炙甘草湯運用于失眠心悸的臨床觀察

徐風玲

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炙甘草湯運用于失眠心悸的臨床觀察

徐風玲

【摘要】目的 探討炙甘草湯運用于失眠心悸的臨床治療效果。方法 選取100例失眠心悸患者，隨機分為觀察組和對照組，觀察分析2組患者的治療效果。結果 觀察組患者的治療總有效率，心電圖心律失常次數情況優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.01）。結論 采用炙甘草湯運用于失眠心悸的臨床治療，能夠有效的改善患者的臨床癥狀，提高平均心率水平，安全無毒副作用。

【關鍵詞】炙甘草湯；失眠心悸；臨床效果

作者單位：開封市祥符區中醫院內科病房，河南 開封 475100

心悸具有陣發性的臨床特點，與患者的情緒波動和過度勞累等因素有關［1］，主要臨床癥狀包括患者情緒激動，不安等，高發群體為合并出現有心臟疾病的人群［2］，選擇2014年1月～2015年1月在我院進行治療的100例失眠心悸患者為研究對象，觀察分析炙甘草湯運用于失眠心悸的臨床治療效果，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2015年1月在我院進行治療的100例失眠心悸患者為研究對象，所選患者均依據《中醫病癥診斷療效標準》［3］中有關心悸針狀的診斷標準確診，患者均伴發失眠癥狀，將其隨機分為觀察組和對照組，每組各50例患者，觀察組：本組患者年齡21～65歲，平均年齡為（52.1±7.5）歲，患者病程1周～5，平均病程（2.5±1.8）年，其中男性患者30例，女性患者20例；對照組：本組患者年齡20～65歲，平均年齡（52.5±7.0）歲，患者病程2周～5年，平均病程（2.6±1.6）年，其中男性患者31例，女性患者19例，2組性別，年齡等一般資料進行統計學方法分析，P＞0.05，差異不具有統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者常規西藥進行治療［4］，研究采用150 mg的心律平進行口服，每日3次，治療療程為4周；給予觀察組患者炙甘草湯進行治療，其藥方組成為［5］：生地黃30 g，炙甘草15 g，麥門冬10 g，麻仁10 g，生姜9 g，桂枝9 g，阿膠6 g，人參6 g，根據患者的具體病癥進行藥材的加減，針對合并出現高血壓者［6］加龍骨，五味子，牡蠣等藥材，針對合并出現心陰不足者［7］添加五味子，酸棗仁，柏子仁等藥材；針對出現痰熱內擾［8］的患者追加遠志，黃連。用法用量為：將藥材用水煎服，取200 ml左右藥汁，每日1劑，分早晚2次服用，一個治療療程為4周。

1.3 觀察指標

觀察分析2組患者的臨床癥狀積分情況，主要對心悸、氣短、乏力三個癥狀按照無（記0分），輕（記1分），中（記2分），重（記3分）進行積分，同時采用心電圖檢查記錄2組患者治療前后的靜息心電圖和動態心電圖情況。

1.4 評定指標

將2組患者的治療效果依據《中藥新藥臨床研究指導原則》中有關心悸癥狀的治療效果評定指標分為痊愈（患者的臨床癥狀和體征消失，癥狀積分降低超過95%），顯效（患者的臨床癥狀和體征顯著改善，其癥狀積分降低超過70%），有效（患者的臨床癥狀和體征得到改善，癥狀積分超過30%），無效（治療前后未見變化），治療的總有效率為痊愈率和顯效率以及有效率之和。

1.5 統計學方法

采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，計量資料采?。ň鶖怠罉藴什睿ā纒）表示，采用t檢驗， P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果

觀察組痊愈20例，顯效12例，有效12例，無效6例，總有效率為88.0%，對照組痊愈14例，顯效10例，有效8例，無效18例，總有效率為64.0%，2組相比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 心電圖心律失常次數

治療前，觀察組患者的動態心電圖心律失常次數為（1 650.7± 408.7）次，對照組為（1 589.9±355.5）次，差異不具有統計學意義（P＞0.05），治療后，觀察組患者的動態心電圖心律失常次數為（310.2±116.9）次，對照組為（451.6±132.4）次，2組患者的動態心電圖心律失常次數均少于治療前，差異具有顯著統計學意義（P＜0.01），同時，觀察組患者的動態心電圖心律失常次數少于對照組，差異具有顯著統計學意義（P＜0.01）。

3 討論

中醫學研究證實，動脈粥樣硬化性心臟病，風心病，肺心病，貧血等癥狀均會出現心悸病癥，其影響因素為“心虛膽因，心血不足，淤血阻絡”等，因此其治則為健脾益氣，活血化瘀，通暢氣血等。

研究采用炙甘草湯和心律平進行本組100例失眠心悸患者的對比治療，炙甘草湯藥方中炙甘草和大棗，人參等藥材具有來高的補心脾，益氣的作用；干地黃 、麻仁、阿膠、麥冬等藥材效用為流通氣血，甘潤滋陰；生姜、桂枝等藥材的功效為復脈通陽，諸藥相配，能夠起到滋陰益氣，安神養血的作用。

根據研究結果，觀察組患者的治療總有效率為88.0%，高于對照組患者的64.0%，另一方面，根據動態心電圖檢查，治療后，觀察組患者的心律失常次數較治療前得以顯著改善，同時顯著優于對照組，差異具有顯著統計學意義（P＜0.01），結果表明了炙甘草湯治療的有效性和可靠性。

綜上所述，采用炙甘草湯運用于失眠心悸的臨床治療，能夠有效改善患者的臨床癥狀，提高其平均心率水平，安全無毒副作用。

參考文獻

［1］ 陳蘭英，羅雄，羅穎穎. 炙甘草湯對氣血兩虛證心律失常大鼠血清炎癥因子和心肌酶的影響［J］. 時珍國醫國藥，2010，21（7）：1631-1633.

［2］ 劉巍，魯衛星. 炙甘草湯抗快速性心律失常研究概況［J］. 中醫雜志，2012，53（4）：348-351.

［3］ 黃富獻，鄧建春. 炙甘草湯加減治療心律失常48例臨床療效觀察［J］. 時珍國醫國藥，2011，17（19）：10-12.

［4］ 娜幾娜·吾格提，艾力曼·馬合木提，張玲，等. 心肌組織/硅基質微電極芯片技術對炙甘草湯含藥血清作用于心肌電生理的研究［J］. 醫學研究生學報，2014，27（11）：1160-1163.

［5］ 李忠業，張振千，曾梓臨. 炙甘草湯治療心律失常的方理與方證探討［J］. 中醫藥通報，2010，9（2）：35-38.

［6］ 高原，朱明軍，朱初麟，等. 炙甘草湯浸膏粉溶液對豚鼠心室肌細胞動作電位的影響［J］. 中華中醫藥雜志，2014，29（4）：1248-1250.

［7］ 趙元媛. 心悸患者失眠的辨證施護臨床觀察［J］. 內蒙古中醫藥，2014，33（1）：141.

［8］ 曲淼，張明雪，何麗云. 中醫心系亞健康狀態研究進展［J］. 世界科學技術-中醫藥現代化，2013（7）：1630-1633.

Clinical Observation on Zhigancao Decoction for Insomnia and Heart Palpitation

XU Fengling Department of Internal Medicine， Xiangfu District Traditional Chinese Medicine Hospital in Kaifeng City， Kaifeng He’nan 475100，China

［Abstract］Objective To investigate the clinical effect of Zhigancao Decoction for insomnia and heart palpitation. Methods 100 cases of insomnia and palpitation patients were randomly divided into the observation group and the control group， to observe and analyze the curative effect of 2 groups. Results The observation group’s total efficiency of ECG arrhythmia was signifcantly better than the control group， which was statistically signifcant （P＜0.01）. Conclusion The treatment of Zhigancao Decoction for heart palpitations and insomnia can effectively improve the patient's clinical symptoms and the average heart rate， safe and non-toxic side effects.

［Key words］Zhigancao decoction， Insomnia and palpitation， Clinical effect

【中圖分類號】R282

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）10-0185-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.135