超敏C反應蛋白及糖化血紅蛋白與糖尿病合并冠心病患者的相關性研究

黃顯豐

（山東省金鄉縣人民醫院，山東 濟寧 272200）

超敏C反應蛋白及糖化血紅蛋白與糖尿病合并冠心病患者的相關性研究

黃顯豐

（山東省金鄉縣人民醫院，山東 濟寧 272200）

目的分析研究糖尿病合并冠心病患者與超敏C反應蛋白及糖化血紅蛋白的相關性。方法選取2015年1月～2016年1月在本院接受治療的糖尿病合并冠心病患者60例為研究對象，視為合并組，選擇糖尿病患者60例視作糖尿病組，選擇健康者60名視作對照組，對三組超敏C反應蛋白及糖化血紅蛋白進行測量，分析與疾病的相關性。結果合并冠心病的糖尿病患者HbAlc、hs-CRP水平更高；冠心病患者病變程度越高，HbAlc、hs-CRP水平越高。結論糖尿病合并冠心病與超敏C反應蛋白及糖化血紅蛋白水平存在密切聯系。

糖尿病；冠心病；超敏C反應蛋白；糖化血紅蛋白

糖尿病患者主要以2型為主，冠心病是該類患者中出現率最高的并發癥，也是導致糖尿病患者殘疾或者死亡的主要原因[1]。糖化血紅蛋白（HbA1c）是機體早期糖化蛋白質的主要組成，影響著糖尿病患者動脈粥樣硬化病理生理機制；超敏C反應蛋白（hs-CRP）屬于急性時相反應物質的一種，在糖尿病以及冠心病的出現和進展中有重要影響。本研究主要分析糖尿病合并冠心病患者與超敏C反應蛋白及糖化血紅蛋白的相關性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月在本院接受治療的糖尿病合并冠心病患者60例為研究對象，作為為合并組，男37例，女23例，平均年齡（56.2±4.2）歲；單純糖尿病患者60例作為糖尿病組，平均年齡（55.8±4.7）歲；健康者60名作為對照組，男35例，女25例，平均年齡（57.5±4.1）歲，各組各項一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

叮囑患者禁食12 h，抽取清晨空腹靜脈血液作為檢查標本，利用普通真空管抽取5 mL，利用EDTA－K2抗凝真空管抽取2 mL。普通管中的標本在4000 r/min的速度下進行5 min離心處理，進行血清分離。選擇快速免疫消濁比濁法對標本血清的hs-CRP水平進行測定，試劑盒采購于上海太陽生物技術有限公司，選擇日立7020全自動生化分析儀作為檢測儀器；另外選擇離子交換高效液相色譜法對HbA1c水平進行測定，試劑為TOSOH，選擇日本TOSOH株式會社生產自動糖化血紅蛋白分析儀進行檢測。

冠狀動脈造影：合并組選擇Judkins 法實施選擇性冠狀左右動脈造影，進行多體位投照后對冠脈病變的范圍以及程度進行確定。按照冠狀動脈受累情況將冠狀動脈病變范圍分成多支病變、雙支病變以及單支病變。

1.3 統計學方法

應用SPSS 26.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 各組HbAlc、hs-CRP水平比較

合并組HbAlc、hs-CRP水平明顯高于糖尿病組及對照組（P＜0.05），同時糖尿病組水平高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 三組血清HbAlc、hs-CRP水平情況對比（±s）

表1 三組血清HbAlc、hs-CRP水平情況對比（±s）

指標 合并組 糖尿病組 對照組HbAlc（%） 9.86±1.68 7.36±1.48 4.81±1.03 Hs-CRP（mg/L） 12.33±2.42 6.56±1.45 3.41±0.88

2.2 冠心病病變程度與HbAlc、hs-CRP水平關系比較

多支病變患者HbAlc、hs-CRP水平明顯高于單支病變及雙支病變，雙支病變患者水平高于單支病變，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 合并組冠心病病變發生程度與HbAlc、hs-CRP水平關系（±s）

表2 合并組冠心病病變發生程度與HbAlc、hs-CRP水平關系（±s）

分組 n HbAlc（%） hs-CRP（mg/L）單支病變 26 7.92±1.51 9.84±1.58雙支病變 18 10.02±1.46 13.24±1.38多支病變 16 12.77±1.60 18.35±1.81

3 討 論

CRP在受到組織損傷或者感染時，血漿濃度會在短時間內快速上升，是臨床檢驗應用較多的炎癥指標[2]。從本研究結果可以看出，合并組和糖尿病組的hs-CRP水平明顯高于對照組，同時hs-CRP水平與冠心病病變程度為正相關關系，可以看出炎癥反應均存在于冠心病以及糖尿病的病理機制中，并且合并冠心病的糖尿病患者炎癥反應更強烈[3]。HbAlc可能損傷血管以及組織，造成糖尿病患者出現血栓、血凝或者動脈粥樣硬化，該指標能夠有效監測糖尿病患者病情，同時能夠評價糖尿病患者血糖控制的效果。HbAlc水平升高除了可能增加糖尿病患者的并發癥，還會加速腎、肺、心等多種組織器官的衰老以及硬化[4]。從本研究結果可以看出，合并組和糖尿病組的HbAlc水平明顯高于對照組，同時HbAlc水平與冠心病病變程度為正相關關系，證實高濃度葡萄糖的直接毒性作用會減少血管內皮復制，降低修復能力，最終出現冠心病[5]。

綜上所述，通過對糖尿病患者HbAlc、hs-CRP水平進行監測，能夠有效預估冠心病的發生情況，有助于臨床做好有效的預防處理措施。

[1]張海燕.糖化血紅蛋白、甘油三酯和超敏C-反應蛋白聯合檢測對2型糖尿病并發冠心病的早期預示和診斷價值[J].亞太傳統醫藥,2013,9(2):187-188.

[2]葉龍英,徐韞健,吳自強,等.2型糖尿病合并冠心病患者白細胞介素6、超敏C反應蛋白及血脂、血糖的相關性研究[J].國際檢驗醫學雜志,2016,37(9):1182-1183,1185.

[3]趙桂東.白芍總苷對糖尿病合并冠心病患者血清脂聯素和 hs-CRP 水平的影響[J].山東醫藥,2015,55(6):65-66,70.

[4]顧順忠,王德琴,周永華,等.血清腦鈉肽和超敏C反應蛋白在2型糖尿病合并冠心病中的診斷價值[J].江蘇醫藥,2015,41(20):2412-2414.

[5]祁瑞芳.糖化白蛋白、超敏C-反應蛋白在2型糖尿病合并冠心病中的檢測意義[J].西部中醫藥,2015,28(6):154-155.

本文編輯：劉帥帥

R541.4

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ISSN.2095-6681.2016.23.080.02