胺碘酮在急診治療快速型心律失常中的療效觀察

邵廷國(guó)

（濰坊醫(yī)學(xué)院附屬壽光醫(yī)院，山東 濰坊 262700）

胺碘酮在急診治療快速型心律失常中的療效觀察

邵廷國(guó)

（濰坊醫(yī)學(xué)院附屬壽光醫(yī)院，山東 濰坊 262700）

目的探討分析胺碘酮在急診治療快速型心律失常疾病的療效及應(yīng)用價(jià)值。方法選取我院2015年3月～2016年3月收治的快速型心律失常患者98例作為研究對(duì)象，并予以隨機(jī)分組研究，對(duì)照組均予以常規(guī)方式急救治療，研究組均聯(lián)合予以胺碘酮治療，將療效進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果研究組心律失常及心功能改善療效明顯高于對(duì)照組。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯性低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論針對(duì)快速型心律失常疾病患者予以胺碘酮治療，可以產(chǎn)生明顯的療效，對(duì)于確保患者健康以及改善患者預(yù)后具有意義，值得推廣應(yīng)用。

胺碘酮；依從性；快速型；心律失常

心律失常屬于一種較為常見(jiàn)的心血管疾病類型，以心律過(guò)快或者是過(guò)慢、心律不齊等為臨床表現(xiàn)[1]。該病可單獨(dú)發(fā)病，也可與其他心血管疾病合并發(fā)生，嚴(yán)重危害患者的身體健康[2]。而快速型心律失常則屬于一種較重的疾病類型，其以發(fā)作迅速為顯著特征，如不加以有效控制，將危及患者的生命安全。胺碘酮屬于三類抗心律失常藥物，目前在臨床上已經(jīng)得到了逐步應(yīng)用。我院積極開(kāi)展研究，探討分析胺碘酮在急診治療快速型心律失常疾病的療效及應(yīng)用價(jià)值，取得了一定的經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年3月收治的快速型心律失常患者98例作為研究對(duì)象，已排除合并有嚴(yán)重心、肝、腎等重要臟器功能障礙患者，同時(shí)排除并發(fā)腦出血、以及甲狀腺功能亢進(jìn)和急性腦梗死等嚴(yán)重疾病患者。征得患者同意，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各49例。對(duì)照組男22例、女27例，年齡35～76歲，平均年齡（59.5±8.7）歲；研究組男25例，女24例，年齡34～73歲，平均年齡（57.8±8.6）歲。兩組研究對(duì)象的性別、病程、合并慢性病以及年齡上比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

①對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)方式急診治療，其主要內(nèi)容為采取針對(duì)性方式控制患者相關(guān)原發(fā)性疾病，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者的心律檢測(cè)等[3]。②研究組患者均在實(shí)施上述常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用胺碘酮（賽諾菲杭州制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19993254）進(jìn)行治療。具體使用方法為：先靜脈推注含150 mg胺碘酮藥液的生理鹽水20 mL，在患者病情基本穩(wěn)定后，再改為實(shí)施靜脈滴注。第一個(gè)24 h后，維持滴注速度0.5 mg/min（或者720 mg/24 h）。在實(shí)施治療過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)參照患者的心率以及血的變化情況及時(shí)對(duì)用藥劑量予以調(diào)整[4]。在實(shí)施上述治療過(guò)程中，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者發(fā)生的不良反應(yīng)，并及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性處理。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者的療效進(jìn)行對(duì)比，主要包括患者心律失常以及心功能療效情況以及不良反應(yīng)發(fā)生率情況等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效情況比較

研究組心律失常及心功能改善療效明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組療效情況比較 [n（%）]

2.2 兩組不良反應(yīng)情況比較

研究組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯性低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組不良反應(yīng)情況比較 [n（%）]

3 討 論

近年來(lái)臨床研究發(fā)現(xiàn)，由于快速型心律失常而導(dǎo)致的并發(fā)癥及死亡人數(shù)不斷上升。快速型心律失常多見(jiàn)于心肌病、冠心病、心肌炎等。多數(shù)醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，對(duì)此類患者需予以抑制心律失常藥物進(jìn)行治療，但此類藥物副作用大，不能長(zhǎng)期服用，在臨床上的應(yīng)用被廣泛限制[5]。隨著醫(yī)藥技術(shù)的發(fā)展，胺碘酮作為一種臨床新藥被廣泛應(yīng)用于心律失常的治療。其在抗心律失常以及改善心功能方面的療效顯著，是治療心律失常最佳藥物。該藥能夠有效阻止患者心肌細(xì)胞膜上的鉀離子通道，有效抑制其鉀離子發(fā)生外流，從而實(shí)現(xiàn)有效延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)間以及有效不應(yīng)期的作用療效。由于該藥具有有效阻滯鈉離子通道以及鉀離子通道和β受體的作用，可以有效降低患者的竇房結(jié)以及蒲肯野纖維自律性，同時(shí)可以有效降低群毆竇房結(jié)以及旁路蒲肯野纖維傳導(dǎo)速度[6-7]。所以，該藥可以有效降低自律性，同時(shí)減緩傳導(dǎo)速度，用于治療心律失常可以產(chǎn)生明顯療效。本研究中，對(duì)照組均予以常規(guī)方式急救治療，研究組均聯(lián)合予以胺碘酮治療。完成相應(yīng)治療后，研究組心律失常及心功能改善療效明顯高于對(duì)照組，這證明了實(shí)施該方式治療的科學(xué)性和有效性。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯性低于對(duì)照組，這證明了實(shí)施該方式治療的安全性。

[1]李 煒.心理干預(yù)對(duì)心律失常病人焦慮的影響[J].全科護(hù)理,2012,10(10):904.

[2]楊 斌.胺碘酮在急診治療快速型心律失常中的應(yīng)用[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(31):31-32.

[3]郭 晉,吳曉飛,許 超.胺碘酮在急診治療快速型心律失常中的應(yīng)用[J].中華全科醫(yī)學(xué),2012,10(06):845,924.

[4]趙麗萍.胺碘酮在急診治療快速型心律失常中的應(yīng)用療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(06):1198.

[5]張玉燕.綜合性的護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者治療的依從性和心功能的影響[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,10(5):379-380.

[6]羅秋梅,徐日光.胺碘酮在急診治療快速型心律失常中的應(yīng)用研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(09):1321-1322.

[7]阿孜古力·托合提.胺碘酮在急診治療快速型心律失常中的臨床應(yīng)用及觀察[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,9(09):145.

本文編輯：劉帥帥

R541.7

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ISSN.2095-6681.2016.23.053.02