巴曲酶結合銀杏達莫對急性腦梗死的治療效果分析

陳宏宇

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巴曲酶結合銀杏達莫對急性腦梗死的治療效果分析

陳宏宇

【摘要】目的 探析急性腦梗死運用銀杏達莫聯合巴曲酶的治療效果。方法 隨機將104例急性腦梗死患者分為兩組，給予對照組常規治療，觀察組則運用銀杏達莫和巴曲酶聯合治療，比較兩組療效。結果 兩組在治療效果方面比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 銀杏達莫和巴曲酶聯合治療急性腦梗死效果顯著。

【關鍵詞】急性腦梗死；銀杏達莫；巴曲酶

作者單位：黑龍江省森工總醫院神經內科，黑龍江 哈爾濱 150040

急性腦梗死好發于中老年人，具有較高的病死率和致殘率，嚴重危害患者健康［1］。治療急性腦梗死時，早期溶栓治療是常用的一種方法，能夠改善患者的神經功能，降低死亡率，但是因為受到諸多因素的影響，大部分患者無法接受溶栓治療，再加上大多數老年患者合并基礎疾病，血管脆性高，溶栓治療難度大［2］。本文對急性腦梗死運用銀杏達莫聯合巴曲酶治療的效果進行了探討，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的90例急性腦梗死患者為研究對象，隨機分為兩組，每組45例。對照組中18例為女性，27例為男性，平均年齡為（68.5±9.1）歲，平均病程為（33.6±20.1）h；而觀察組中19例為女性，26例為男性，平均年齡為（68.7±9.2）歲，平均病程為（33.3±20.2）h。兩組在基本資料包括病程、年齡等方面的差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后，均給予控制血壓、預防感染以及吸氧等綜合治療，對照組在此基礎上，加用銀杏達莫注射液，即0.9%氯化鈉注射液250 ml+20 ml銀杏達莫注射液（生產廠家：山西普德藥業有限公司，國藥準字H14023515，規格5 ml）靜脈滴注，1次/ d，連續治療14 d。而觀察組在對照組治療的基礎上，加用巴曲酶聯合治療，即250 ml生理鹽水+10 BU巴曲酶注射液（生產廠家：北京托畢西藥業有限公司，國藥準字H20041074，規格1 ml：10 BU）靜脈滴注，需要注意的是，要控制好滴注時間（＞1 h ），第3 d和5 d各5 BU，共20 BU。

1.3 觀察指標

治療后，觀察兩組的各項臨床指標，包括NIHSS評分、Barthel指數評分以及血流變學指標，并做好相應記錄。

1.4 統計學分析

在SPSS18.0統計學軟件中錄入本次研究數據，其中血流變學、NIHSS評分以及Barthel指數評分等各項計量資料指標用（均數±標準差）表示，組間對比采用t檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組Barthel指數評分和NIHSS評分對比

觀察組的Barthel指數評分和NIHSS評分分別為（81.5±6.72）分、（3.24±1.11）分，優于對照組的（68.46±7.33）分、（5.45±2.65）分，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組血流變學指標對比

觀察組的血漿粘度、全血高切黏度、全血低切黏度以及紅細胞壓積分別為（1.68±0.23）、（5.46±1.24）、（8.45±3.01）μmol/L、（38.11±2.35）%，優于對照組的（2.34±0.31）、（6.44±1.33）、（10.21±3.44）μmol/L、（44.27±3.78）%，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

通常情況下，急性腦梗死患者發病后，其血漿纖維蛋白原升高，血流緩慢，血液黏度高，減少腦血流量，使腦缺血程度進一步加重［3］。巴曲酶作為一種凝血酶樣物質，可以使血漿纖維蛋白原濃度降低，對血管內皮細胞產生直接的刺激作用，釋放大量纖維溶酶原激活物，激活纖維蛋白溶酶原，增加纖溶酶活性，使血栓溶解，并且還能降低血漿黏度，抑制血管痙攣，改善血流流變學，增加血流量，使半暗帶縮小，清除自由基，對抗脂質過氧化，降低神經毒性，保護患者的神經功能［4］。同時，銀杏葉是銀杏達莫注射液中的主要成分，銀杏葉中含有豐富的銀杏內醋類和黃酮昔類，能夠調節血流動力學，對血管張力進行雙向調節，清除氧自由基，拮抗血小板活化因子，改善血液流變狀態，增強中樞神經功能［5］?，F代藥理學研究表明，銀杏內酯中的銀杏內酯B具有較強的拮抗作用，能夠對血管活性進行調節，保護神經元，增加缺血受損部分的血流量，改善微循環，對恢復神經功能起到積極的促進作用。在本次研究中，相比較對照組而言，觀察組的NIHSS評分較低、日常生活能力評分較高，血流變學明顯改善，說明急性腦梗死運用巴曲酶和銀杏達莫聯合治療效果顯著，這一結果與辛惠芝［6］、于司源［7］等研究報道一致。

綜上所述，臨床上運用銀杏達莫和巴曲酶聯合治療急性腦梗死效果顯著。

參考文獻

［1］ 劉月輝，孫麗榮，商淑梅. 銀杏達莫與脈絡寧治療急性腦梗死的臨床療效及成本-效果分析［J］. 河北醫藥，2010，32（10）：1208-1210.

［2］ 張曉紅，白鳳學，劉立梅. 巴曲酶與銀杏達莫聯合治療腦梗死療效觀察［J］. 中國全科醫學，2010，13（21）：2322-2325.

［3］ 江燕珺. 銀杏達莫針治療急性腦梗死的效果觀察與遠期效果分析［J］. 齊齊哈爾醫學院學報，2014，35（7）：953-954.

［4］ 王玥坤，王存選，張東菊. 巴曲酶聯合銀杏達莫治療老年急性腦梗死的臨床觀察［J］. 中國老年學雜志，2011，31（8）：1317-1319.

［5］ 張發梅. 銀杏達莫聯合依達拉奉治療急性腦梗死的臨床效果分析［J］. 中國醫學工程，2011（6）：90，93.

［6］ 辛惠芝，王瑛，劉霞，等. 巴曲酶聯合銀杏達莫治療急性腦梗死的療效觀察［J］. 吉林醫學，2012，33（9）：1867.

［7］ 于司源. 巴曲酶治療急性期腦梗死臨床觀察［J］. 黑龍江醫學，2012，36（8）：590-592.

The Therapeutic Effect of Batroxobin Combined With Ginkgo Leaf Extract and Dipyridamole Injection in the Treatment of Acute Cerebral Infarction

CHEN Hongyu Neurology Department， Heilongjiang Provincial Sengong General hospital， Harbin Heilongjiang 150040， China

［Abstract］Objective To Analyze the effect of batroxobin in combination with ginkgo leaf extract and dipyridamole injection in the treatment of acute cerebral infarction. Methods 104 patients with acute cerebral infarction were randomly divided into two groups， control group was treated with routine therapy， while the observation group was treated with ginkgo leaf extract and dipyridamole injection in combination with batroxobin，the treatment effect were compared between two groups. Results There was significant difference between two groups regarding to treatment effect （P＜0.05）. Conclusion The combination of ginkgo leaf extract and dipyridamole injection and batroxobin in the treatment of acute cerebral infarction can achieve obvious effect.

［Key words］Acute cerebral infarction， Ginkgo leaf extract and dipyridamole injection， Batroxobin

【中圖分類號】R743

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）10-0131-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.095