胺碘酮治療心律失常的臨床效果分析

程秀麗

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胺碘酮治療心律失常的臨床效果分析

程秀麗

【摘要】目的 對(duì)胺碘酮治療心律失常的療效進(jìn)行分析。方法 選取我院收治的134例心律失常患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組各67例患者。對(duì)兩組患者分別予以不同的治療方式，對(duì)照組患者予以鹽酸普羅帕酮片治療，治療組患者予以鹽酸胺碘酮片治療。觀察兩組患者經(jīng)治療后的療效，和血清超敏C反應(yīng)蛋白水平以及不良反應(yīng)情況。結(jié)果經(jīng)治療，兩組患者的血清超敏C反應(yīng)蛋白水平均有所下降，但治療組的血清超敏C反應(yīng)蛋白下降水平優(yōu)于對(duì)照組。此外在治療效果方面，治療組的總有效率為91.04%（61/67），對(duì)照組的總有效率為76.12% （51/67）。結(jié)論 胺碘酮在治療心律失常中能夠獲得較好療效。

【關(guān)鍵詞】胺碘酮；普羅帕酮；心律失常

作者單位：黑龍江省大慶市杜爾伯特蒙古族自治縣中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 大慶166200

心律失常可單獨(dú)發(fā)病，且經(jīng)常發(fā)生于各種器質(zhì)性心臟病及心力衰竭的患者，如不及時(shí)醫(yī)治，甚至?xí){到患者的生命。對(duì)心律失常長(zhǎng)久以來多采用鹽酸普羅帕酮片進(jìn)行治療，但效果不盡人意。本文以我院收治的134例心律失常患者為例，分別予以胺碘酮治療和普羅帕酮治療，對(duì)胺碘酮治療心律失常的臨床療效進(jìn)行觀察，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2013年10月1日～2015年5月31日我院收治的心律失常患者共134例，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組。對(duì)照組共計(jì)67例，男性32例，女性35例，年齡23～81歲，平均年齡（54.7±3.5）歲，67例患者中室心律失常48例，室上心律不齊19例，主要誘因?yàn)楣谛牟≌?0例，高血壓性心臟病26例，心肌炎11例。治療組共計(jì)67例，男性37例，女性30例，年齡23～78歲，平均年齡（54.2±5.1）歲，67例患者中室心律失常53例，室上心律不齊14例，主要誘因?yàn)楣谛牟≌?4例，高血壓性心臟病21例，心肌炎12例。所有患者均確診為心律失常，且自愿參與分組治療，并簽署知情同意書。兩組患者的年齡、性別等一般資料的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組予以常規(guī)藥物即鹽酸普羅帕酮片治療，治療組患者予以鹽酸胺碘酮片治療。具體給藥方法如下。

對(duì)照組患者予以鹽酸普羅帕酮片治療，用藥劑量為100 mg/次，3次/d，服藥7天后，以患者癥狀變化為依據(jù)每日逐量增加藥物，患者病情有所好轉(zhuǎn)則逐天減少藥物至150 mg/d，4周為1個(gè)治療周期［1］。

治療組患者予以鹽酸胺碘酮片治療，用藥劑量為200 mg/次，給藥第1周為1日3次，第2周為1日2次，第3～4周為每日1次，4周為1個(gè)治療周期［2］。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

療效判定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)程度以及各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)程度為標(biāo)準(zhǔn)，分為顯效、有效和無效。總有效率為顯效率和有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理；計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效評(píng)價(jià)

對(duì)照組67例患者中24例為顯效，顯效率為35.82%（24/67）；27例為有效，有效率為40.3%（27/67）；16例為無效，總有效率為76.12%（51/67）。治療組67例患者中38例為顯效，顯效率為56.72%（38/67）；23例為有效，有效率為34.33%（23/67）；6例為無效，總有效率為91.04%（61/67）。

2.2 血清超敏C反應(yīng)蛋白水平變化情況

對(duì)照組治療前的血清超敏C反應(yīng)蛋白水平為（20.31±6.82）mg/L，治療后血清超敏C反應(yīng)蛋白水平為（12.14±4.6）mg/L，下降水平為（7.62±4.83）mg/L。治療組治療前血清超敏C反應(yīng)蛋白水平為（20.27±5.95）mg/L，治療后的血清超敏C反應(yīng)蛋白水平為（8.06±4.2）mg/L，下降水平為（12.54±5.02）mg/L。

3 結(jié)論

據(jù)近幾年統(tǒng)計(jì)，我國(guó)心源性猝死的幾率逐年上漲，而心律不齊是心源性猝死的重要原因［3］。這與隨著社會(huì)發(fā)展，人們的生活節(jié)奏加快，不注重飲食和運(yùn)動(dòng)息息相關(guān)。而心律失常的發(fā)病機(jī)制常常是折返激動(dòng)以及傳導(dǎo)阻礙致沖動(dòng)傳導(dǎo)異常；異常自律性與觸發(fā)活動(dòng)導(dǎo)致沖動(dòng)形成異常，此外心律失常可由臨床上多種疾病引發(fā)，而在目前對(duì)心律失常的治療方式以藥物治療為主［4］。

胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥物，此外還兼具了Ⅰ、Ⅱ類抗心律失常藥物的特點(diǎn)。胺碘酮的作用機(jī)制是通過對(duì)鉀離子通道阻塞、鈣離子及鈉離子阻塞通道形成來起到治療作用。胺碘酮還可發(fā)揮腎上腺素的功能，在心律失常的治療中對(duì)降低心力衰竭猝死的發(fā)生有著重要作用。

通過對(duì)胺碘酮的治療效果進(jìn)行分析，可以看出胺碘酮在治療心律失常上比普羅帕酮治療心律失常有更好的療效。此外從血清超敏C反應(yīng)蛋白水平來看，雖然兩組都有不同程度的降低，但胺碘酮治療組的67例患者的血清超敏C反應(yīng)蛋白水平恢復(fù)更佳。

參考文獻(xiàn)

［1］ 葉欽. 胺碘酮對(duì)心律失常患者血清超敏C反應(yīng)蛋白的影響［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（6）：101-103.

［2］ 李修敏. 胺碘酮與普羅帕酮治療室性心律失常療效對(duì)比［J］. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（1）：95-96.

［3］ 岳克秀. 乙胺碘呋酮治療心律失常的臨床療效［J］. 中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014（11）：60-61.

［4］ 伏忠陽，易婧，郭明. 胺碘酮與普羅帕酮治療心律失常的療效對(duì)比分析［J］. 昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，36（3）：153-154.

Analysis of the Clinical Effect of Amiodarone in the Treatment of Arrhythmia

CHENG Xiuli Department of Internal Medicine， Du Er Bert Mongolia Autonomous County Chinese Medicine Hospital， Daqing Heilongjiang 166200， China

［Abstract］Objective To analyze the effect of amiodarone in the treatment of arrhythmia. Methods 134 cases of arrhythmia patients in our hospital were selected， and randomly divided into treatment group and control group， each group of 67 patients. For two groups of patients were treated in different ways respectively， control group patients were given propafenone hydrochloride treatment， the treatment group patients were treated with amiodarone hydrochloride tablets. Observed the curative effect and serum hypersensitive c-reactive protein levels and adverse reactions of two groups of patients after treatment. Results Two groups of patients treated by serum hypersensitive c-reactive protein levels were decreased， but the treatment group of serum hypersensitive c-reactive protein level was better than the control group. In addition in terms of treatment effect， treatment group total effective rate was 91.04%（61/67）， control group total effective rate was 76.12% （51/67）. Conclusion Amiodarone in the treatment of arrhythmia can get better effect.

［Key words］Amiodarone， Propafenone， Arrhythmia

【中圖分類號(hào)】R972

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）10-0132-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.096