中西醫結合治療急性病毒性心肌炎的臨床研究

王海金

（張北縣醫院心內科，河北 張家口 076450）

中西醫結合治療急性病毒性心肌炎的臨床研究

王海金

（張北縣醫院心內科，河北 張家口 076450）

目的研究中西醫結合治療急性病毒性心肌炎的療效，選擇一項治療急性病毒性心肌炎的有效方法。方法選取2013年2月～2015年2月來我院治療的急性病毒性心肌炎患者140例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，對照組采用中醫治療的方法，觀察組采用中西醫結合的方法進行治療，療程為30天，對比治療兩組的患者的治療有效率和患者的滿意度。結果觀察組的患者相比于對照組的治療情況顯。患者的血清心肌肌鈣蛋白的含量明顯下降，差異有統計學意義（P＜0.05），血清超氧化物歧化酶及血清谷胱甘肽過氧化物酶明顯升高，差異有統計學意義（P＜0.05）。對照組的治療有效率為76.8%，觀察組的治療有效率為89.2%。患者的治療滿意度觀察組明顯高于對照組。結論中西醫結合治療急性的病毒性心肌炎效果十分顯著，且十分準確和科學，在病情發展的初期可以迅速降低惡化血液指標，并改善病情，降低死亡率，值得在臨床上推廣和應用。

中西醫結合；病毒性心肌炎；臨床研究

對于急性期病毒性心肌炎的患者治療十分有必要，防止患者病情持續惡化。病毒性心肌炎的患者越來越多，發病情況逐漸惡劣，其中發病群體中青少年占據很多一部分，作為一項當年常見的臨床高發疾病。中藥和西藥的基礎治療方法都可以在一定程度上緩解患者中醫癥候的分數合，中西醫結合方案在治療過程中效果更佳，有效率更加明顯，值得在臨床治療中推廣和應用。病毒性心肌炎的患者的治療過程中要注意降低心臟負荷，保證充分的休息和睡眠，臥床可以降心肌耗氧量，保護受損的心肌功能的修復，在急性期要注意對發熱情況的監督，有心力衰竭及心臟擴大者應絕對臥床，減少運動，直至心臟大小恢復原來狀況，以及心功能恢復后，根據具體情況逐漸增加活動頻率，另外要密切關注患者的生命基礎體。注意血壓，體溫，呼吸頻率及心理的浮動，以便對病情的發展作出正確的判斷。嚴重心力衰竭的患者，要建立心電全程觀察設備，避免意外狀況的發生，為了研究中西醫結合治療急性病毒性心肌炎的療效，選擇一項治療急性病毒性心肌炎的有效方法。我院進行了一系列的研究，具體內容如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2015年2月我院收治的急性病毒性心肌炎的患者140例作為研究對象，隨機分成兩組，各70例。對照組男33例，女37例，年齡15～63歲，平均年齡（32.51±3.47）歲；觀察組男34例，女36例，年齡13～67歲，平均年齡（35.68±2.57）歲：對比分析兩組患者的一般資料，在性別、平均年齡、病情嚴重程度等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

選取2013年2月～2015年2月來我院進行治療的符合標準的急性期病毒性心肌炎的患者140例為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組。對照組采用中醫治療的方法，觀察組采用中西醫結合的方法進行治療，療程為30天，對比治療兩組的患者的治療有效率和患者的滿意度。

兩組患者采用臥床靜養，開設靜脈通路，靜脈輸液潑尼龍30～50 mg，1次/2 d，維生素C 150～250 mg/kg，甲潑尼龍的使用不斷減少用量應用至療程結束對有并發癥患者給予相應處理，并加強看護。所有患者都使用心肌康方案的輔助治療。所有患者的治療療程為30天。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行出處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

1.4 療效標準

臨床治愈：患者臨床表現消失或基本去除；顯效：臨床表現明顯降；有效：中醫臨床表現均有改善；無效：中醫臨床表現均無明顯變化，甚至惡化。

2 結 果

觀察組的患者相比于對照組的治療情況顯。患者的血清心肌肌鈣蛋白的含量明顯下降，差異有統計學意義（P＜0.05），血清超氧化物歧化酶及血清谷胱甘肽過氧化物酶明顯升高，差異有統計學意義（P＜0.05）。對照組的治療有效率為76.8%，觀察組的治療有效率為89.2%。患者的治療滿意度觀察組明顯高于對照組。見表1。

表1 兩組患者治療滿意度和恢復情況比較（n，%）

3 結 論

病毒性心肌炎是指嗜心類的病毒侵犯人體的心肌細胞，造成了心肌間質位置的大面積發炎。病變部分呈部分區域或整體性，發病性質可以是急性、亞急性或慢性。急性期的病毒性心肌炎患者大部分預后良好，很少造成死亡，但是部分慢性病程的病毒性心肌炎可以惡化為心肌病。使得患者在心肌疤痕出現之后，預后表現惡劣：一定程度的心室擴容、心功能降低、心律失常或心電圖頻繁不正常。目前研究表明，病毒性心肌炎的主要的死亡造成因素為惡性的心律異常和心功能不全，甚至會引發心源性休克。究其根本在于當的治療方法對于心肌細胞的恢復能力還不夠完善，根本的功能性治療中醫發揮的作用比較明顯，所以目前開始嘗試中西醫聯合治療急性病毒性心肌炎。

本次試驗結果顯示，觀察組的患者相比于對照組的治療情況顯。患者的血清心肌肌鈣蛋白的含量明顯下降，差異有統計學意義（P＜0.05），血清超氧化物歧化酶及血清谷胱甘肽過氧化物酶明顯升高，差異有統計學意義（P＜0.05）。對照組對照組的治療有效率為76.8%，觀察組的治療有效率為89.2%。患者的治療滿意度觀察組明顯高于對照組。于是我們可以得到結論，中西醫結合治療急性的病毒性心肌炎效果十分顯著，且十分準確和科學，在病情發展的初期可以迅速降低惡化血液指標，并改善病情，降低死亡率，值得在臨床上推廣和應用。

[1]張鵬飛,楊寶元.益心解毒沖劑配合西藥治療病毒性心肌炎療效觀察.《陜西中醫》.2015年1期.

[2]Hao HuangHong ShiShangyuan FengJuqiang LinWeiwei ChenYun YuDuo LinQian XuRong Chen.Quick detection of traditional Chinese medicine 'Atractylodis Macrocephalae Rhizoma' pieces by surface-enhanced Raman spectroscopy.《Laser Physics: An International Journal devoted to Theoretical and Experimental Laser Research and Application》,2013,1.

[3]Li,Chun-YanTahir, Nurul Ain MohdLi,Shu-Chuen.A Systematic Review of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine for Managing Irritable Bowel Syndrome.《The American journal of Chinese medicine》,2015,3.

本文編輯：劉欣悅

表1 兩組患者對護理工作的滿意度比較（n，%）

3 討 論

從本研究的數據顯示中能發現優質的護理方式能夠讓需進行下肢靜脈曲張手術的患者積極配合進行手術，并顯著地減少了患者術后并發癥的發生[5]。在優質護理實踐中，術后加強對患者的觀察，及時有效的關注患者的一切，也保障了患者術后的有效康復，通過落實術前、術中、術后一系列的優質護理措施，使患者對護理工作的滿意度得到提升，更好的緩解了緊張的醫患關系，提高了手術室圍手術期的護理工作質量，將優質護理服務應用到原發性下肢靜脈曲張患者圍手術期中去，這種方法值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

[1]馬運苗,趙惠敏,李興方.優質護理在原發性下肢靜脈曲張患者圍手術期的應用[J].吉林醫學,2014,35(01):199-200.

[2]張艷君.優質護理在原發性下肢靜脈曲張患者圍術期的應用效果[J].中國藥物經濟學,2014,0(11):130-131.

[3]蘭麗英.原發性下肢靜脈曲張圍手術期行優質護理干預效果研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2014,02(09):163,165.

[4]周 美.原發性下肢靜脈曲張圍術期優質護理服務體系的構建[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,02(21):4429,4432.

本文編輯：劉帥帥

Clinical study on acute viral myocarditis treated with integrated traditional Chinese and Western Medicine

WANG Hai-jin
(Department of Cardiology, Zhangbei Hospital,Hebei Zhangjiakou 076450,China)

R542.21

B

ISSN.2095-6681.2016.23.181.02