丁苯酞軟膠囊聯合依達拉奉治療腦梗塞的臨床研究

胡義平，王曉麗，尤良軍

（南陽市第二人民醫院神經內科，河南 南陽 473000）

丁苯酞軟膠囊聯合依達拉奉治療腦梗塞的臨床研究

胡義平，王曉麗，尤良軍

（南陽市第二人民醫院神經內科，河南 南陽 473000）

目的探討丁苯酞軟膠囊聯合依達拉奉治療腦梗塞的療效。方法選取我院收治的腦梗塞患者60例，用丁苯酞軟膠囊聯合依達拉奉治療，以探討其療效。結果治療后對照組患者NIHSS（美國國立衛生院神經功能缺損評分）為（14.4±2.6）分，高于研究組的（8.2±1.7）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者治療后NIHSS評分均有下降，差異有統計學意義（P＜0.05），研究組患者治療后下降幅度明顯較對照組大。兩組患者不良反應發生情況差異無統計學意義（P＞0.05）。結論丁苯酞軟膠囊聯合依達拉奉治療腦梗塞結合了兩藥各自的優勢，配合互補，從保護腦細胞、改善腦組織供血、清除自由基等多個方面改善了患者病情，取得較為理想的療效，可在臨床推廣。

丁苯酞軟膠囊；依達拉奉；腦梗塞

腦梗塞指腦部血液供應障礙，導致局部腦組織缺血缺氧的一種缺血壞死性疾病。具有高發病率、高致殘率與高死亡率等特點，嚴重影響患者身心健康，給家庭及社會帶來沉重負擔[1]。近年來，腦梗塞的發病趨向年輕化，診治腦梗塞的方法與藥物繁多，但缺乏一種療效肯定的方法。本研究選取我院收治的腦梗塞患者60例，用丁苯酞軟膠囊聯合依達拉奉治療，以探討其療效。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年7月～2016年7月收治的腦梗塞患者120例為研究對象，患者均符合腦梗塞確診標準（心腦血管會議統一標準），隨機分為研究組與對照組，各60例。研究組年齡37～70歲，平均年齡（59.21±4.27）歲；男女比例為33:27。對照組年齡36～70歲，平均年齡（57.43±3.26）歲；男女比例為34:26。兩組患者的性別、年齡、治療前NIHSS評分、文化程度等一般情況，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均予以抗血小板凝集、改善微循環等常規治療。對照組予以依達拉奉（國瑞藥業有限公司生產，國藥準字H20080592）40 mg+200 mL生理鹽水靜脈滴注，2次/d，三周為一療程。研究組患者予以依達拉奉40 mg+ 200 mL生理鹽水靜脈滴注，2次/d，五周為一療程；并予以口服丁苯酞軟膠囊（恩必普藥業有限公司，國藥準字H20050299）0.5 g，2次/d，三周為一療程。對比分析兩組患者治療前NIHSS評分與治療后療效。

1.3 療效評價標準

統一采用NIHSS評分對患者進行評判。結果分為治愈（患者病殘程度為0級、NIHSS為85%～100%）、顯效（患者病殘程度為1～3級、NIHSS為50%～85%）、有效（NIHSS為30%～50%）、無效（NIHSS為0%～30%）。對比觀察統計兩組患者的不良反應情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療前后兩組患者的NIHSS評分

治療前兩組患者的NIHSS評分差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后對照組NIHSS評分為（14.4±2.6）分，高于研究組的（8.2±1.7）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者治療后NIHSS評分均有下降，差異有統計學意義（P＜0.05），研究組患者治療后下降幅度明顯較對照組大。見表1。

表1 治療前后兩組患者的NIHSS評分（±s±s，分）

表1 治療前后兩組患者的NIHSS評分（±s±s，分）

組別 n 治療前 治療后 t P研究組 6 0 3 6 . 1 ± 9 . 6 8 . 2 ± 1 . 7 1 4 . 7 6 1 0 . 0 0 4 1對照組 6 0 3 4 . 6 ± 1 0 . 2 1 4 . 4 ± 2 . 6 8 . 8 2 3 0 . 0 0 6 7 t 2 . 2 7 4 1 0 . 4 8 5 P 0 . 0 8 3 0 . 0 0 6 5

2.2 兩組患者不良反應情況

研究組發生食欲減退1例（1.67%），對照組發生食欲減退1例（1.67%）、惡心2例（3.33%），兩組患者不良反應發生情況差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

腦梗塞也名缺血性腦卒中，與糖尿病、高血壓、風濕性心臟病、肥胖等因素有關[1]。其發病的原因分為心源性、非心源性與其他原因，臨床上以心源性為主，占腦梗塞的60%～75%。腦梗塞可發生于任何年齡階段，主要表現有偏癱、共濟失調、吞咽困難、眩暈等，嚴重影響患者生活質量，需予以及時有效的診治[2]。

臨床治療腦梗塞以保護腦細胞、改善腦組織供血、清除自由基為主要方向。本研究采用的藥物為丁苯酞軟膠囊與依達拉奉。丁苯酞軟膠囊是一種有細胞線粒體保護作用的新型藥物，能有效改善腦部微循環、腦血流量及能量代謝，同時抑制腦細胞凋亡，相關研究表明丁苯酞能有效治療神經功能缺損導致的臨床癥狀，改善腦梗死面積[3]。依達拉奉為一種強效的自由基清除劑，能有效抑制與改善血管內皮細胞、腦細胞及神經細胞的過氧化作用，延遲神經細胞的遲發性凋亡、血半暗帶區域面積擴大與腦水腫，進而有效地改善患者腦組織中的羥基自由基。研究表明，依達拉奉分子量較小，能有效穿過血腦屏障，直達病灶[4]。兩種藥物的安全性均較高，不良反應較少且發生率較低。本研究結果顯示治療前兩組患者NIHSS評分差異無統計學意義，予以不同方式治療后兩組患者的NIHSS評分明顯改善，且研究組患者治療后下降幅度明顯較對照組大，治療后研究組患者NIHSS評分低于對照組。說明丁苯酞軟膠囊聯合依達拉奉治療腦梗塞，可聯合多方面因素作用于患者腦組織，最大程度的保護改善神經細胞，輔助患者神經功能的恢復，進而達到理想的療效。不良反應方面，兩組患者發生情況無明顯差異，說明丁苯酞軟膠囊聯合依達拉奉治療腦梗塞是一種安全有效的治療方式[5]。

綜上所述，丁苯酞軟膠囊聯合依達拉奉治療腦梗塞結合了兩藥各自的優勢，配合互補，從保護腦細胞、改善腦組織供血、清除自由基等多個方面改善了患者病情，取得較為理想的療效，可在臨床推廣。

[1]吳曉峰,冷 靜,馬歷歷.丁苯酞軟膠囊聯合依達拉奉對腦梗塞的治療效果觀察[J].中國繼續醫學教育,2015(16):153.

[2]馳欣杰,謝春香,王金成,等.丁苯酞軟膠囊聯合依達拉奉治療腦梗塞療效分析[J].中外醫療,2013,32(36):21,23.

[3]馮春花.依達拉奉聯合奧扎格雷鈉治療急性進展性腦梗塞療效觀察[J].中國衛生標準管理,2014(18):134-136.

[4]張向陽,鄭元悅.依達拉奉聯合血栓通治療腦梗塞療效觀察[J].國際醫藥衛生導報,2013,19(10):1444-1446.

[5]郭 軍.丹紅注射液聯合依達拉奉注射液治療腦梗塞60例[J].陜西中醫,2013,34(6):644-645.

本文編輯：魯守琴

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ISSN.2095-6681.2016.23.043.02