胸腹水與血液中生化指標(biāo)聯(lián)合檢測對良惡性胸腹水鑒別的診斷價值

林菊

?

胸腹水與血液中生化指標(biāo)聯(lián)合檢測對良惡性胸腹水鑒別的診斷價值

林菊

【摘要】目的 探討胸腹水與血液中生化指標(biāo)聯(lián)合檢測對良惡性胸腹水鑒別的診斷價值。方法 擇取我院診治的70例胸腹水患者作為研究對象，根據(jù)患者臨床診斷結(jié)果對其進(jìn)行分組，分別是良性胸、腹水組（35例）、惡性胸、腹水組（35例），借助生化分析儀對患者各項指標(biāo)進(jìn)行檢測。結(jié)果 惡性胸、腹組的LDH、TP指標(biāo)優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 胸、腹水屬于漿膜腔積水，對患者的身體健康有一定的影響，醫(yī)學(xué)中可以借助生化分析儀檢測患者胸、腹水的性質(zhì)，繼而實施相對應(yīng)的治療方案。

【關(guān)鍵詞】胸腹水；血液；生化指標(biāo)；檢測

作者單位：黑龍江省七臺河礦業(yè)精煤集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院檢驗科，黑龍江 七臺河 154600

臨床醫(yī)學(xué)中，漿膜腹腔積液對患者的健康有不良影響，是由多種疾病引發(fā)的癥狀，其中以胸、腹水最為典型［1］。由于引發(fā)胸腹水的疾病類型存在差異性，導(dǎo)致患者的治療及預(yù)后也相差較大，表現(xiàn)出對病因?qū)嵤┓治龅闹匾裕绕涫切馗顾男再|(zhì)鑒別至關(guān)重要［2］。分析胸腹水與血液中生化指標(biāo)聯(lián)合檢測鑒別胸腹水性質(zhì)的臨床意義，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取我院2014年1月～2015年1月診治的70例胸腹水患者作為研究對象，根據(jù)臨床診斷結(jié)果對其進(jìn)行分組，分別是良性胸、腹水組（35例）、惡性胸、腹水組（35例），其中男性38例，女性32例，年齡1～98歲，平均年齡為（52.8±2.0）歲，兩組患者在性別、年齡等方面對比，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，P ＞0.05。

1.2 鑒別方法

借助生化分析儀對患者各項指標(biāo)進(jìn)行檢測，主要有LDH（乳酸脫氫酶）、TP（總蛋白）、GLU（糖），在對患者實施治療之前，首次抽取胸、腹水，在離心后檢測LDH、TP、GLU，同步抽取患者的靜脈血，測定血清，算出胸、腹水與血液中上述指標(biāo)的比值。進(jìn)行LDH測定時，選取速率法，TP測定選取雙縮脲法，GLU實施氧化酶法。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者實施檢測之后的臨床數(shù)據(jù)，分析鑒別胸、腹水的臨界值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計數(shù)資料用n，%表示，采用χ2檢驗，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

良性胸、腹水組LDH、TP、GLU的參數(shù)分別是：（0.79±0.89）、（0.47±0.23）、（1.21±0.36）。惡性胸、腹水組LDH、TP、GLU的參數(shù)分別是：（1.85±1.79）、（0.61±0.18）、（0.99±0.37）。惡性胸、腹組的LDH、TP指標(biāo)優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。胸、腹水LDH、TP、GLU與血清相對應(yīng)的指標(biāo)值，在實施診斷過程中，通常是以LDH＞1為臨界點，診斷過程中的敏感度為74%，特異性為83%；TP＞0.6為臨界點，診斷過程中敏感度為51%，特異性為73%；GLU＜1.1為臨界點，診斷過程中敏感度為53%，特異性72%，相較于單一指標(biāo)優(yōu)勢明顯，敏感性與特異性均有提升。

3 討論

醫(yī)學(xué)中，漿膜腔主要涵蓋胸腔、腹腔、關(guān)節(jié)腔等。一般情況下，腔內(nèi)都會存在用于潤滑的液體，當(dāng)病理情況發(fā)生時，腔體液體會呈現(xiàn)增多的趨勢，繼而發(fā)生積液現(xiàn)象，臨床將其稱之漿膜腔積液［3］。依據(jù)積液性質(zhì)，將其劃分為兩種情況，分別是漏出液、滲出液，會對患者造成一定的困擾，必須及早進(jìn)行診斷鑒別，以便采取較為有效的防治措施［4］。本次研究結(jié)果顯示，惡性胸、腹水組LDH與TP指標(biāo)相較于對照組具有明顯優(yōu)勢，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。單就LDH而言，它屬于氫離子傳遞酶，不僅活躍在各個細(xì)胞體重，還存在于各器官之中，如果發(fā)生細(xì)胞損傷或壞死，其可以釋放入血［5-6］。良性胸、腹水的GLU具有突出優(yōu)勢，與惡性組對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，表明本次研究中獲取到的實驗結(jié)果具有一定的適用價值，能夠有效鑒別患者的胸、腹水的性質(zhì)，可以展開有針對性的治療對策，有效鑒別患者的胸、腹水的性質(zhì)，擴(kuò)大應(yīng)用范圍［7］。

綜上所述，胸、腹水屬于漿膜腔積水，對患者的身體健康有一定的影響，可以借助生化分析儀檢測患者胸、腹水的性質(zhì)，繼而實施相對應(yīng)的治療方案。

參考文獻(xiàn)

［1］ 羅麗貞，劉春林，吳清念，. Sysmex XE - 5000 血液分析儀體液模式篩查腫瘤細(xì)胞價值的評價［J］. 檢驗醫(yī)學(xué)，2014，29（2）：169-170.

［2］ 黃鑫炎，謝燦茂. 胸腔積液的診斷進(jìn)展-診斷思路［J］. 內(nèi)科急危重癥雜志，2012，18（3）：129-133.

［3］ 李文郎，李忠華，張勇，等.腫瘤標(biāo)志物及生化指標(biāo)的聯(lián)合檢測對腹水病因診斷價值［J］. 浙江臨床醫(yī)學(xué)，2012，14（7）：815-816.

［4］ 胡穎. SYSMEXXT-4000i檢測胸腹水有核細(xì)胞結(jié)果分析［J］. 中國保健營養(yǎng)，2012，22（10）：1689-1690.

［5］ 彭嵐. 腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測在鑒定胸腹水良/惡性質(zhì)中的應(yīng)用探討［J］. 中國衛(wèi)生檢驗雜志，2013，23（16）：3253-3255.

［6］ 甘永梅，周葉蘋，於敏. CEA 和LDH 聯(lián)檢對良惡性胸腔積液鑒別診斷價值的探討［J］. 臨床肺科雜志，2012，17（11）：2100-2101.

［7］ 劉彤媌.降鈣素原及乳酸脫氫酶聯(lián)合檢測在對老年患者胸腔積液診斷中的價值［J］. 中國老年學(xué)雜志，2013，33（6）：1249-1251.

Diagnostic Value of Hydrothorax And Ascite Combine With Biochemical Criterion in Blood Joint Detection To Identify Benign and Malignant Hydrothorax and Ascite

LIN Ju Clinical Laboratory， Qitaihe Mining Industry Clean Coal Group Limited Liability Company General Hospital， Qitaihe Heilongjiang 154600， China

［Abstract］Objective To explore the diagnostic value of hydrothorax and ascite combine with biochemical criterion in blood joint detection to identify benign and malignant hydrothorax and ascite. Methods Selected 70 cases of pleural effusion and ascites patients in our hospital as the research object， according to clinical diagnosis results were divided into difference group， respectively benign hydrothorax and ascites group （35 cases），malignant pleural effusion and ascites group （35 cases）， with the aid of the biochemical analyzer of index were detected. Results Malignant pleural and abdominal group of LDH， TP index was better than the reference group， P＜0.05， was difference had statistically significance. Conclusion Chest， ascites belongs to the serous cavity hydrops， have certain effect to the patient's body health， medicine can with biochemical analyzer in patients with ascites and pleural properties， then the implementation of corresponding treatment.

［Key words］Pleural effusion and ascites， Blood， Biochemical index，Detection

【中圖分類號】R446.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）10-0032-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.022