奧氮平片治療精神分裂癥療效分析

陳葆英 史鳳英

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奧氮平片治療精神分裂癥療效分析

陳葆英 史鳳英

【摘要】目的 探討奧氮平片治療精神分裂癥的療效。方法 研究組使用奧氮平片進(jìn)行治療，劑量以6 mg/d開(kāi)始，后期增加劑量，最高用藥劑量不超過(guò)35 mg/d。對(duì)照組使用氟哌丁苯進(jìn)行治療，藥物劑量由8 mg/ d開(kāi)始，后期需視情況增加劑量，高用藥劑量不超過(guò)70 mg/d。實(shí)驗(yàn)療程為11周。結(jié)果 使用奧氮平片治療11周后，研究組有效率為84.9%，PANSS總分減分率為44.6%；采用氟哌丁苯治療的對(duì)照組有效率為64.7%，PANSS總分減分率為31.4%。結(jié)論 奧氮平片治療精神分裂癥效果較好，安全性強(qiáng)。

【關(guān)鍵詞】奧氮平片；氟哌丁苯；精神分裂癥。

作者單位：黑龍江省哈爾濱市第一專科醫(yī)院藥劑科，黑龍江 哈爾濱150000

精神分裂癥一直是難以攻克的治療難題，大部分患者本身毫不知情，并且拒絕醫(yī)治，而傳統(tǒng)的精神病類(lèi)藥物，在治療病情上的效果并不顯著［1］。奧氮平片在治療精神分裂癥上有一定的臨床療效，并且藥物安全性較好。本研究使用美國(guó)禮來(lái)公司所研究開(kāi)發(fā)的奧氮平片和國(guó)產(chǎn)研制的氟哌丁苯分別治療精神分裂癥患者，進(jìn)行為時(shí)11周的對(duì)比觀察，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇精神分裂癥患者40例，將隨機(jī)分組成研究組和對(duì)照組，研究組人數(shù)為20例，男性15例，女性5例，對(duì)照組20例，男性17例，女性3例。研究組年齡為18～43歲，平均（24±8）歲，對(duì)照組年齡20～39歲，平均（25±9）歲，研究組病程4月～6年，平均（3.5±5）年，對(duì)照組病程7月～8年，平均（2.6±7）年。兩組患者的平均年齡、病程、以及PANSS量表評(píng)分等一般資料的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組患者應(yīng)用奧氮平片治療，劑量以6 mg/d開(kāi)始，2周內(nèi)逐漸遞加至15 mg/d，后續(xù)則根據(jù)病情酌情增加劑量，上限不得超過(guò)35 mg/d，對(duì)照組患者使用氟哌丁苯治療，劑量以8 mg/d開(kāi)始，2周內(nèi)逐漸增加到40 mg/d，后續(xù)則視病情進(jìn)行劑量增加，上限不得超過(guò)70 mg/d。兩組療程均為12周。在調(diào)查期間如患者出現(xiàn)身體不適，以及不良反應(yīng)，應(yīng)添加對(duì)癥處理的藥物，若出現(xiàn)失眠現(xiàn)象，可選用苯二氮類(lèi)藥物，并需認(rèn)真記錄使用劑量，時(shí)間和療效。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

研究組20例，其中顯效7例（25.7%），有效10例（50%），無(wú)效3例（24.3%），對(duì)照組20例，其中顯效6例（24.5），有效3例（20%%），無(wú)效11例（55.5%）。

2.2 PANSS量表評(píng)定結(jié)果

使用評(píng)價(jià)的方差分析方法，發(fā)現(xiàn)患者治療前與治療后的病情變化有明顯差異。研究表示，奧氮平片治療前后的減分率為46.8%，而氟哌丁苯治療前后的減分率僅為34.9%。說(shuō)明奧氮平片在治療精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀時(shí)，具備一定療效，并在改善認(rèn)知及治療患者興奮性方面，也具有顯著效果。研究組采用奧氮平片，治療劑量為15～28 mg/d，平均使用劑量為（15.6±9）mg/d，治療有效時(shí)間平均為（26.9±12.4）d；對(duì)比組采用氟哌丁苯，治療劑量為37～45 mg/d，平均使用劑量為（43.7±5）mg/d，治療有效時(shí)間為（25.4±11.3）d。

2.3 藥物安全性分析

研究發(fā)現(xiàn)部分患者使用藥物治療后，會(huì)出現(xiàn)心慌、心痛、氣促及頭暈等不良反應(yīng)，并多發(fā)于夜間。其中研究組3例，對(duì)照組10例。

3 討論

精神分裂癥是一種慢性精神類(lèi)疾病［2］，患者少有主動(dòng)求醫(yī)的情況，大多數(shù)患者對(duì)自身健康情況出現(xiàn)問(wèn)題并不知情，對(duì)周?chē)艘约白陨矶紭O其容易造成傷害，因此應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。作為患者家屬，應(yīng)當(dāng)在保證自身安全下，對(duì)患者進(jìn)行勸慰，理解和鼓勵(lì)，切勿嚴(yán)厲打擊患者心理；當(dāng)患者發(fā)病時(shí)，醫(yī)護(hù)人員及患者家屬需采取適當(dāng)?shù)挠残詰B(tài)度，防止其傷害他人或自己［3-4］。本文研究發(fā)現(xiàn)，使用奧氮平片治療的患者，有效率高達(dá)50%，PANSS總減分率為46.8%，而使用氟哌丁苯治療的患者，有效率僅為20%，PANSS總減分率為34.9%，這表示治療精神分裂癥時(shí)，奧氮平片的療效高于氟哌丁苯。

在藥物安全性方面，奧氮平片與氟哌丁苯雖均出現(xiàn)療后不良反應(yīng)，但前者出現(xiàn)率明顯低于后者，故奧氮平片使用更安全。值得注意的是，有相關(guān)報(bào)道稱奧氮平片因劑量使用問(wèn)題，可能會(huì)引起肝臟工作量增高，轉(zhuǎn)氨酶一過(guò)性變高［5］。本文對(duì)此提議進(jìn)行6次驗(yàn)證，結(jié)果顯示轉(zhuǎn)氨酶并未出現(xiàn)增高情況，且患者病情未發(fā)生異常變化，同時(shí)細(xì)胞粒也無(wú)減少，而EPS的發(fā)生率也相對(duì)較低［6］，因此奧氮平片的安全性值得信賴。

參考文獻(xiàn)

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Curative Effect of Olanzapine Tablets in the Treatment of Schizophrenia Disease

CHEN Baoying SHI Fengying Pharmacy Department， The First Specialized Hospital of Harbin， Harbin Heilongjiang 150000， China

［Abstract］Objective To investigate the effect of Olanzapine tablets in the treatment of schizophrenia. Methods Research group used Olanzapine tablets for treatment， and started with the 6 mg/d， later increased the highest dose which can’t exceed 35 mg/d. The contrast group were treated with haloperidol， and drug dosage started by 8 mg/d， later the maximum shall not exceed 70 mg/d. The course of treatment was 11 weeks. Results The use of Olanzapine tablets after 11 weeks of treatment， showing effciency was 84.9%， the reduction rate of PANSS total score was 44.6%， haloperido1 display effciency was 64.7%， the reduction rate of PANSS total score was 31.4%. Conclusion Olanzapine tablets has a clinical effect in the treatment of schizophrenia， and the safety is high.

［Key words］Olanzapine tablets， Haloperidol， Schizophrenia.

【中圖分類(lèi)號(hào)】R971

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）10-0149-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.109