公共微信平臺對高同型半胱氨酸患者依從性及治療效果的影響

張京麗 彭玉蘭 劉璇 欒鳳霞 王洪坤

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公共微信平臺對高同型半胱氨酸患者依從性及治療效果的影響

張京麗 彭玉蘭 劉璇 欒鳳霞 王洪坤

【摘要】目的 探討公共微信平臺對高同型半胱氨酸患者依從性及治療效果的影響。方法 收集我院收治的高同型半胱氨酸患者90例設置為對照組，另收集90例設置為實驗組。對照組實施常規護理，觀察組使用公共微信平臺的手段對其進行健康宣教。結果 觀察組患者治療效果以及依從性高于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。結論 公共微信平臺對高同型半胱氨酸患者的治療依從性和效果有著重要意義。

【關鍵詞】公共微信平臺；高同型半胱氨酸；依從性；治療效果

作者單位：聊城市第二人民醫院泰山醫學院附屬醫院心腦血管綜合VIP病房，山東 聊城 252600

本研究旨在利用公共微信平臺，對高同型半胱氨酸患者進行健康宣教，提高高同型半胱氨酸患者依從性及增強治療效果［1］，控制疾病的發展，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中，將2014年2月1日～2014年5月1日前出院的90例高同型半胱氨酸患者設為對照組，2014年5月2日以后高同型半胱氨酸90例患者設為實驗組。實驗組中男46例，女44例，年齡41～85歲，平均（64.33±6.54）歲。觀察組中男47例，女43例，年齡33～84歲，平均（64.46±6.98）歲。兩組患者均確診為高同型半胱氨酸患者。對兩組患者的年齡和性別等一般資料進行分析后發現，差異無統計學意義（P ＞0.05），有可比性。

1.2 護理方法

對照組給予常規健康宣教，實驗組在此基礎上利用公共微信平臺對患者或家屬實施健康教育。對于本次研究中的大齡患者，即無法自行使用手機的患者，由其家人使用手機加入微信進行健康宣教。兩組均在患者出院3個月后進行患者服藥依從性及治療效果調查。服藥依從性量表：MMAS 8-item version 調查患者的服藥依從性，該量表共8個問題，依次為：（1）您是否有時忘記服藥。（2）在過去的2周內，是否有1天或幾天您忘記服藥。（3）治療期間，當您覺得癥狀加重或出現其他癥狀時，您是否未告知醫生而自行減少藥量或停止服藥。（4）當您外出時，您是否有時忘記隨身攜帶藥物。（5）今天您服用了治療同型半胱氨酸藥物藥物嗎。（6）當您覺得自己的癥狀已經好轉或消失時，您是否停止過服藥。（7）您是否覺得要堅持治療同型半胱氨酸藥物并治療計劃有困難。（8）您覺得要堅持按時按量服用治療同型半胱氨酸藥物很難嗎？1至7題的備選答案為二分類，即“是”和“否”。

1.3 療效標準

比較本次研究完成后兩組患者的治療效果以及遵醫情況。

1.4 統計學方法

將本次研究中的數據納入到SPSS17.0軟件中實施統計學分析，對于本次研究中出現的計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，若P＜0.05，為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比

通過本次研究發現，未做宣教前：實驗組為（26.86± 14.90）；對照組為（29.01±14.78），P＞0.05，兩組差異無統計學意義。宣教后實驗組為（18.25±10.77）；對照組為（22.76±13.41），P＜0.05，兩組比較差異有統計學意義（P ＜0.05）。

2.2 兩組患者治療依從性對比

本次研究中治療依從性評分方面，實驗組為（6.2±1.22）；對照組為（4.9±1.87），P＜0.05，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

同型半胱氨酸是體內三種含硫氨基酸之一，是蛋氨酸循環和半胱氨酸代謝的重要中間產物。正?？崭範顟B下，血漿同型半胱氨酸濃度為5～15 μmol/L，遺傳或獲得性因素是得同型半胱氨酸濃度持續高于正常值，既為“高同型半胱氨酸血癥”［2］。研究表明，高同型半胱胺酸血癥的患者發生血栓形成和心腦血管疾病的概率相比正常人群更高［3］，高同型半胱氨酸是心腦血管事件的獨立危險因素［4］。

強化高同型半胱氨酸血癥患者的健康教育，增加含葉酸、維生素的食物攝入可降低血清同型半胱氨酸水平［6］，有利于改善患者血管內皮功能，降低心、腦血管事件發生。系統健康教育能提高患者服藥依從性，減少患者復發和再住院率［7］。

對高同型半胱氨酸患者進行健康宣教，提高高同型半胱氨酸患者依從性及增強治療效果。通過公共微信平臺能夠明顯提升患者的治療依從性和治療效果，有著極高應用價值。

參考文獻

［1］ 劉俏俊，朱元琴. 利用科室護理微信平臺提高護理環節質量的實踐［J］. 護士進修雜志，2015，30（13）：1193-1194.

［2］ 周琦瑛，張紅梅，游麗霞. 微信群在護理電子病歷書寫及質量控制中的應用［J］. 護理學報，2015，22（15）：17-19.

［3］ 錢小潔，高琳. 微信平臺在外科護理管理中的應用效果［J］. 解放軍護理雜志，2015，32（15）：54-56.

［4］ 馬政委，王園芳，李玲. 利用微信平臺提高護理管理效率的實踐與分析［J］.中國護理管理，2015（z1）：96-97.

［5］ 李平，牟善芳，劉淑娟，等. 不同層級護士中醫護理模式執行力現狀及影響因素的研究［J］. 護理管理雜志，2013，13（2）：84-86.

［6］ 劉素萍. 建立科學績效考核體系提高醫院護理管理效率［J］. 中外醫療，2011，30（21）：136.

［7］ 李慧慧. 提高重癥監護病房護理管理效率的策略［J］. 中國美容醫學，2012，21（14）：590-591.

·護理研究·

The Influence of Therapeutic Compliance and Efficacy of Public Platform of Wechat in the Treatment of Homocysteine

ZHANG Jingli PENG Yulan LIU Xuan LUAN Fengxia WANG Hongkun，Cardiovascular and cerebrovascular Integrated VIP Ward， Affiliated Hospital of Taishan Medical College， Second People's Hospital of Liaocheng City， Liaocheng Shandong 252600， China

［Abstract］Objective To investigate the influence of therapeutic complianceand effcacy of public platform of WeChat in the treatment of homocysteine. Methods From patients with homocysteine collected in our hospital， 90 cases were collected as control group， another 90 cases were collected as the experimental group. The control group received the routine nursing， while the observation group carried on health education by the public platform for WeChat. Results The treatment effect and compliancein of patients in the observation group were signifcantly higher than those of the control group， the difference was signifcant with statistical signifcance，P＜0.05. Conclusion Public platform of WeChat has important signifcance to treatment compliance and effect in patients with high homocysteine.

［Key words］Public platform of WeChat， Homocysteine， Compliance，Effcacy

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）08-0202-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.146