磷酸西格列汀治療2型糖尿病合并心血管高風險患者的療效及安全性評價

李淑云

（內蒙古民族大學附屬醫院，內蒙古 通遼 028000）

磷酸西格列汀治療2型糖尿病合并心血管高風險患者的療效及安全性評價

李淑云

（內蒙古民族大學附屬醫院，內蒙古 通遼 028000）

目的磷酸西格列汀治療2型糖尿病合并心血管高風險患者的療效及安全性評價。方法選取我院2015年3月～2016年3月收治的2型糖尿病合并心血管高風險患者88例作為研究對象，隨機分成實驗組和對照組，各44例。兩組患者均維持以往口服降糖藥物方案，對照組患者則在原基礎上加甘精胰島素進行治療，實驗組則在原基礎上進行磷酸西格列汀治療。結果實驗組患者2 hBG、HbA1c、BMI等指標下降程度明顯的優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組患者在經過治療之后TG、TC、LDL-C等指標均有著明顯的下降，而對照組沒有太大變化，差異有統計學意義（P＜0.05）。在治療期間，實驗組患者沒有任何患者出現低血糖，但是，對照組患者有6例出現了低血糖，而其中有4例是在夜間出現低血糖。結論磷酸西格列汀不僅可以有效降糖，還能在一定程度上調整患者血脂以及血壓，同時藥物不良反應也較少，具有顯著的價值。

磷酸西格列汀；2型糖尿??；心血管

根據臨床病學資料顯示，糖尿病很容易引起心血管等疾病（CVD）的發生，在臨床糖尿病患者中，有越來越多的患者出現合并心血管的現象[1]。2型糖尿病（T2DM）患者在合并心血管疾病之后，患者死亡率也就隨之上升，其治療難度也隨之加大。在對2型糖尿病合并心血管高風險患者進行治療的過程中，各種降糖藥物也層出不窮，但是，在臨床治療過程中還是傾向于對患者心血管具有保護作用的降糖藥物，而磷酸西格列汀就屬于這種藥物[2-4]。為了研究磷酸西格列汀治療患者的療效，筆者主要也對其進行了研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年3月收治的2型糖尿病合并心血管高風險患者88例作為研究對象，所有患者均經過臨床確診，隨機分成實驗組和對照組，各44例。對照組女19例，男25例；年齡63～75歲，平均年齡（65.78±3.65）歲；糖尿病病程1.5～15年，平均病程（8.63±5.24）年。實驗組女18例，男26例；年齡62～75歲，平均年齡（65.85±3.48）歲；糖尿病病程1～15年，平均病程（8.78±5.08）年。對比兩組患者年齡、性別、病程等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均維持以往口服降糖藥物方案，對照組患者則在原基礎上加甘精胰島素進行治療，治療過程中對其劑量進行調整；實驗組則在原基礎上進行磷酸西格列汀治療，患者每天在早餐之前口服0.1 g，1次/d。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療前后體重（BMI）、餐后2 h血糖（2 hBG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）等指標進行測量，并且對比兩組患者各項指標變化情況。

1.4 統計學方法

應用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者BMI、2 hBG、HbA1c治療前后情況對比

經過治療之后，兩組患者2 hBG、HbA1c等指標均有著一定的變化，治療前后，差異有統計學意義（P＜0.05），但是，在治療之后，實驗組患者下降程度明顯的優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。而對照組患者在治療之后，BMI沒有太大變化，實驗組患者變化情況卻較為顯著。見表1。

表1 兩組患者BMI、2 hBG、HbA1c治療前后情況對比（±s）

表1 兩組患者BMI、2 hBG、HbA1c治療前后情況對比（±s）

組別 n BMI（kg/m2） 2 hBG（mmol/L） HbA1c（%）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 44 28.29±3.23 28.23±2.95 15.44±2.22 8.42±1.33 8.95±1.02 7.89±0.98實驗組 44 28.17±3.18 25.23±2.32 15.49±2.09 8.05±1.09 8.98±1.04 7.03±1.15 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者TG、TC、LDL-C治療前后情況對比

經過治療之后，對照組患者TG、TC、LDL-C等指標均沒有太大變化，治療前后數據，差異無統計學意義（P＞0.05），但是，實驗組患者在經過治療之后TG、TC、LDL-C等指標均有著明顯的下降，兩組數據對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者TG、TC、LDL-C治療前后情況對比（±s）

表2 兩組患者TG、TC、LDL-C治療前后情況對比（±s）

組別 n TG TC LDL-C治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 44 3.44±1.43 3.40±1.38 5.65±1.58 5.57±1.63 3.58±1.11 3.43±1.12實驗組 44 3.47±1.45 2.32±1.25 5.63±1.61 4.01±1.22 3.60±1.08 2.59±0.97 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.3 兩組患者不良反應發生情況

在治療期間，實驗組患者沒有任何患者出現低血糖，但是，對照組患者有6例出現了低血糖，而其中有4例是在夜間出現低血糖。

3 討 論

糖尿病屬于終身性疾病，患者患有這類疾病之后，其生活質量會受到較為嚴重的影響，如果不能對其血糖進行有效的控制，就很有可能會出現各種并發癥或者是病情越發嚴重，而心腦血管疾病就屬于其較為嚴重的并發癥之一，也是2型糖尿病患者死亡的主要的原因[5]。因此，在對糖尿病患者進行治療的過程中，不僅要控制患者血糖，還要加強對患者心血管的重視。

磷酸西格列汀作為DPP-4抑制劑，在應用該藥物對糖尿病患者進行治療的過程中，大多是通過與DPP-4結合形成復合物，這樣就能抑制DPP-4的生物活性，從而就能有效地增加患者體內的活性形式GLP-1以及GIP的血漿濃度，這樣就能實現控制患者血糖的目的[6]。本研究調查顯示，在對2型糖尿病合并心血管高風險患者進行治療的過程中，使用磷酸西格列對患者進行治療，其治療療效更佳，能夠有效地降低患者BMI、2 hBG、HbA1c、TG、TC、LDL-C等指標，并且降低程度也明顯的優于使用甘精胰島素進行治療的對照組患者，由此可見，磷酸西格列汀在治療2型糖尿病合并心血管高風險患者過程中，有著較為平穩的降糖療效。除此之外，在治療期間，實驗組患者沒有任何患者出現低血糖，但是，對照組患者有6例患者出現了低血糖，而其中有4例患者是在夜間出現低血糖，這一結果則顯示出磷酸西格列汀在治療過程中具有較高的安全性，不會發生過多的不良反應。

綜上所述，磷酸西格列汀不僅可以有效降糖，還能在一定程度上調整患者血脂以及血壓，同時藥物不良反應也較少，具有顯著的價值。

[1]楊廷強,楊 麟,潘 虹,等.磷酸西格列汀治療2型糖尿病合并心血管高風險患者的療效及安全性觀察[J].四川醫學,2015,15(9):1314-1316.

[2]蔡文瑋,盛 凈,孫 贇,等.磷酸西格列汀治療老年2型糖尿病合并冠心病的療效研究[J].老年醫學與保健,2014,20(2):127-130.

[3]李 進,王俊宏,樊楠楠.2型糖尿病并心力衰竭患者應用磷酸西格列汀的療效和安全性的臨床觀察[J].中國醫師雜志,2014,16(12):89-90.

[4]姚 璐,張 薇,武云濤,等.磷酸西格列汀聯合不同劑量二甲雙胍治療2型糖尿病的療效觀察[J].中國循證心血管醫學雜志,2015,22(6):807-808.

本文編輯：劉帥帥

R587.1

B

ISSN.2095-6681.2016.23.070.02

李淑云（1979-），蒙古族，內蒙古通遼人，主治醫師，碩士，研究方向：“糖尿病及其并發癥的防治”