心與患者同行 愛與責任同在
——記中國肝炎防治基金會常務理事長兼秘書長楊希忠教授

本刊記者：東來

心與患者同行 愛與責任同在
——記中國肝炎防治基金會常務理事長兼秘書長楊希忠教授

本刊記者：東來

人物檔案

楊希忠：中國肝炎防治基金會常務副理事長兼秘書長，教授、主任醫(yī)師。曾任武警部隊醫(yī)學院院長、武警總醫(yī)院院長、武警總部衛(wèi)生部部長。兼任中國衛(wèi)生思想政治工作促進會副會長；全國高健委中藥材行業(yè)管理專業(yè)委員會副主任委員；中華醫(yī)院信息管理專業(yè)委員會副主任委員；中華醫(yī)院管理學會常務理事；北京醫(yī)院管理協(xié)會副會長；中國防癆協(xié)會常務理事；中國災害防御協(xié)會救援醫(yī)學副主任委員；中國軍事醫(yī)學教育委員會副主任委員；中國吸煙與健康協(xié)會副會長；中國殘聯(lián)副理事長；中國白求恩精神研究會副會長；全軍醫(yī)學科學技術委員會委員；解放軍衛(wèi)勤學術委員會副主任委員；武警部隊醫(yī)學科委會、醫(yī)學會主任委員；武警部隊衛(wèi)勤學術委員會主任委員、醫(yī)院管理委員會主任委員；《武警醫(yī)學》雜志主編等社會學術職務。編輯出版《軍隊衛(wèi)生勤務學》、《醫(yī)院管理學》等專著10多部，發(fā)表醫(yī)學論文100多篇，是全國知名的衛(wèi)生管理與醫(yī)院管理專家。

據統(tǒng)計，20世紀末，我國乙型肝炎病毒表面抗原攜帶者1.2億人，丙型肝炎病毒感染者3000多萬人，甲、戊型肝炎也時有發(fā)生，肝炎不僅影響了患者的家庭生活，也給社會和諧、經濟發(fā)展和國家形象造成了嚴重影響，成為亟待解決的社會公共衛(wèi)生問題。為有效應對嚴峻的肝炎流行趨勢，協(xié)調動員和組織社會各方力量，共同做好肝炎防治工作，1998年中國肝炎防治基金會（以下簡稱“肝基會”）應運而生。

2007年，楊希忠部長被推舉為肝基會秘書長。在此之前，他作為武警醫(yī)學院院長、總醫(yī)院院長、衛(wèi)生部部長，在唐山大地震救援、抗擊非典、處突反恐等重大衛(wèi)勤行動中沉著應對，果斷指揮，他對醫(yī)院管理和衛(wèi)勤管理有深厚的理論造詣和實踐經驗，引領武警衛(wèi)生工作，鑄就將士健康防護屏障。如今雖然身份改變了，但初心不改，上任以來，牢記使命，開拓創(chuàng)新，為國獻策，為民分憂，緊緊圍繞國家肝炎防治策略，始終堅持“預防為主，防治結合”的方針，聚全國肝炎領域之精英，創(chuàng)造了立足民間投入、爭取政府支持、發(fā)揮專家優(yōu)勢、依靠專業(yè)隊伍、廣泛宣傳發(fā)動群眾的公益事業(yè)發(fā)展模式。他提出的合理化建議被納入國家政策制度，先后籌集善款3億多元，開展公益項目上百個，受益人群達3000多萬人次，為我國肝炎防治事業(yè)做出了積極貢獻。

普及防治知識，消除肝炎歧視

提起肝炎，相信大家首先想到的就是乙型肝炎（乙肝）。筆者作為一名80后，記得在幾年前，乙肝還一直被當作大部分應聘者的入職必查項目，入大學之前也要接受乙型肝炎病毒標志物的檢查，在工作和生活中，我們把乙肝視為了洪水猛獸。不過，很多人不知道的是，除了乙肝，甲肝、丙肝甚至是戊肝患者可能都存在于我們的生活圈中。有多少莘莘學子曾因為一紙檢查結果而被拒之門外。對不起，你很優(yōu)秀，但是你有乙肝，我們不能錄取你。試問，如果是你，作何感想？因此，我們迫切需要向肝炎患者和大眾普及肝炎防治知識，讓他們明白肝炎并不可怕，也不是接觸了肝炎患者就會感染肝病。

在楊希忠秘書長看來，轉變人們對肝炎的傳統(tǒng)認識，改善其生存現狀，保護他們的正當權益，可以說，政府采取了很多措施，社會各界也做了很多努力。但要從根本上消除對肝炎患者的歧視，還需做大量的工作。實踐證明，一些表面抗原陽性的乙肝病毒攜帶者，對工作和生活都沒有太大影響，肝炎患者之所以受到歧視，歸根結底是不了解肝炎的傳染途徑，以為一起吃吃飯就能被傳染，而實際上乙型肝炎病毒（HBV）主要是通過血液傳播、性傳播及母嬰傳播。因此，肝基會以此為方向，搭建平臺將各方肝炎防治力量聯(lián)合起來，發(fā)揮各自優(yōu)勢，大力普及肝炎教育工作。

依靠醫(yī)院為主陣地。醫(yī)院是肝病患者康復的主陣地，醫(yī)務人員是普及傳播肝炎防治知識的主力軍，在充分發(fā)揮他們專業(yè)技術特長的同時，肝基會還注重提高他們組織實施和開展宣傳教育的能力，全方位提高防治肝炎的綜合素質。2007年啟動了“和你在一起”病毒性肝炎健康教育計劃，通過在20家醫(yī)院開展肝炎課堂、現場咨詢以及開發(fā)患者隨訪管理軟件等活動，先后召開患者教育會72場，服務肝炎患者2萬多人次。2009年啟動“百家醫(yī)院與你同行，百萬患者共抗乙肝”項目，針對乙肝患者規(guī)范治療提高抗病毒治療依從性問題，聯(lián)合國內知名專家和各大醫(yī)院，通過網絡、報紙、電視等各種媒體，為乙肝患者提供診療建議和健康生活指導。2015年10月，由肝基會發(fā)起的“與您同行——中國慢性乙肝患者教育項目”在全國多個城市開展，為醫(yī)患雙方交流搭建平臺，在這里醫(yī)生為患者傳遞慢性乙肝防治知識，倡導健康的生活方式，開展心理素質健康教育，引導慢性乙肝患者能夠正確面對乙肝、科學認識乙肝、消除乙肝防治誤區(qū)、養(yǎng)成良好的生活習慣、樹立堅持治療戰(zhàn)勝疾病的信心。目前，已在全國12省市22家醫(yī)院成功舉辦了33場患教活動，受教育者1500多人，有效地提高了患者的依從性和治療信心。

用好各類媒體。在信息技術高速發(fā)展的今天，現代媒體對人們的社會生活產生了深刻的影響。肝基會適時發(fā)動各類媒體50多家，宣傳普及肝炎知識，并為患者和大眾提供了有效服務。肝基會2008年建立了自己的門戶網站，7年以來先后對網站進行了三次大規(guī)模的改版創(chuàng)新，建立了公益項目信息公開、實行信息發(fā)布制度，及時刊發(fā)肝炎防治新知識、新技能、新進展，交流肝炎防治經驗。利用專門網絡平臺開展對患者的健康教育和宣傳，刊發(fā)肝病科普文章5058篇，愛肝公益采訪122篇，受益肝病患者達百萬人次。在吉林和陜西省等部分地區(qū)利用廣播電視臺，先后播放宣傳短片35批（次），利用電子屏幕播放相關宣傳片累計463天，受教育群眾近200萬人。2007年發(fā)起由乙肝防治形象大使劉德華先生《致中國乙肝患者的一封信》活動以及“共抗乙肝，你我同行”的有獎征文競賽。2009年邀請歌唱家蔡國慶出任肝炎防治宣傳形象大使，義務參與基金會的活動，向全國印發(fā)了大量乙肝和丙肝的宣傳海報。

發(fā)揮志愿者作用。肝炎科普志愿者是一支十分重要的社會宣傳力量。培養(yǎng)志愿者，使他們既為社會大眾服務和傳播知識，也是對志愿者的深度宣傳和教育，同時又能增強他們的主人翁意識。2007年以來，肝基會組織13個省（市、區(qū)）的30多所高校大學生參與志愿者服務活動。2011年在四川各高校120萬大學生當中開展了肝健康促進項目，大批高校學生擔任志愿者，主動幫助和推進肝健康項目的開展，促進學生了解肝炎知識。志愿者先后開展各類活動4100余次，征集創(chuàng)意作品7700余份，對肝健康宣傳教育活動促動很大。

抓住高危人群，實施重點干預

“中國肝炎人口基數龐大，雖然這幾年防治工作進步很大，但防控形勢仍不能放松?！闭f起目前的乙肝防治現狀，楊希忠秘書長如是解答：“2014年，國家將乙肝計劃免疫人群的年齡擴大到15歲，使這一人群都受到了免疫保護，肝炎的發(fā)病率也會大幅度下降。由于經濟原因，我國15歲以上的人群接種乙肝疫苗仍需要自費。從乙肝病毒攜帶者發(fā)病率的曲線可以發(fā)現，30～40歲人群發(fā)病概率較高，其次是50歲左右，目前比較高危的群體包括高中生、大學生、醫(yī)務人員、血液管理部門人員等，這也是我國肝炎防控的重點對象。”

據估算，我國有近半的大學生沒有接受乙肝疫苗接種，比較偏遠的地區(qū)甚至高達70%～80%。在校大學生生活不穩(wěn)定，傳播機會相對較多。再加上紋身、搓澡、修面、治牙、美甲等行為，如果衛(wèi)生消毒不到位就會大大增加乙肝、丙肝傳染的幾率。2010年，肝基會對重慶市、甘肅、寧夏、青海省64萬名在校大學生和寧夏高中生免費進行疫苗接種，有力地促進了當地肝炎防控。

此外，肝基會在2008年初還開展了企業(yè)肝炎防治知識培訓，并制作企業(yè)肝炎防治宣傳手冊和海報，組織肝病專家為企業(yè)的用工制度提出建議，宣傳乙肝預防免疫政策行動計劃。肝基會還動員組織一線衛(wèi)生人員深入社區(qū)和農貿市場設立肝炎宣傳點，免費發(fā)放肝炎宣傳品，為群眾提供咨詢和宣傳服務。

2010年，針對吉林延邊州丙肝高發(fā)的情況，對該州8個縣市開展丙肝防控項目，對感染現狀和高發(fā)原因進行了深入調查分析，并制定了詳細宣傳干預方案，先后用一年時間對300家醫(yī)院、上千名醫(yī)務人員、高危人群、丙肝患者，定期開展培訓、講座、媒體宣傳等教育活動，共惠及130萬群眾。2012年，云南地震發(fā)生后，及時組織企業(yè)捐贈10萬人份甲肝疫苗；2013年、2014年肝基會爭取政府財政經費支持共計200萬元，向社會募集45萬元，資助60名貧困患兒進行肝移植手術，在社會上樹立了良好的公益形象。

愛心傾注民眾，創(chuàng)新公益模式

2007年以來，楊希忠秘書長一直在思考探索如何站在更高層面把社會力量組織起來，爭取更多地社會支持，更多地為基層提供技術物資幫助，把社會的關愛送到肝炎患者手上，使普通百姓真切感受到大愛無限。為此，楊希忠秘書長深入基層傾聽患者心聲，積極向衛(wèi)生行政機關反映患者意愿，爭取更多的惠民政策，去企業(yè)倡導公益奉獻，訪專家學者攻堅克難，總結經驗、創(chuàng)新機制、摸索辦法、聯(lián)手發(fā)力、圍堵肝炎。

建立示范平臺，孵化更多項目。

肝基會在長期的工作實踐及對肝病患者調查研究中感到，醫(yī)院對患者的跟蹤治療困難，一些治療措施和心理支持難以落實，患者與醫(yī)務人員溝通困難，獲取肝病知識的渠道有限，對治療缺乏信心，更換治療醫(yī)院頻繁，影響了肝炎的整體治療效果。為此，2009年以來，肝基會先后在全國33家二級以上醫(yī)院開展了“患者教育基地”項目，設立了“患者教育基地”，科學組織同伴教育，注重患者生活指導，加強對患者的管理，廣泛開展大眾健康教育，為肝病防治積累了許多寶貴經驗。為做好患者治療過程中的教育輔導和健康服務，2012年，啟動了愛肝一生計劃“健康教育管理中心”項目，在全國二級以上正規(guī)醫(yī)院中，選擇社會信譽好、綜合實力強、與醫(yī)學院校合作密切的89家醫(yī)院設立了“健康教育管理中心”，組織學校志愿者為患者提供跟進教育和服務，對特困患者實施資助，幫助患者了解疾病的預防、治療、康復等知識。

派專員聘助手，促項目落地生根。

以項目為載體，專員當紐帶，對患者進行個案服務。通過這些載體和紐帶，有力地推動了肝炎防治工作在基層的開展，在末端的落實。2007年啟動“希望家園”患者教育項目，1000多家醫(yī)院參與，招聘并培訓項目專員，傳授專業(yè)醫(yī)療知識，項目專員再協(xié)助醫(yī)生舉辦健康講座、組織提醒患者復查、開通熱線咨詢、提供網絡服務平臺、協(xié)助患者報銷檢測費用等，幫助患者豐富了肝炎知識，調動了患者配合治療的積極性，從而縮短了療程，減少了治療投入，療效更加明顯，患者的生存質量大為提高，受益群眾達22.3萬人。2010年啟動“全國丙肝會診計劃”項目，免費為患者提供丙肝診斷試劑，使得隱匿患者得到及時診斷，并通過院內丙肝會診和復查完善丙肝院內治療流程，使患者得到及時救治。2012年，對山西全省15萬?？乒歉舍t(yī)師、傳染科醫(yī)師和非專科醫(yī)師，采取集中與分散相結合、視頻與臨床相結合等方式，進行了不同層次的丙肝防治知識培訓，進一步增強了肝炎防治技能。

筑平臺定指南，規(guī)范診療程序。

我國肝炎流行范圍廣，南方、北方、東部、西部和城鄉(xiāng)差距較為明顯，肝炎防治的基礎不盡相同，醫(yī)務人員技能參差不齊，治療過程中標準也不完全統(tǒng)一。為了規(guī)范診療流程，便于及時發(fā)現和有效治療，提高診療效果，肝基會主動協(xié)調力量并積極參與了《慢性乙肝防治指南》、《慢性丙肝防治指南》出臺和發(fā)布。他們及時將指南納入項目實施和各類培訓當中，發(fā)送到項目合作單位，有力地推動了指南在臨床工作中的應用。

2012年6月，中國乙肝隨訪與臨床科研平臺（CR-HepB項目）啟動，目前已在38家醫(yī)院設立了分中心，錄入患者11.15萬多例，隨訪患者43.8萬人次，患者和醫(yī)生有了更多的面對面交流機會。同年，肝基會在國內首次開展了肝炎同伴教育項目，通過建立患者與患者相互溝通交流的平臺，招募社工為患者提供心理支持，培訓骨干醫(yī)生為患者提供專業(yè)咨詢，成立患者互助小組，定期開展互動活動，分享治療經驗。

近年來，肝基會十分重視加強國際肝病領域的技術合作，學習各國肝病防治經驗。

2007年，舉辦了中國丙型肝炎防治論壇，進一步了解中國丙型肝炎的現狀和防治情況，通報丙肝認知調查結果，分享歐洲丙型肝炎防治領域的先進經驗，探討我國丙肝防治工作意見；2010年協(xié)同有關機構舉辦了亞太地區(qū)肝病學會學術年會，75個國家和地區(qū)的4645名代表齊聚北京，會議征集學術論文1202篇，對我國肝病防治事業(yè)起到了非常重要的推動作用；2013年，與韓國延世大學醫(yī)學院聯(lián)合主辦了第一屆亞洲肝纖維化論壇，10多個國家的226名代表參加，交流了肝纖維化領域的研究成果。2015年9月，楊希忠秘書長受邀出席了首屆世界肝炎峰會并發(fā)表了《為千萬肝炎患者募集善款》的演講。本次峰會更新了評估國家病毒性肝炎計劃手冊，該手冊提出到2030年，將達到新發(fā)慢性乙肝和丙肝病例減少90%，丙肝和乙肝死亡減少65%，以及對80%符合要求的慢性乙肝和丙肝感染者開展治療的目標。

我們深信，在楊希忠秘書長的帶領下，肝基會將在未來的道路上為千萬肝炎患者積極募集資金與物資，開展公益活動，為推動中國肝炎防治事業(yè)，提高全民族健康素質奮斗。

《肝博士》題字

楊秘書長曾說，對于《肝博士》雜志，他個人是非常喜歡的，也關注、閱讀了很多年。近日，楊秘書長更是主動牽線，邀請到全國政協(xié)副主席兼中國肝炎防治基金會理事長劉曉峰，為《肝博士》雜志題寫了刊名。劉曉峰主席還在楊秘書長的陪同下接見了雜志編輯部主任、重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院主任醫(yī)師張大志教授，并對辦好刊物提出殷切希望。

劉曉峰副主席（中）、楊希忠秘書長（左）、張大志主任（右）合影

楊希忠秘書長和張大志主任