān)督：明確告知所用藥物的具體名稱等。

綜上所述，根據(jù)影響高血壓藥物治療依從性相關因素的不同，針對采取可行的干預措施，從而提高藥物治療的依從性。

[1]黃 赟.影響高血壓藥物治療依從性的相關因素及對策[J].基層醫(yī)學論壇,2016,20(9):1250-1251.

[2]丁紹平.關于影響高血壓藥物治療依從性相關因素及干預分析[J].今日健康,2015(2):200-200.

[3]陳孝良.影響高血壓藥物治療依從性相關因素及干預對策[J].北方藥學,2015(3):157-157.

本文編輯：徐 陌

R473.5

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ISSN.2095-6681.2016.23.029.01