心理干預對顱內腫瘤患者心理健康的影響

徐麗麗，張秀芳

（濟南市第三人民醫院，山東 濟南 250000）

心理干預對顱內腫瘤患者心理健康的影響

徐麗麗，張秀芳

（濟南市第三人民醫院，山東 濟南 250000）

目的探討心理干預對顱內腫瘤患者心理健康的影響。方法選取2015年5月～2016年2月我院神經外科收治的進行手術治療的顱內腫瘤患者112例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各56例。對照組行常規護理模式，觀察組在對照組的基礎上實施心理護理干預。兩組經不同護理路徑護理后，采用焦慮自評表（SAS）、抑郁（SDS）自評表分別比較兩組焦慮抑郁情緒評分。結果經研究比較，觀察組SAS評分、SDS評分均低于對照組，兩組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論針對顱內腫瘤患者實施護理干預可有效緩解患者焦慮、恐懼等不良情緒，進而可促進圍手術期患者心理狀態的穩定，對促進患者術后康復具有積極意義。

顱內腫瘤；心理干預；焦慮；抑郁

顱內腫瘤是神經外科中常見的腫瘤疾病，其對人類神經系統的功能有很大的傷害[1]。目前臨床治療顱內腫瘤常應用手術進行治療，手術難度系數大，危險性高，術后并發癥多，常給患者帶來沉重的心理負擔[2]。并且患者得知病情后難免會出現強烈的恐懼、焦慮的情緒，患者不良情緒對手術及術后具有負面影響。為研究心理干預對顱內腫瘤患者心理健康的影響，選取我院神經外科顱內腫瘤患者112例作為研究對象，部分患者實施心理干預，取得了良好的效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2016年2月我院神經外科收治的進行手術治療的顱內腫瘤患者112例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各56例。男78例，女34例，年齡20～73歲，平均年齡（51.8±6.1）歲。神經腫瘤38例，腦膜瘤27例，神經腫瘤26例，顱內轉移瘤17例，其他腫瘤4例。兩組患者性別、年齡、腫瘤類型等一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理組，主要包括術前病情評估，為患者制定個體化的護理干預，嚴密監視患者的病情變化，積極采取針對性的搶救措施；術后應嚴密監測生命體征的變化，做好降低疼痛減少顱內出血等并發癥的有效護理[3]。

觀察組在對照組的基礎上實施心理干預主要包括：（1）“腫瘤”于患者及家屬而言如晴天霹靂，大部分患者均有不同程度的焦慮、緊張等不良心理情緒。由于患者及家屬對疾病的相關知識不了解，適當讓患者及家屬有知情權，提供顱內腫瘤的相關信息并進行認識矯正，盡量使用通俗易懂的語言，避免使用醫學專業術語，讓患者及家屬以更平和的心態去面對疾病，闡明該治療方法的安全性、有效性和一些不良反應，同時告知患者不良情緒對手術及術后的負面影響，患者的心理情緒對治療和治療后讓患者對待疾病有足夠的信心和勇氣[4]。（2）由于手術帶來的疼痛和術后并發癥，常會引起患者的焦慮不安，易產生孤獨恐懼的心理反應。由經過一定心理學知識培訓的人員進行組織心理護理的相關內容。針對可能出現的不良反應給予針對性的治療方法，以消除患者及家屬心中的恐懼感，使患者能順利的恢復健康。并且告患者手術是在全身麻醉、無痛安全的情況下進行的，降低患者對手術的恐怖心理。（3）同時，也要對患者家屬的心理進行干預，家屬對患者的心理有較大的影響，開導家屬在患者面前不要表露過多的憂慮情緒，培訓家屬在治療過程中給予患者細心的生活照顧的同時給予精神鼓勵和安慰。照顧理解患者的不良情緒，減輕患者的心理壓力。在心理治療師的指導下，經不同的護理前后，由患者自主填寫焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS），檢測患者經不同護理干預后的心理狀態。

1.3 觀察指標

SAS自評表、SDS自評表均按癥狀粗分為四級評分，分別為1分、2分、3分及4分。1分表示無或者很少；2分偶爾有；3分表示有；4分表示絕大多數時間有。

1.4 統計學方法

應用SPSS 15.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料以表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組不同護理干預后SAS、SDS得分的比較

兩組經不同護理干預后，觀察組SAS評分、SDS評分均低于對照組，兩組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組不同護理干預后SAS、SDS得分的比較（±s）

表1 兩組不同護理干預后SAS、SDS得分的比較（±s）

組別 S A S S D S觀察組 2 9 . 1 7 ± 6 . 2 9 3 1 . 3 4 ± 9 . 2 7對照組 3 4 . 3 7 ± 8 . 7 1 3 5 . 4 7 ± 8 . 1 4 P＜0 . 0 5 ＜0 . 0 5

3 討 論

心理干預主要通過教育性和心理治療途徑影響患者對疾病行為的系統工程，為提高患者戰勝疾病的信心，提高應對能力，減輕患者對顱內腫瘤的負性情緒[5]。醫護人員針對患者的具體情況，加強術前健康教育與心理疏導，提供顱內腫瘤的相關信息并進行認識矯正，讓患者及家屬以更平和的心態去面對疾病，從而有效緩解患者恐懼、焦慮的情緒，更有利于患者圍手術期的心理穩定[6]。

本研究對顱內腫瘤患者加強心理護理干預，研究結果顯示，實施有效的心理干預組SAS評分、SDS評分均低于常規護理組，兩組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對顱內腫瘤患者實施護理干預可有效緩解患者焦慮、恐懼等不良情緒，進而可促進圍手術期患者的心理狀態的穩定，對促進患者術后康復具有積極意義。

[1]王劍英,管曉萍,張利巖,等.顱內腫瘤患者親屬照顧者心理體驗的質性研究[J].護理學雜志,2012,27(2):71-73.

[2]王劍英,管曉萍,張利巖,等.顱內腫瘤患者親屬照顧者心理體驗的質性研究[J].護理學雜志,2012,27(2):71-73.

[3]龔美霞,肖 曼,徐艷莉.經伽瑪刀治療的顱內腫瘤患者圍術期心理狀況及護理干預[J].中華現代護理雜志,2011,17(34):4140-4142.

[4]蔣文華,蔣維連.顱內腫瘤患者照顧者心理體驗的現象學研究[J].解放軍護理雜志,2014,31(9):24-26.

[5]肖 維.55例顱內腫瘤患者圍手術期的心理護理分析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2014(16):2469-2470.

[6]馬 霖.顱內腫瘤患者圍手術期心理護理干預的分析[J].中國腫瘤臨床與康復,2015(1):92-94.

本文編輯：王 琦

R473.73

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ISSN.2095-6681.2016.23.155.02