中西結合治療慢性肺心病心功能不全療效分析

李知非

（濟南市中醫醫院，山東 濟南 250001）

中西結合治療慢性肺心病心功能不全療效分析

李知非

（濟南市中醫醫院，山東 濟南 250001）

目的探討中西結合治療慢性肺心病心功能不全的療效。方法選取2015年1月～12月我院收治的慢性肺心病心功能不全患者32例，按照入院治療的時間分為兩組，各16例。常規組進行常規治療（抗感染治療、給氧、強心、擴張血管、電解質紊亂進行糾正、保持呼吸道的暢通等治療方法），中西結合組進行中西結合治療，統計分析兩組患者的療效。結果中西結合組療效遠遠高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）；對比常規組和中西結合組治療前、后的呼吸指標及血液流變水平，中西結合組療效明顯優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論中西結合治療慢性肺心病心功能不全的療效明顯，能有效的對其心肺功能進行改善并能緩解臨床的癥狀，故該種治療方法值得臨床借鑒和應用。

中西結合治療；慢性肺心病心功能不全；療效分析

肺心病是常見病及多發病，如該病發生感染會發生急性加重期呼吸衰竭，因此對該病需要及時的治療，能預防發生多器官功能衰竭，從而威脅患者的生命健康。該病發病的年齡段多為年老、體弱以及機體免疫力低下等人群，又因該病的復雜性、反復性，患者需要長期應用抗感染藥物，故大多數患者對抗生素有不同程度的抗藥性，并且還有病毒抗原性發生變異，因此患者發生呼吸道感染后治療的難度增加，如得不到及時的治療，會發生阻塞氣道痰液，導致換氣功能發生障礙，最終導致發生呼吸衰竭，故及時控制呼吸道感染以及呼吸道保持通暢，最重要的治療環節是治療肺心病合并后發生的呼吸衰竭[1]。為進一步研究中西醫結合治療慢性肺心病心病功能不全的療效，特將相關的資料整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～12月我院收治的慢性肺心病心功能不全患者36例作為研究對象，按照入院治療的時間分為常規組與中西結合組，各16例。常規組男7例，女9例，年齡51～81歲，平均年齡（62.3±0.3）歲；中西結合組男8例，女8例，年齡53～82歲，平均年齡（63.5±0.2）歲；以上患者全部符合慢性肺心病心功能不全臨床診斷標準，臨床上主要表現為：咳嗽、咳痰、胸悶、呼吸困難、口唇發紫等。兩組患者一般資料對比。差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

常規組給予抗感染治療、給氧、強心、擴張血管、電解質紊亂進行糾正、保持呼吸道的暢通；中西結合組在以上治療的基礎上，應用（中藥）銀杏葉滴劑（ 山東仙河藥業有限公司，國藥準字Z20080674 ），用法用量：2 ml/次，3次/d。

1.3 療效判斷標準

顯效：經過治療后，患者的臨床癥狀基本消失或體征消失；有效：經過治療后，患者的臨床癥狀明顯緩解和改善；無效：經過治療后，患者的臨床癥狀無明顯的改善，甚至加重。

1.4 統計學方法

本次研究所有所得數據全部采用SPSS 16.0統計學軟件中計算方法進行統計和分析，計量資料以表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組的療效

中西結合組療效遠遠高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組的療效 [n（%）]

2.2 對比兩組治療前、后的呼吸指標及血液流變水平

中西結合組療效明顯優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組治療前、后的呼吸指標及血液流變水平

3 討 論

在中醫學中慢性肺心病新功能不全屬于“喘證和心悸及水腫”的范圍，該種病癥的需要調理的臟器有心臟、肺部、脾、腎臟，中醫認為，久病必虛，入絡則久病，實則瘀阻脈絡，血液發生流變性，主要表現在“黏”、“濃”、“聚”以及“緩”[2]；“血不利則水”從而患者發生虛弱、痰多、淤等病程，也是患者的臨床癥狀，如出現痰淤將清竅蒙蔽，則神志恍惚，嚴重者嗜睡甚至昏迷不醒的狀態，故對該類患者需要進行化痰、平喘、抗感染等相應的治療[3]。如心肺病患者得不到及時的治療，大腦內發生缺氧會刺激代償性紅細胞的增加，導致血粘度和血容量的增加，進一步加重肺動脈高壓，最終會發生右心衰竭，本次應用使用的銀杏葉滴劑，主要成份是銀杏葉提取精華，銀杏葉具有抗血栓、抗凝血、以及能擴張血管的作用，能增強紅細胞發生變性的能力，是血液粘度有效的進行減低，從而加快血液的通暢以及改善各個組織的供養含量，最終右心功能得到改善[4]。另外還能對多余的氧自由基進行清除并能抑制細胞脂質的過氧化作用，從而改變血流的流變以及改善呼吸的狀態，以上述說跟本次研究結果相一致。

通過以上充分說明，中西結合治療慢性肺心病心功能不全的治療效果明顯，能有效的對其心肺功能進行改善并能緩解臨床的癥狀，故該種治療方法值得臨床借鑒和應用。

[1]江發英,黃 浩.76 例老年慢性肺心病合并心衰患者加強護理的效果[J].心血管康復醫學雜志,2013,22(5) : 522-524.

[2]曾國彬,鄭敏輝.低分子肝素鈣對肺心病心力衰竭患者 N-端腦鈉肽前體的影響[J].中國老年學雜志,2013,33 ( 17) : 4313-4314. [3]李 敏,陳秋生.美托洛爾在治療慢性肺心病心力衰竭中的應用[J].中國社區醫師: 醫學專業,2012,8( 4) : 30-31.

[4]劉 冀.米力農對老年慢性肺源性心臟病心力衰竭患者血漿H2S、BNP 的影響[J].山東醫藥,2012,52( 29) : 78-80.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.23.063.02