PBL結合CBL教學在口腔住院醫師規范化培訓中的應用分析

徐平 李晨軍

PBL結合CBL教學在口腔住院醫師規范化培訓中的應用分析

徐平 李晨軍

目的 分析PBL結合CBL教學在口腔住院醫師規范化培訓中的應用成效。方法 研究對象選取本院2015年1～12月進行培訓的48名口腔住院醫師。將其隨機分為甲組和乙組，甲組學生應用傳統的教學模式授課，乙組則采用PBL結合CBL教學授課。對兩組學生的理論考核成績、實踐考核成績以及對教學手段的評價進行對比。結果 兩組學生的理論成績和實踐考核成績差異具有統計學意義（P＜0.05）；乙組學生中認為該教學模式能夠提高學習興趣、提高問題分析能力和自主學習能力的人數更多，對比甲組差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 PBL結合CBL教學在口腔住院醫師規范化培訓中能夠獲得較好的理論和實踐考核成績，同時有助于提高學生的學習興趣與分析能力。

PBL；CBL教學；口腔住院醫師；規范化培訓

PBL教學是基于問題的教學模式，CBL教學是基于案例的教學[1]，均是醫學教育中應用非常廣泛的教學模式，本文研究將二者結合起來在口腔科醫師規范化培訓過程中的作用，現總結如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究對象選取本院2015年1～12月進行培訓的48名口腔住院醫師。將其隨機分為甲組和乙組，每組各24名，甲組中本科學歷13名、碩士學歷8名、博士學歷3名；乙組中本科學歷12名、碩士學歷8名、博士學歷4名。對兩組學生的一般資料實施統計學處理，組間差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

甲組應用傳統的教學模式授課，教學根據《規培內容和標準》中的內容予以確定[2]，嚴格按照教學大綱中的要求開展教學，可以適當增加口腔學科的進展以及科室特點講解。

乙組則采用PBL結合CBL教學授課，每周開展1～2次課程教學，在教學開始之前選擇較為典型的口腔科病例1～3個，要求必須具有明確的診斷、檢查完善的特點[3]。精心對教學內容與時間進行安排，結合病例的實際情況設置教學問題，注意問題必須具有深度和啟發性，有助于學生對于知識的理解，以病灶的病理學特點及診治要點作為關鍵開展授課，將相關的內容提前一周發放給每位學生，要求個人在課下搜集相關資料，并對學生進行

分組，教學的課時安排為2 h，每3～4個人為一個小組，在教學開始之后由小組討論，選代表發言，教師在這一過程中主要進行總結、分析和引導[4-5]。

1.3 評價指標

1.3.1 考核結果 按照計劃培訓結束之后，對學生進行理論知識與實踐技能的考核，理論考核中客觀題主觀題各占50%的比例；實踐考核中病例分析與實踐操作各占50%。考核的難度嚴格參照執業醫師考試標準。

1.3.2 對教學模式的評價 了解學生對教學的評價，包括教學模式是否能夠提高自身學習興趣、是否能夠提高問題分析能力、是否能夠提高自主學習能力和團隊協作能力等。

1.4 統計學方法

相關數據均錄入SPSS 17.0軟件進行數據處理，統計學分析時，計量資料用（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 甲組和乙組學生的成績對比

甲組學生理論考核中客觀題平均得分為（45.31±2.45）分、主觀題為（40.87±2.52）分，實踐考核中病例分析得分為（40.54±2.15）分、實踐操作得分為（41.75±2.21）分；乙組學生的客觀題平均得分為（45.85±2.35）分、主觀題為（41.64±2.64）分，實踐考核中病例分析得分為（42.18±2.43）分、實踐操作得分為（43.08±2.38）分。乙組主觀題、病例分析題與實踐操作得分高于甲組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 甲組和乙組學生的教學模式評價對比

甲組學生認為能夠提高學習興趣的有15名（62.50%）、提高問題分析能力的有16名（66.67%）、提高自主學習能力的有15名（62.50%）、提高團隊協作能力的有16名（66.67%）；乙組學生認為能夠提高學習興趣的有22名（91.67%）、提高問題分析能力的有23名（95.83%）、提高自主學習能力的22名（91.67%）、提高團隊協作能力的18名（75.00%）。乙組學生中認為教學模式能夠提高學習興趣、提高問題分析能力和自主學習能力的人數更多，與甲組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

住院醫師規范化培訓是培養優秀醫療人才的重要方式，也是順應當前醫學教育發展趨勢的重要手段[6]。在培訓過程中，通過有限的資源達到最好的培訓效果是必要的環節，在這一過程中教學方法和教學模式起著非常關鍵的作用[7-9]。本文中，分析聯合PBL與CBL在口腔住院醫師規范化培訓中的價值，結果發現乙組學生的主觀題得分、病例分析題與實踐操作得分均更高，對比采取傳統教學模式的甲組差異有統計學意義（P＜0.05）；此外，就學生對教學模式的個人評價來看，對比常規教學模式，乙組學生認為聯合PBL與CBL在口腔住院醫師規范化培訓中能夠進一步提高自身的學習興趣、自主學習能力和對問題的分析能力，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

[1] 郭曉靜，鄒德榮. PBL結合CBL教學在口腔住院醫師規范化培訓中的應用與思考[J]. 中華醫學教育探索雜志，2016，15（1）：96-99.

[2] 周剛，張靜，杜格非，等. 構建多元立體化互動式口腔黏膜病教學模式[J]. 華西口腔醫學雜志，2012，30（1）：106-108.

[3] 林晶，李京旭，張香子，等. 問題導向與病例引導相結合在口腔頜面外科教學中的應用[J]. 口腔頜面外科雜志，2016，26（4）：299-301.

[4] 余科，鄭立舸，劉敏，等. 經典病例分析結合PBL教學法在口腔修復學實驗教學中的應用[J]. 牙體牙髓牙周病學雜志，2016，26（2）：121-123.

[5] 徐娟，胡敏. CBL和PBL教學法在顳下頜關節紊亂疾病的相關心理因素學習中的應用[J]. 中華老年口腔醫學雜志，2015，13（5）：296-300.

[6] 李秀楠，吳玉梅，付婷輝，等. PBL結合CBL教學法在住院醫師臨床思維能力培養中的應用[J]. 繼續醫學教育，2013，27（7）：32-34.

[7] 王明婕，周兵，崔順九，等. CBL教學法在耳鼻咽喉頭頸外科住院醫師培訓中的應用體會[J]. 中國耳鼻咽喉頭頸外科，2015，22（4）：215-216.

[8] 張朝暉，姚玲，瞿星光，等. CBL教學法在重癥醫學住院醫師規范化培訓中的優勢研究[J]. 臨床合理用藥雜志，2012，5（27）：152-153.

[9] 李淑紅，張可，楊曉玲. 住院醫師規范化培訓模式的探討與效果評價[J]. 中國繼續醫學教育，2015，7（18）：27-29.

Application of PBL and CBL Teaching in the Standardized Training of Oral Resident

XU Ping LI Chenjun Department of Stomatology, General Hospitalof Chengdu Military Area Command, Chengdu Sichuan 610000, China

Objective To analyze the effect of PBL combined with CBL teaching on standardized training of oral residents. Methods 48 oral residents were selected in our hospital from January to December 2015. They were randomly divided into group A and group B, group A students used the traditional teaching mode of teaching, group B with PBL combined with CBL teaching. Two groups of students in the theoretical examination results, the practice of assessment results and the evaluation of teaching methods are compared. Results The two groups have statistical significance of the theory and practice of student achievement assessment score difference (P＜0.05), the number of students in group B that the teaching mode can improve the interest of learning, problem analysis ability and learning ability more, there was statistically significant correlation between group A (P＜0.05). Conclusion PBL combined with CBL teaching can get better theoretical and practical results in standardized training of oral residents, and help to improve students' interest inlearning and analysis.

PBL, CBL teaching, Oral resident, Standardized training

R197；G642

A

1674-9308（2016）33-0003-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.33.002

成都軍區總醫院口腔科，四川 成都 610000

李晨軍，E-mail：13558702367@163.com