社區護理在老年高血壓患者的腎素活性中的應用效果

林 英

（河南科技大學臨床醫學院，河南科技大學第一附屬醫院，河南 洛陽 471003）

社區護理在老年高血壓患者的腎素活性中的應用效果

林 英

（河南科技大學臨床醫學院，河南科技大學第一附屬醫院，河南 洛陽 471003）

目的分析社區護理在老年高血壓患者的腎素活性中的應用效果。方法收集2015年1月～2016年6月收治的高血壓患者89例作為研究對象，依據不同護理方案分為對照組43例與觀察組46例，對照組予以常規護理，觀察組行社區護理，比較兩組護理效果及生活質量。結果兩組SBP、DBP、PRL水平較護理前下降，其中以觀察組下降情況較對照組更佳（P＜0.05）；觀察組生理機能、精神狀態、社會能力評分較對照組各評分高（P＜0.05）。結論對高血壓老年患者實行社區護理能有效改善患者血壓水平和腎素活性，且生活質量良好，具推廣價值。

高血壓；老年人；社區護理

高血壓是老年群體中的常見性多發病，也是威脅老年患者生命健康的重要疾病[1]。隨著飲食結構改變和老齡化加劇，高血壓患者比例逐年增加，為醫療行業帶來極大壓力。臨床治療此病多以藥物控制為主，加之優質社區護理能有效降低患者血壓水平，提高生存質量。本研究現就此護理在高血壓治療中取得的結果進行回顧分析，現將結果陳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2015年1月～2016年6月收治的高血壓患者89例作為研究對象，依據護理模式不同分為對照組43例與觀察組46例，對照組男女比例23:20，年齡54～81歲，平均年齡（67.13±3.26）歲；病程6個月～11年，平均病程（5.46±2.15）年；觀察組男女比例24:22，年齡55～82歲，平均年齡（68.37±3.39）歲；病程7個月～12年，平均病程（6.81±2.39）年。兩組臨床資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規護理，主要有基礎體征監測、用藥指導、飲食護理和生活指導。觀察組在對照組基礎予以社區護理：①家庭護理：老年患者日常生活多由家庭成員照顧，對此需對家庭成員進行高血壓知識普及，講解注意事項，使家庭成員積極主動配合患者治療，督促其合理用藥的生活。②心理護理：高血壓治療時間長，患者易產生煩躁、焦慮、擔心和抑郁的不良心理，對此需給予其疾病知識講解，告知病情改善情況，加之心理疏導和健康教育以增加患者治療信心，使之配合社區工作。③運動訓練：依據患者實際情況制定合理有氧運動計劃，指導患者檢查自身心率，運動中如有不適需立即休息，針對老年患者可選擇慢跑、跳舞、太極等運動。④健康宣教：利用社區宣傳欄刊登高血壓疾病相關知識；對高血壓老年患者家庭發放疾病資料和相關卡片，定期邀請高血壓患者和家屬參與高血壓專題講座，定期電話隨訪或上門診斷患者改善情況。

1.3 觀察和評定指標

比較兩組護理前后收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、腎素活性（PRL）指標，采用生活質量問卷調查表（GQOLI-74）評估，總分100分，與療效反比。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組護理效果比較

兩組護理后SBP、DBP、PRL指標較護理前有所下降，且觀察組下降幅度較對照組大（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組SBP、DBP、PRL指標比較（±s）

表1 兩組SBP、DBP、PRL指標比較（±s）

注：組內比較，aP＜0.05；組間比較，aP＜0.05。

PRL（ng/ml/hr）對照組（n=43） 護理前163.42±12.59118.13±11.47 3.15±0.68護理后133.54±10.29a98.64±9.59a 2.32±0.41a觀察組（n=46）護理前 161.35±11.83102.71±10.35 3.06±0.54護理后 121.33±9.87ab 82.37±8.45ab 1.81±0.23ab組別 時間 SBP（mmHg）DBP（mmHg）

2.2 兩組GQOLI-74評分比較

對照組生理機能（68.75±3.47）分、精神狀態（69.15±3.56）分、社會能力（67.28±3.34）分較觀察組各指標（80.09±2.88）分、（81.42±2.75）分、（82.31±2.69）分低（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓作為常見性心血管疾病，其病發機制復雜，既往資料顯示[2-3]，不良的飲食和生活習慣、基因遺傳和過度的精神壓力等均可導致高血壓癥發生，嚴重者可致冠心病、腎衰竭和腦血管疾病，因此，需及時進行救治和護理，以提高患者生存機率。高血壓治療期限長，患者多存在服藥依從性差、醫護配合低和情緒低落的特點，可嚴重影響患者治療效率[4]。上述結果顯示，兩組護理后各項指標均較護理前改善，其中，對照組SBP、DBP和PRL指標較觀察組高；對照組生理機能、精神狀態及社會能力評分較觀察組低。由此證實社區護理對高血壓患者血壓及腎素活性有良好抑制作用，且生活質量顯著提高。社區護理是臨床針對家庭式或社區生活患者開展的護理服務，能夠有效保障患者家庭和社區生活質量，確保治療效果[5]。本研究中采取的護理內容主要包括家庭護理、心理護理、運動訓練和健康宣教，其中，家庭護理主要針對患者家屬，通過普及高血壓疾病知識和注意事項能夠促使家屬配合患者治療，以起到監督和疾病預防作用，保證治療連續性；心理護理是考慮到患者不良心理實施的護理服務，能夠及時疏導患者不良情緒，增加疾病知識，從而提高其治療信心和護理配合度；運動訓練是促進機體功能快速恢復的有效方法，通過定期有氧運動能夠增強患者體能，提高承受力，保障治療順利；健康宣教能夠增加患者疾病預防和保健知識，從而增強家庭疾病預防意識，提高生活健康度。

綜上所述，社區護理干預能夠有效穩定高血壓老年患者血壓和腎素活性，促進生活質量提高，具有臨床推廣價值。

[1]姜麗萍,甄義霞.強化健康教育在高血壓患者社區護理中的應用[J].齊魯護理雜志,2013,19(7):123-124.

[2]江岳珊,陳妙玲,林少斌.社區護理干預措施在高血壓預防中的應用效果觀察[J].臨床醫學工程,2016,23(2):233-234.

[3]王洪春.社區護理對老年性高血壓患者的臨床護理體會[J].現代診斷與治療,2013,24(1):234-235.

[4]李 芳.社區護理干預對老年高血壓患者生活質量的影響[J].吉林醫學,2013,33(34):7289-7290.

[5]江岳珊,陳妙玲,林少斌.高血壓預防中社區護理干預措施的應用效果觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報,2016,37(1):98-99.

本文編輯：徐 陌

R473.2

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ISSN.2095-6681.2016.23.114.02