PBL教學在病理教學中的應用和評價

梁桂娜

?

PBL教學在病理教學中的應用和評價

梁桂娜

【摘要】PBL教學方法強調以問題為導向，在病理教學中，這種方法的應用十分廣泛。PBL教學模式是由美國首次提出的，通過提出問題并解決問題，提高學生的自主學習能力和探究能力，進而達到高效教學的目的。

【關鍵詞】PBL教學；病理教學；應用；評價

作者單位：南陽醫學高等專科學校病理科，河南 南陽 473000

在病理教學中，PBL教學方法得到了廣大師生的認同，以問題作為中心開展教學，促使學生自主思考，通過合作解決問題，鍛煉思維能力，將理論知識和臨床實踐相結合，有利于提高學生的學習興趣。但在PBL教學模式的普及下，仍存在需要完善的地方，本文主要探討PBL教學在病理教學中的應用，并對其進行評價，以期為教學模式的研究提供一些建議。

1 PBL教學方法的應用

1.1 提出問題

PBL是圍繞著問題來展開的學習，在病理教學中，最重要的一個環節就是設計能夠引導學生思考的病例。教師需要結合教學的大綱及教學目標要求，設計具有典型性和實用性的病例，在設計病例時，需要包含以下幾個方面的內容：（1）基礎知識問題。（2）橫向知識拓展問題。（3）應用型問題［1］。這3個內容能夠循序漸進地引導學生進行思考，進一步探究問題，最終提高解決問題的能力。例如設計一個類風濕性關節炎的病例，首先需要向學生提出該疾病的性質、病變部位以及病理改變這些基礎性問題；其次是解剖學、內科學和診斷學這些拓展性的問題，如關節的構成、類風濕性關節炎的臨床表現和診斷方法、實驗室檢查方法等；最后是應用型的問題，比如類風濕性關節炎的早期癥狀、并發癥、預防和治療措施等。

1.2 討論學習

在病理教學中，先進行理論講解，針對重難點內容進行授課，再給學生充分的時間進行小組討論。隨機分為若干個小組，每個小組選出一個組長，根據教師設計的病例，對其中的問題進行討論分析，每個小組成員都要發表自己的觀點，并由小組長進行記錄。在學生討論過程中，教師在旁邊進行適當的點撥和指導，主要是讓學生自主思考，通過小組合作尋找問題的答案，這樣有利于鍛煉學生的自學能力和合作能力，并加深印象，教學效果優于教師直接說出答案。在學生討論結束后，各組的組長對本組成員的觀點和存在的疑問進行陳述，由各個小組之間再進行進一步的相互交流及互相補充。最后教師再根據小組討論的情況進行總結，將小組的遇到的問題和難點進行梳理，幫助學生解答疑難點［2］。

1.3 實驗教學

病理學科實踐性很強，學生不僅要掌握病理學的理論知識，還要具備臨床應用能力，這就需要通過實驗課來鞏固學生的理論知識。在實驗教學中，讓學生畫出病理切片的圖，通過認真觀察病理切片和大體標本，在纖維投影儀下找出典型視野，并結合疾病的臨床表現，最后再由教師進行總結。例如在講授良惡性腫瘤的鑒別時，讓學生找出臨床上表現不同的原因，通過認真觀察纖維瘤與纖維肉瘤、腺瘤與腺癌等的區別，經查找相關資料，由小組討論良惡性腫瘤的區別，再由教師進行總結性陳述。

2 PBL教學在病理教學中的評價

PBL教學模式以問題為基礎，以學生為中心，通過提出問題、學生進行小組討論、收集資料、歸納總結，將學生的知識系統化，鍛煉學生的自主探究能力、合作能力和知識的應用能力［3］。PBL教學模式存在一些優缺點：（1）有利于激發學生的興趣，培養學生的思維，充分體現課堂互動和學生的主體地位。但由于我國PBL教學模式起步較晚，目前還屬于比較新型的教學方法，教學體系尚未完整，在相關教案的書寫上缺乏統一的標準和模式，因此存在規范化的問題。（2）學生對PBL教學模式的適應問題，我國大多數教育模式還是采用傳統的方法，讓學生在短時間內查閱資料并將資料變成自己的知識，這種轉變需要一個過程。（3）師資配備和培訓的問題，由于PBL教學方式要求較高，教師需要很強的醫學基礎知識和臨床知識，還要有較強的課堂駕馭能力，能夠在學生的討論過程中給予精準的引導。應用PBL教學模式前，教師需要經過綜合培訓，才能確保高效率地應用該模式。（4）針對PBL教學模式的效果可以采用問卷調查的方式進行評價，這種評價方式有一定的缺陷，因為很大程度上該種評價方式主要是對學生和教師主觀印象和感受的反映，缺乏量化的評價標準和體系［4］。（5）PBL教學方法花費的時間要多于傳統教學方法，在采用該種模式進行教學時，無法全面地開展病理課程，而只能針對其中的重點內容進行教學，學生就不能全面地掌握病理學知識。（6）PBL教學對學生的素質也有較高的要求，大多數學生由于基礎不夠扎實，而且一些學生學習也不夠積極，而PBL教學模式要求學生收集資料文獻、發表觀點，導致在實際運用中出現各種問題。

3 PBL教學模式的特點

PBL教學模式以學生作為主體，在病理教學中充分體現了學生的核心地位，教師不再只是對學生進行“滿堂灌”，而是通過適當的引導讓學生學會自己學習，注重提高學生的積極性，激發學習興趣，讓學生自主構建知識體系。在應用PBL教學模式的過程中，教師要給學生準備充分的學習材料，提出問題，讓學生自主地探索問題的答案，深入地分析并最終解決，在解決問題的過程中需要學生獨立地完成。

在應用PBL教學模式時，教師提出的問題來自真實的情景，讓學生獲得真實或者接近真實的感受，才能激發學生的學習興趣，調動學生對知識的探索欲望，讓其在真實的情景中尋找問題的答案，提高學習效率，并且能夠促使學生充分地將所學習到的知識應用到實際的問題中。應用PBL教學模式，有利于學生對結構不良領域的學習。結構不良領域的知識涉及的問題答案缺乏規律性，需要學生明確知識間存在的聯系，在遇到問題時不是簡單地套用方案，而是充分利用自身的知識體系來解決問題。

4 討論

病理學是一門實踐性十分強的學科，但大多學生采用的是死記硬背的方法學習，往往學習效果不佳。傳統的教學方法很難滿足現在病理學實踐教學的要求，應用PBL教學模式是未來醫學教育的一種趨勢，該模式注重課堂的交流和互動，強調學生的自主學習和臨床應用能力，采用該模式對于學生的病理學學習有著重要的意義。因此，加強PBL教學的研究已經勢在必行。

參考文獻

［1］ 李文通，呂世軍，劉雨清. 基于PBL的應用型CPC案例式在病理學教學中的實踐探索［J］. 教育教學論壇，2015（18）：126-127.

［2］ 燕春艷，魏紅. 病理學傳統教學中融入PBL教學法的應用初探［J］.衛生職業教育，2013，31（4）：112-113.

［3］ 黃達. 病理教學中PBL和CPC教學法應用與體會［J］. 職業，2014（2）：102-104.

［4］ 李曉冰，王程閣，朱艷琴，等. PBL教學模式在病理教學改革中的運用［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2015，13（8）：90-91.

Application and Evaluation of PBL Teaching in Pathology

LIANG Guina Department of Pathology， Nanyang Medical Junior College，Nanyang He’nan 473000， China

［Abstract］PBL teaching methods emphasize is problem-oriented teaching，the application of this method was widely used in pathology. PBL teaching model proposed by the United States for the frst time， by asking questions and solve problems， improve students' self-learning ability and ability to explore and thus achieve the purpose of effective teaching.

［Key words］PBL teaching， Teaching pathology， Applications， Evaluation

【中圖分類號】G64

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）10.0003-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.003