探討小兒急性喉氣管支氣管炎臨床分期與不同階段治療效果

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探討小兒急性喉氣管支氣管炎臨床分期與不同階段治療效果

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【摘要】目的 探究小兒急性喉氣管支氣管炎臨床分期與不同階段治療效果。方法 選取我院收治的小兒急性喉氣管支氣管炎患者100例，比較住院時(shí)間以及治療效果。結(jié)果 無(wú)喉梗阻的住院時(shí)間小于Ⅰ度喉梗阻，無(wú)梗阻、Ⅰ度、Ⅱ度梗阻患者治愈率大于Ⅳ度梗阻患者。結(jié)論 無(wú)喉梗阻和Ⅰ度喉梗阻的患者治療效果最好，需要早診斷及時(shí)治療。

【關(guān)鍵詞】小兒；喉氣管支氣管炎；臨床分期

作者單位：1 黑龍江省醫(yī)院南崗院區(qū)兒科門診，黑龍江 哈爾濱150001；2 黑龍江省醫(yī)院香坊總院兒科，黑龍江 哈爾濱 150036

急性喉氣管支氣管炎作為一種呼吸道急性彌漫性炎癥，常發(fā)生在小于五歲的兒童中，是以感染為主要特征的繼發(fā)性細(xì)菌感染，患者的主要臨床表現(xiàn)為高熱、呼吸窘迫、面色蒼白并且伴有肺啰音。臨床當(dāng)中主要表現(xiàn)為喉頭以及聲下炎性水腫、氣管以及支氣管滲出液濃厚，最后導(dǎo)致結(jié)痂或者中毒［1-3］。急性喉氣管支氣管炎的病情發(fā)展比較迅速，嚴(yán)重者能夠引發(fā)患兒呼吸困難導(dǎo)致死亡。本文依照患兒的情況病情進(jìn)行相應(yīng)治療，比較住院時(shí)間以及治療效果，探究小兒急性喉氣管支氣管炎臨床分期與不同階段治療效果，取得了很好的成績(jī)，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年2月我院收治的小兒急性喉氣管支氣管炎患者100例，其中男性50例，女性50例，年齡4個(gè)月～6歲，平均年齡為（3.6±1.3）歲，5歲以下93例，占93%。臨床癥狀表現(xiàn)為咳嗽76例，占76%；發(fā)熱60例，占60%；聲音沙啞71例，占71%；無(wú)喉梗阻10例，占10%；Ⅰ度喉梗阻18例，占18%，Ⅱ度喉梗阻43例，占43%；Ⅲ度喉梗阻22例，占22%，Ⅳ度喉梗阻7例，占7%。

1.2 方法

所用研究對(duì)象使用抗病毒、化痰、止咳、降溫、吸氧等方法進(jìn)行治療，如患者出現(xiàn)感染的情況，則使用抗生素進(jìn)行診治。無(wú)呼吸困難的患者使用地塞米松或甲潑尼龍進(jìn)行診治，劑量為1～2 mg/（kg·d），使用兩次進(jìn)行給藥；二度以下的患者使用甲潑尼龍進(jìn)行診治，劑量減半，1天2次，二度以上的患者需要進(jìn)行氣管插管。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察所有患者的手術(shù)相關(guān)指標(biāo)，包括住院天數(shù)和上機(jī)天數(shù)。觀察患者治療后臨床癥狀與體征改善情況，若臨床癥狀消失，體溫恢復(fù)正常，且經(jīng)X線胸片檢查提示血象無(wú)異常，則為治愈；若癥狀無(wú)緩解甚至加重，且經(jīng)X線胸片檢查提示無(wú)變化，則為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（n）%表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者不同階段住院天數(shù)

在本文所選的100例患者中，按其臨床分型可分為住院天數(shù)與上機(jī)天數(shù)，在住院天數(shù)中，無(wú)喉梗阻為（3.0±1.2）天，梗阻Ⅰ度為（4.1±1.4）天，梗阻Ⅱ度為（8.2±3.0）天，梗阻Ⅲ度為（15.6±2.7）天，梗阻Ⅳ度為（23.5±1.2）天；在上機(jī)天數(shù)中，梗阻Ⅲ度為（8.2±0.6）天，梗阻Ⅳ度為（15.5±0.8）天。且患者平均住院時(shí)間為（9.65±4.02）天，在進(jìn)行醫(yī)治后的總有效率為95.76% 。患者在患病的各個(gè)階段病情均會(huì)逐漸加重，且住院時(shí)間上升，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。梗阻Ⅳ度的上機(jī)天數(shù)較之于梗阻Ⅲ度更長(zhǎng)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 不同分期患者療效對(duì)比

無(wú)喉梗阻10例，治愈率為10%，無(wú)死亡；梗阻Ⅰ度18例，治愈率為18%，無(wú)死亡；梗阻Ⅱ度43例，治愈率為95.34%，死亡2例；梗阻Ⅲ度22例，治愈率為90.9%，死亡2例；梗阻Ⅳ度7例，治愈率為57.14%，死亡3例。全部患者共治愈93例，死亡7例，總有效率是99.%。無(wú)喉梗阻的住院時(shí)間短于Ⅰ度喉梗阻，無(wú)梗阻、Ⅰ度、Ⅱ度梗阻患者治愈率高于Ⅳ度梗阻患者，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的改善，各級(jí)醫(yī)院對(duì)小兒急性喉氣管支氣管炎患者進(jìn)行治療的療效也不斷提升。但由于藥物治療而產(chǎn)生的不良現(xiàn)象，是國(guó)內(nèi)醫(yī)療事業(yè)面臨的問(wèn)題，如醫(yī)療藥品的不當(dāng)使用、藥物使用過(guò)程中不符合規(guī)定、患者不能長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化治療等多個(gè)方面。且患者及其家人對(duì)疾病的了解程度比較匱乏，患者不能夠正確使用治療藥物，對(duì)其疾病情況的恢復(fù)造成危害［4-8］。本文研究結(jié)果顯示，患者平均住院時(shí)間為（9.65±4.02）天，治療后總有效率為95.76%。患者在其患病的各個(gè)階段病情均會(huì)逐漸加重，且住院時(shí)上升間，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。梗阻Ⅳ度的上機(jī)天數(shù)較之于梗阻Ⅲ度更長(zhǎng)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。無(wú)喉梗阻的住院時(shí)間小于Ⅰ度喉梗阻，無(wú)梗阻、Ⅰ度、Ⅱ度梗阻患者治愈率大于Ⅳ度梗阻患者，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，無(wú)呼吸梗阻和一度喉梗阻的患者治療效果最好，因此需要早期診斷早期治療。

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To Explore the Treatment Outcome of Different Stages in Children With Acute Laryngotracheobronchitis

ZHANG Wen1XIE Qian2XU Jie21 Pediatric Outpatient Department，Nangang Branch of Heilongjiang Provincial， Harbin Heilongjiang 150001，China. 2 Department of Pediatrics， Xiangfang General Hospital of Heilongjiang Provincial Hospital， Harbin Heilongjiang 150036， China

［Abstract］Objective To explore the acute laryngotracheobronchitis clinical stages and different stages of treatment. Methods Selected 100 cases with pediatric acute bronchitis in our hospital， hospitalization time and treatment effect comparison. Results The length of hospital stay was less than the frst degree， and the cure rate was greater than that of the patients with grade IV obstruction. Conclusion The treatment effect is the best for patients with no obstruction and I degree， so it needs early diagnosis and prompt treatment.

［Key words］Children， Pediatric bronchitis， Clinical stage

【中圖分類號(hào)】R562.2+1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）10-0078-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.055