血府逐瘀湯結合鹽酸胺碘酮注射液應用在急性心肌梗死治療中的療效觀察

孔 凡，孫 萍*

（1．內蒙古呼和浩特回民醫院，內蒙古 呼和浩特 010030；2．內蒙古中醫醫院，內蒙古 呼和浩特 010020）

血府逐瘀湯結合鹽酸胺碘酮注射液應用在急性心肌梗死治療中的療效觀察

孔 凡1，孫 萍2*

（1．內蒙古呼和浩特回民醫院，內蒙古 呼和浩特 010030；2．內蒙古中醫醫院，內蒙古 呼和浩特 010020）

目的探析血府逐瘀湯結合鹽酸胺碘酮注射液應用在急性心肌梗死治療中的療效。方法選取2015年6月～2016年6月收治的急性心肌梗死患者62例，隨機分為兩組，對照組用鹽酸胺碘酮注射液治療，研究組用血府逐瘀湯結合鹽酸胺碘酮注射液治療，比較兩組治療療效。結果研究組治療后LVEF水平上升程度以及cTnI、CysC、BNP水平下降程度優于對照組（P＜0.05）。結論血府逐瘀湯結合鹽酸胺碘酮注射液應用在急性心肌梗死治療中的療效顯著，值得臨床推廣。

血府逐瘀湯；鹽酸胺碘酮注射液；急性心肌梗死；治療

急性心肌梗死是心血管科常見疾病，該病病情較為危重，極易并發休克、心律失常等；對其的治療若不及時，極易引發心血管事件，甚至威脅患者的生命[1]。本文主要研究血府逐瘀湯結合鹽酸胺碘酮注射液應用在急性心肌梗死治療中的價值，并作如下報道。

1 資料與方法

1.1 瘀斑資料

選取2015年6月～2016年6月收治的急性心肌梗死患者62例作為研究對象，隨機分為對照組與研究組，各31例。對照組男女患者的比例為16:15，年齡35～72歲，平均年齡（53±1.62）歲。研究組男女患者的比例為17:14，年齡36～70歲，平均年齡（52±1.95）歲。本次所選研究對象均參照相關疾病診斷標準確診，研究經我院醫學倫理委員會的審核和批準，并與患者及家屬簽署知情同意書。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組應用鹽酸胺碘酮注射液靜脈滴注治療，150 mg/1天；若療效不明顯，可通過微量輸注泵按每分鐘0.5 mg的滴速持續靜脈滴注；連續治療2周。

研究組則在對照組治療基礎上結合血府逐瘀湯，具體中藥藥方為：桃仁12 g，牛膝9 g，生地黃9 g，當歸9 g，紅花9 g，桔梗4.5 g，川芎4.5 g，枳殼6 g，赤芍6 g，甘草6 g，柴胡3 g；以上藥方均用水煎煮后取汁分兩次口服，1劑/1天，連續治療2周。

1.3 效果評定

檢測治療前后兩組患者左心室射血分數（LVEF）、肌鈣蛋白I水平（cTnI）、血清胱抑素C（CysC）以及腦尿鈉肽（BNP）等水平；同時，對兩組治療療效進行評定，其中：治療后患者臨床癥狀及體征基本消失，且心電圖檢查結果顯示S-T恢復正常為顯效；治療后患者臨床癥狀及體征明顯改善，且心電圖檢查結果顯示S-T段趨于正常為有效；治療后患者臨床癥狀及體征無改善，或加重為無效；總有效=臨床治愈+有效。

1.4 統計學分析

2 結 果

2.1 兩組治療前后LVEF、cTnI、CysC、BNP水平對比

兩組治療后LVEF水平明顯上升，而cTnI、CysC、BNP水平明顯下降，且研究組上升、下降程度與對照組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療前后LVEF、cTnI、CysC、BNP水平對比（±s）

2.2 兩組治療后的臨床效果

研究組經治療以后，11例為顯效、18例為有效、2例為無效，臨床總有效率為93.55%；對照組經治療以后，13例為顯效、11例為有效、7例為無效，臨床總有效率為77.42%；研究組總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

胺碘酮屬于多通道阻滯劑，臨床常用該藥治療急性心肌梗死，其有效率在60%以上[2]。祖國醫學認為，急性心肌梗死屬“胸痹”、“心痛”范疇，多因飲食不節、七情所傷致使淤濁內生、毒熱蘊結、脈絡痹阻。因此，對其治療宜采用滋陰益氣、理氣止痛、活血化瘀為主。本次所選血府逐瘀湯中，生地黃、當歸與甘草能夠起到活血理氣、祛瘀生新等功效，牛膝、枳殼、桔梗等能夠起到活血化瘀、調和氣血等功效，紅花、桃仁能夠給活血和血；諸藥合用能夠發揮通絡止痛的功效。本次研究中，聯合治療的研究組，其LVEF水平上升程度以及cTnI、CysC、BNP水平下降程度優于對照組（P＜0.05），且研究組治療以后臨床總有效率高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，急性心肌梗死治療中應用血府逐瘀湯結合鹽酸胺碘酮注射液，可發揮兩藥的協同作用，進一步提升治療的效果，具有較高的臨床應用價值。

[1]徐宗鈴.血府逐瘀湯聯合鹽酸胺碘酮注射液治療急性心肌梗死療效觀察[J].亞太傳統醫藥,2016,12(11):140-141.

[2]蔡興芬,陳龍勝.血府逐瘀湯聯合西藥治療冠心病心絞痛的療效觀察及其對血液流變學影響[J].中國中醫藥科技,2015,22(3):317-318.

本文編輯：徐 陌

R542.2+2

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ISSN.2095-6681.2016.23.035.01

[通迅作者]孫 萍（1968-），女，博士學位，主任醫師，副教授，碩士研究生導師