Seminar教學法在肝膽外科研究生教學中的應用

張向化 張瀟海 嚴以群

?

Seminar教學法在肝膽外科研究生教學中的應用

張向化 張瀟海 嚴以群

【摘要】Seminar是一種倡導學生參與，主動探究式的教學方法。通過介紹Seminar教學的基本概念，討論該教學法在肝膽外科臨床教學中的應用和優勢。Seminar教學在培養肝膽外科研究生學習積極性，激發創新精神，鍛煉思辨能力，提高綜合素質等方面都有促進作用。

【關鍵詞】Seminar教學；肝膽外科；研究生；臨床教學

作者單位：第二軍醫大學東方肝膽外科醫院，上海 200438

近年來，肝膽外科學經歷了從獨立發展到逐步成熟的階段，肝臟移植、微創手術、肝膽介入等技術的迅速發展，使肝膽外科臨床得到了發展，新形式下肝膽外科的教學也面臨著各種新的挑戰，使教學組不斷學習新技術、新理論，探索新的教學方法，大膽創新，才能趕上學科發展，適應醫學生的求知欲望［1］。

1 Seminar教學法的基本概述

Seminar意思是學術的溫床（Seed-Bed），來源于德文Seminarium，1737年德國學者格斯納將Seminar教學法引入德國哥延根大學的哲學教育［2］。但真正意義的Seminar教學產生于19世紀初的柏林大學，Seminar首次具有了教學與科研的雙重意義，從此Seminar教學便作為歐美大學高等教育的常用模式，并逐漸流行。Seminar是學生為研究某一問題而與教師共同討論的一種交互式教學方法，即“討論式教學”。該教學模式突出學生的參與，其核心是主動學習的能力和學術潛能、培養學生的自主創新能力，真正達到“學有所獲，教學相長，日學日進”的教育目的［3］。在Seminar教學模式中，學生由過去的被動型學習變為自主型、主動型學習，教學過程由過去的“講授式”變為“講授、討論”的二元模式，調動了學生學習的積極性與主動性［4］。

2 Seminar教學法在肝膽外科研究生中的應用

肝膽外科的專業性強，動手能力要求高，尤其是肝膽疾病圍手術期的處理。采用Seminar教學模式不但能使學生更深入掌握書本知識，更能使其及時了解學科發展最新進展。肝膽外科研究生的主要學習目的是掌握肝膽外科基本理論知識及基本臨床技能。為此，我科偏重選擇臨床常見的問題作為Seminar討論主題，來鍛煉研究生分析問題，解決問題的能力。例如術前黃疸的鑒別和處理、術后大出血、水電解質的調節、感染等。收集臨床中典型的案例，建立完整的患者資料庫（病歷、影像資料及檢驗結果等），同時要求同學查閱最新治療指南及相關文獻資料。讓學生對該問題有一個比較具體、全面的認識和掌握。

3 Seminar課程的實施

3.1 準備階段

Seminar教學的核心是基于某一問題進行討論，充分而嚴密的課前準備是教學的基礎。老師根據臨床常見問題精心設計討論題目，每次討論前輪流選定1名研究生為主講人，主講人圍繞論題收集相關資料并制作PPT幻燈片，同時其他研究生查詢相關文獻資料，準備討論的問題。

3.2 討論階段

討論階段是Seminar教學的關鍵所在。首先是主講的研究生在Seminar課堂上進行演講。主講人對問題的主要概念和基本內容及自己的觀點，在Seminar課堂上闡述出來。發言時間不宜超過10 min，可根據論題內容適當調整。大家根據發言內容，圍繞論題進行討論，提出疑問，進行補充，向主講人提問或者闡述自己的觀點，主講人需要進行補充、解釋或對抗辯論。此時老師對關鍵問題進行剖析和講解，引導討論順利進行，避免偏題跑題，補充相關內容等。

3.3 Seminar教學過程的總結

討論臨近結束時由主講人對這次Seminar所討論的主題進行總結和歸納，最后帶教老師做簡短的評價和總結。對各人的發言進行總結，回顧該論題的重點，對難點進行釋疑，達到學以致用的作用。教師總結后，每位研究生針對本次討論內容進行分析并寫出書面總結，老師批閱并對其存在不足或對該問題認識的偏差進行剖析和面對面的交流和指導，促使其對該問題全面正確的理解。

4 Seminar教學法的優勢

4.1 提高學生的學習能力，充分發揮了學生的主觀能動性

傳統的教學方法是以老師為主體的填鴨式教學，而Seminar教學的主體是學生，要求學生廣泛閱讀文獻資料、提出問題、討論問題，做出總結。促使學生積極思考，激發其學習的主動性以及創新思維。通過學生自主的學習和充分的討論，加深其對臨床問題的理解，提高了教學效率。

4.2 提升學生的綜合素質

Seminar教學法為學生提供了展示自我的平臺。在主講過程中既增加了學生在公眾場合發言的膽量又鍛煉了演講的口才，提高了心理素質，為今后在各種會議上發言打下基礎。通過前期的文獻準備，提高了分析、總結資料的能力，通過提問，辯論，鍛煉了思維和表達能力。

4.3 臨床科研思維提高

由于課程為臨床課程，討論的主題和查閱的文獻主要為臨床相關問題，鍛煉了學生的臨床科研思維能力，通過閱讀文獻掌握最新的科學研究進展，總結最新的研究成果，在閱讀和討論中，激發科研思維的火花，充分挖掘學生的研究能力。

在肝膽外科研究生教學中嘗試開展Seminar教學，不僅可以調動學生的積極性，讓學生更好的學習和理解專業知識，激發創新精神，養成很好的思辨能力，又可以同時提高其自身的其它素質，為以后的工作打下基礎，能夠有效提高研究生教學效果。

參考文獻

［1］ 匡銘，湯地，王曄，等. 三維手術模擬系統在肝癌患者精準肝切除中的應用［J］. 中國普外基礎與臨床雜志，2011（7）：682-687.

［2］ 胡海濤. Seminar教學法在醫學繼續教育課醫療糾紛案例教學中的應用［J］. 全科醫學臨床與教育，2008（2）：142-143，152.

［3］ Ademuyiwa AO， Ameh EA， Bode CO， et al.Survey of teaching research and conference experiences of paediatric surgical trainees in nigeria ［J］.Afr J Paediatr Surg， 2011，8（1）：4-7.

［4］ 陳建真. Seminar教學法在中藥化學教學中的應用［J］. 中國高等醫學教育，2008（6）：85-87.

·教育實踐·

Application of Seminar Teaching Method in Hepatobiliary Surgery Postgraduate Students

ZHANG Xianghua ZHANG Xiaohai YAN Yiqun Eastern Hepatobiliary Surgery Hospital of Second Military Medical University，Shanghai 200438，China

［Abstract］Seminar is a kind of advocating students to participate in，actively probing teaching method. Through the introduction the seminar teaching method， we discuss the applications and advantages of teaching method in hepatobiliary surgery. This teaching method can effectively motivate students， initiative， inspire creative thinking， improve the thinking ability and elevate their comprehensive competence.

［Key words］Seminar teaching， Hepatobiliary surgery， Graduate student，Clinical teaching

【中圖分類號】G64

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）10-0005-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.004