前列地爾注射液聯合鼠神經生長因子治療特發性面神經麻痹療效分析

肖水洋

?

前列地爾注射液聯合鼠神經生長因子治療特發性面神經麻痹療效分析

肖水洋

【摘要】目的 研究前列地爾注射液聯合鼠神經生長因子治療特發性面神經麻痹。方法 選擇神經內科根據起病癥狀、過程與體征診斷為特發性面神經麻痹的患者92例，隨機將患者分成實驗組和對照組，每組46例。兩組均按照常規療法給藥治療，實驗組加用前列地爾注射液聯合鼠神經生長因子治療，分析兩組治療效果。結果 實驗組Portmann評分在15天與22天優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組患者康復率優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 前列地爾注射液聯合鼠神經生長因子治療特發性面神經麻痹效果顯著。

【關鍵詞】前列地爾注射液；鼠神經生長因子；特發性面神經麻痹

作者單位：河南省郟縣人民醫院內三科，河南 郟縣467100

特發性面神經麻痹又稱面神經炎，是由莖乳突孔內急性非化膿性炎癥所導致的周圍性面神經麻痹。早期的面神經麻痹病變為脫髓鞘、水腫，嚴重則會有軸突變性。經過治療后，大約有85%患者可以恢復健康，有少部分患者會有不同級別的后遺癥［1］。采用前列地爾注射液聯合鼠神經生長因子治療特發性面神經麻痹得到了顯著的效果。現將研究結果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年6月～2015年9月在神經內科根據起病癥狀、過程與體征診斷為特發性面神經麻痹的患者92例，隨機將患者分成實驗組和對照組，每組46例。對照組中女22例，男24例，患者年齡25～48歲，平均年齡（31.1±4.2）歲，平均病程（3.5±1.1）天。治療組中女23例，男23例，患者年齡26～50歲，平均年齡（32.4±4.1）歲，平均病程（4.2±1.7）天。2組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均按照常規的療法給與藥物治療，對照組每天給予維生素 B1 100 mg肌注，甲鈷胺500 μg 靜脈注射。試驗組在對照組治療的常規基礎上，加用前列地爾注射液（本溪恒康制藥有限公司，國藥準字H20093174）10 μg 靜脈滴注，每日1次，鼠神經生長因子（舒泰神（北京）生物制藥股份有限公司，國藥準字S20060023）18 μg，肌內注射，每日1次，共計28天療程。

1.3 評分標準

治療前后均采用Portmann評分法進行評價，患者做閉眼、微笑、鼓腮、動唇、擠眉5種方式［2］。與常人相比，基本相同為2分，稍微活動為1分，不能活動為0分，總分為10分，康復為10分，效果顯著為5～9分，好轉為0～5分，0分以下為無效。

1.4 統計學軟件

采用SPSS19.0軟件處理數據進行統計分析處理，計量資料采用（±s）表示，采用配對t檢驗。計數資料采用n（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的Portmann評分比較

實驗組治療前、治療15天、治療22天時Portmann評分分別為（2.89±0.39）分、（13.58±2.41）分、（19.11±2.52）分；對照組治療前、治療15天、治療22天時Portmann評分分別為（2.85±0.36）分、（8.82±2.01）分、（11.31±2.17）分；治療前，2組患者Portmann的評分相似，差異無統計學意義（P＞0.05）；在治療后的第15天與22天，2組Portmann評分高于治療前，差異有統計學意義（P＜0.05），但試驗組的Portmann評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的康復情況比較

在經過28天的治療后，實驗組康復者為14例（30.43%），效果顯著者為19例（41.30%），好轉者為11例（23.91%），無效者為2例（4.35%）。對照組康復者為3例（6.52%），效果顯著者為15例（32.61%），好轉者為19例（41.30%），無效者為9例（19.57%）。實驗組康復率高于對照組，差異有統計學意義（P ＜0.05）。

3 討論

特發性面部神經麻痹俗稱“面癱”、“歪嘴巴”等，是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見病，一般的癥狀是口眼歪斜，屬于一種常見病、多發病，可發于任意年齡段人群中。長期以來，臨床認為特發性面部神經麻痹是著涼或者呼吸道上感染引發的，因此考慮是嗜酸病毒感染的原因，機理考慮是在急性病毒感染后，莖乳孔內面神經受壓或局部血液循環障礙所產生的面神經麻痹。患者的面部常常連最基本的皺眉、閉眼、鼓腮等日常動作都不能完成。目前確切的病因尚未明確，給患者帶來了身體與心理上的困難。

鼠神經生長因子具有促突起生長雙重生物學功能和神經元營養的神經細胞因子調節功能，能幫助神經細胞的存活率增加，促進神經細胞的發育，具有分化、生長、再生等重要的調節功能。前列地爾注射液聯合鼠神經生長因子可以對損壞的神經因子進行遷移或者修復。本研究中，實驗組Portmann評分在15天與22天優于對照組，且康復率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），表明前列地爾注射液聯合鼠神經生長因子治療特發性面部神經麻痹效果顯著，可有效促進患者康復。

綜上所述，在臨床治療中，采用前列地爾注射液聯合鼠神經生長因子可以改善或者治愈治療特發性面神經麻痹，提高治療有效率。

參考文獻

［1］ 鄧翠娟，老昌輝，鐘榮芳. 前列地爾配合中藥浴足對糖尿病下肢動脈閉塞血管內皮功能的影響［J］. 中醫外治雜志，2015，24（1）：12-13.

［2］ 賈真. 中西醫結合治療特發性面神經麻痹臨床療效觀察［J］. 中醫臨床研究，2015，7（12）：86-87.

Alprostadil Injection Combined With Mouse Nerve Growth Factor in the Treatment of Idiopathic Facial Paralysis

XIAO Shuiyang The Third Department of Internal Medicine， Jia County People's Hospital， Jia County He’nan 467100， China

［Abstract］Objective To study the nerve growth factor combined with Alprostadil Injection in the treatment of idiopathic facial palsy. Methods Selected 92 patients with neurology in our hospital according to the onset of symptoms and signs of the process of diagnosis of idiopathic facial. paralysis patients were randomly divided into experimental group and control group， each group had 46 cases. Two groups were in accordance with the conventional therapy to the treatment， the experimental group with alprostadil injection combined with mouse nerve growth factor treatment，analyzed the therapeutic effect of two groups. Results The experimental group portmann scores in 15 day and 22 day were significantly superior to the control group， the difference was statistically signifcant （P＜0.05），recovery rate of the patients in the experimental group was significantly better than the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Alprostadil injection combined with mouse nerve growth factor in the treatment of idiopathic facial nerve paralysis have signifcant effect.

［Key words］Alprostadil injection， Mouse nerve growth factor， Idiopathic facial paralysis

【中圖分類號】R985

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）10-0163-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.119