羅哌卡因與布比卡因對妊娠高血壓疾病終止妊娠患者心率和血壓變化的影響

王 偉

（山東省壽光市婦幼保健院，山東 濰坊 261000）

羅哌卡因與布比卡因對妊娠高血壓疾病終止妊娠患者心率和血壓變化的影響

王 偉

（山東省壽光市婦幼保健院，山東 濰坊 261000）

目的觀察羅哌卡因與布比卡因對妊娠高血壓疾病終止妊娠患者的血壓與心率變化情況的影響。方法選擇2015年1月～2016年1月我院收治的妊娠高血壓疾病終止妊娠患者86例作為研究對象，并隨機將其分為觀察組與參照組，各43例。兩組患者進行硬腰復合麻醉，觀察組采用羅哌卡因進行注射，參照組采用布比卡因進行注射。觀察兩組患者的血壓、心率變化情況。結果觀察組末梢血氧飽和度、血壓、心率恢復時間均明顯短于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論相比于布比卡因，羅哌卡因能夠有效地縮短妊娠高血壓疾病終止妊娠患者的血壓、心率、末梢血氧飽和度恢復時間，有利于患者恢復健康。

羅哌卡因；布比卡因；妊娠高血壓；心率；血壓

妊娠高血壓疾病又稱妊娠期高血壓綜合征，該疾病在臨床上極為常見，能夠對母嬰安全產生嚴重的威脅[1]。終止妊娠是妊娠高血壓疾病患者的最終治療方案。羅哌卡因是一種酰胺類局部麻醉藥物，具有較長的麻醉效果，該藥物能夠對神經細胞的鈉通道起到抑制作用，并將神經傳導作用與興奮性進行阻斷[2]。因此，本文觀察并比較了羅哌卡因與布比卡因對妊娠高血壓疾病終止妊娠患者的血壓與心率變化情況的影響，現分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2016年1月我院收治的妊娠高血壓疾病終止妊娠患者86例作為研究對象，并隨機將其分為觀察組與參照組，各43例。所有患者均確診為妊娠高血壓，并同意參與本次研究，均已簽署相關同意文件。觀察組年齡20～35歲，平均年齡（27.66±0.73）歲；平均孕周（37.16±2.17）周；體重指數（27.56±6.75）kg/m2。參照組年齡22～36歲，平均年齡（27.21±0.46）歲；平均孕周（37.57±2.43）周；體重指數（27.19±6.91）kg/m2。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者進行術前吸氧、檢測其末梢血氧飽和度、心電圖、血壓以及心率。建立好靜脈通道后即可留置深靜脈置管，并采用腰硬聯合麻醉與硬膜外麻醉。待患者穿刺成功后，根據患者身高決定麻醉藥物的劑量，注射完畢后將腰穿針退出，并向患者頭側置入3～5 cm硬膜外導管，然后將硬膜外穿刺針拔出，固定好導管，幫助患者采取平臥位。觀察組采用1%羅哌卡因（浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準字H20051520）進行注射，參照組采用0.75%布比卡因（上海禾豐制藥有限公司，國藥準字H31022840）進行注射，兩種藥物劑量為1.5～2.5 mL。若患者腰麻效果不確切，則應追加局麻藥。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的術后血壓、心率以及末梢血氧飽和度變化情況。

1.4 統計學方法

應用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組末梢血氧飽和度、血壓、心率恢復時間均明顯短于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術后血壓、心率、末梢血氧飽和度變化情況對比（±s±s，h）

表1 兩組患者術后血壓、心率、末梢血氧飽和度變化情況對比（±s±s，h）

注：與參照組相比，*P＜0.05

末梢血氧飽和度恢復正常時間觀察組（n=43） 12.57±3.35* 18.99±5.33* 12.66±7.99*參照組（n=43） 26.54±11.40 28.75±17.64 23.21±15.44 t 6.11 2.72 2.32 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 血壓恢復正常時間心率恢復正常時間

3 討 論

有數據顯示，在妊娠婦女中，妊娠高血壓疾病的發病率可占2～8%[3]。目前，改善微循環、擴容、解痙、降壓等是治療妊娠高血壓疾病的主要治療方法。若妊娠高血壓疾病患者經保守治療無效，則應終止妊娠，阻止疾病繼續發展。

臨床上有研究說明，硬腰聯合麻醉具有較高的藥物可控性，較少的不良反應，鎮靜肌松效果較好，該麻醉方法適合用于剖腹產[4]。羅哌卡因是一種麻醉藥物，該藥物能夠有效地穩定妊娠高血壓綜合征患者的血壓，并使血壓逐漸恢復正常。相比同屬于酰胺類局部麻醉藥物的布比卡因，在術中使用羅哌卡因產生的心血管不良事件、不良反應、運動神經阻滯現象均相對較少。因此，為使我院妊高征患者能夠盡快恢復健康，本文觀察并比較了羅哌卡因與布比卡因對妊娠高血壓疾病終止妊娠患者的血壓與心率變化情況的影響，并取得理想結果。

在本文中，觀察組末梢血氧飽和度、血壓、心率恢復時間均明顯短于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，羅哌卡因能夠在術后48 h內，將妊高征患者的血壓、心率進行降低，而且能夠有效地縮短妊娠高血壓疾病終止妊娠患者的血壓、心率、末梢血氧飽和度恢復時間，有利于患者恢復健康。

[1]劉 宇,劉孜卓,趙雅寧,等.羅哌卡因對子癇前期剖宮產患者心率及血壓的影響[J].武警后勤學院學報(醫學版),2015,24(08):621-624.

[2]高 銳,劉孜卓,王 晰,等.羅哌卡因對妊娠高血壓子癇前期終止妊娠患者心率及血壓的影響[J].河北醫藥,2015,37(17):2630-2632.

[3]雷 波,王 雷,賀淑君,等.等比重羅哌卡因用于妊娠高血壓綜合征產婦剖宮產術麻醉的半數有效劑量[J].山西醫藥雜志,2016,45(07):763-765.

[4]李大軍.等比重布比卡因用于剖宮產腰-硬聯合麻醉的臨床應用觀察[J].中國傷殘醫學,2013,21(06):160-161.

本文編輯：王 琦

R714.246

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ISSN.2095-6681.2016.23.037.01