阿托伐他汀結合抗血小板藥治療腦血栓患者的療效及其對血小板參數的作用

陳鳳娟

（山東省昌樂縣中醫院，山東 濰坊 262400）

阿托伐他汀結合抗血小板藥治療腦血栓患者的療效及其對血小板參數的作用

陳鳳娟

（山東省昌樂縣中醫院，山東 濰坊 262400）

目的探討阿托伐他汀結合抗血小板藥治療腦血栓患者的療效及其對血小板參數的作用。方法選取2015年4月～2016年1月于我院診治的腦血栓患者92例，采用隨機數字表法分成兩組，各46例，參照組采用常規治療，研究組采用常規治療＋阿托伐他汀結合抗血小板藥治療，觀察兩組患者的療效及血小板參數，并進行對比分析。結果治療后，研究組的療效優于參照組，在血小板參數比較中，研究組患者的血小板計數（PLT）、平均血小板體積（MPV）明顯高于參照組， 差異有統計學意義（P＜0.05）。結論阿托伐他汀結合抗血小板藥治療腦血栓患者，具有顯著的療效，值得進一步推廣使用。

阿托伐他汀；抗血小板藥；腦血栓；療效

腦血栓形成首要病因是動脈粥樣硬化，有較高的死亡率和致殘率，嚴重危害患者的健康和生命。臨床上藥物治療為主要治療方法，關鍵是減少患者血栓形成[1]。本次研究采用阿托伐他汀結合抗血小板藥治療腦血栓患者，取得顯著療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年1月在我院接受治療的腦血栓患者92例為研究對象， 所有患者均符合《各類腦血管病診斷要點》中腦血栓的診斷標準，并經頭顱CT、MRI等檢查確診。均對本次研究知情并簽署同意書。采用隨機數字表法將其分成參照組及研究組，46例。參照組患者中男30例，女16例，年齡41～74歲，平均年齡（58.24±5.33）歲， 病程2～8 h，平均病程（4.87±1.34）h。研究組患者中男29例，女17例，年齡40～75歲，平均年齡（59.13±5.56）歲， 病程1～8 h，平均病程（4.52±1.31）h。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者都給予常規治療，包括臥床休息、吸氧護理、調壓溶栓、提供含鹽量低的飲食等。研究組在此治療基礎上加上阿托伐他汀（北京嘉林藥業股份有限公司，國藥準字H19990258）：口服，1次/d，每次20 mg；阿司匹林（拜耳醫藥保健有限公司，國藥準字J20130078）：口服，1次/d，每次300 mg，氯吡格雷（深圳信立泰藥業股份有限公司，國藥準字H20000542）：口服，1次/d，每次75 mg。均在晚飯后服用。

1.3 療效判定及觀察指標

①分為顯效、有效、無效三個療效標準。顯效：臨床癥狀顯著改善，生活可自理；有效：臨床癥狀有所改善，無效：臨床癥狀無任何改善。總有效率=（顯效＋有效）/例數。

②觀察指標：對血小板參數中的PLT、MPV、PDW及P-LCR，并進行詳細記錄。

1.4 統計學分析

本次所有研究數據采用SPSS 16.0統計軟件進行分析，計量資料以表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的療效對比

參照組患者顯效20例，有效16例，無效10例；研究組患者顯效28例，有效15例，無效3例。參照組患者治療總有效率為78.26%，低于研究組的93.48%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者血小板參數情況

參照組患者的PLT、MPV小于研究組，血小板分布寬度（PDW）、大血小板比率（P-LCR）較研究組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見下表1。

表1 兩組患者治療后血小板參數情況（±s）

表1 兩組患者治療后血小板參數情況（±s）

組別 nPLT（10～9/L） MPV（FL） PDW（%） P-LCR（%）參照組 46 199.12±20.12 9.98±0.99 19.14±1.64 0.47±0.12研究組 46 246.78±21.31 12.36±1.05 13.56±1.27 0.35±0.11 t 4.54 4.59 6.61 2.08 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

腦血栓是一種較嚴重的腦血管疾病，其形成與血小板相互作用，因此藥物治療主要為抗血小板藥物[2]。該疾病常發于老年人，臨床表現為乏力，活動不便，偏癱，不僅對患者的身體損害極大，嚴重則可能導致患者死亡[3]。阿托伐他汀屬于調脂藥物，其具有抑制血管平滑肌細胞遷移和增殖，阻斷血栓及血液凝固的形成，降低蛋白濃度等作用。阿司匹林和氯吡格雷都是抗血小板藥物，能抑制血小板聚集，阻止血栓形成。三種藥物聯合使用，能提高腦血栓患者的治療效果。

本次研究結果顯示，研究組患者的總有效率為93.48%，高于參照組的78.26%；且治療后患者的血小板參數情況均優于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可知，在治療腦血栓患者的過程中，阿托伐他汀結合抗血小板藥治療，能取得顯著的臨床效果，對血小板的改善作用明顯，有效提高患者生存質量，促使患者盡快恢復健康，值得在臨床推廣運用。

[1]唐凌雯,付欣羽,李作孝.阿托伐他汀聯合抗血小板藥治療對腦血栓患者的療效及血小板參數的影響[J].血栓與止血學,2015,21(06):367.

[2]井西偉,張 芳.腦血栓患者患病與血小板活化的相關性分析[J].中國實用醫藥,2016,11(2):61.

[3]左 新.腦血栓患者采用降脂及抗血小板治療的臨床效果分析[J].中國現代醫生,2014,52(20):144-145.

本文編輯：徐 陌

R743.33

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ISSN.2095-6681.2016.23.169.01